Galvenā atšķirība starp depolarizējošiem un nedepolarizējošiem neiromuskulāriem blokatoriem ir tāda, ka depolarizējošie neiromuskulārie blokatori darbojas kā acetilholīna receptoru agonisti, bet nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori darbojas kā konkurējoši antagonisti.
Neiromuskulāros blokatorus parasti izmanto skeleta muskuļu relaksācijai. Tos sauc arī par skeleta muskuļu relaksantiem. Tie bloķē neiromuskulāro transmisiju neiromuskulārajā savienojumā (savienojums starp neironu un muskuļu). Rezultātā muskuļi nesaraujas un paliek atslābināti. Neiromuskulārās bloķēšanas zāles ir noderīgas operācijās. Ir divu veidu neiromuskulāri bloķējoši līdzekļi, kas darbojas neiromuskulārā savienojuma vietā. Tie ir depolarizējoši un nedepolarizējoši neiromuskulāri blokatori. Depolarizējošie neiromuskulārie blokatori darbojas kā acetilholīna receptoru agonisti. Turpretim nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori darbojas kā konkurējoši antagonisti. Neiromuskulārie blokatori parasti ir acetilholīna strukturāli analogi.
Kas ir depolarizējošie neiromuskulārie blokatori?
Depolarizējošie neiromuskulārie blokatori ir viens no diviem neiromuskulāro bloķējošo zāļu veidiem. Tie nav konkurētspējīgi attiecībā uz acetilholīna saistīšanās vietām ar receptoriem. Tāpēc tie darbojas kā acetilholīna receptoru agonisti, saistoties ar Ach receptoriem. Tie nesadalās, kad tie saistās ar receptoriem, atšķirībā no acetilholīna, ko noārda acetilholīnesterāze.
01. attēls: sukcinilholīns
Tie ir izturīgi, tāpēc tie nemetabolizējas un paliek saistīti. Rezultātā muskuļu depolarizācija saglabājas ilgāku laiku, neļaujot gala plāksnei repolarizēties. Tas izraisa muskuļu fascikulācijas un pacienta paralīzi. Visbeidzot, muskuļi kļūst atslābināti. Sukcinilholīns ir vispazīstamākais depolarizējošais neiromuskulārais blokators. Tas ir acetilholīna strukturāls analogs.
Kas ir nedepolarizējoši neiromuskulārie blokatori?
Nedepolarizējošie muskuļu blokatori ir konkurētspējīgi antagonisti. Tie konkurē ar acetilholīnu par saistīšanos ar receptoriem un novērš acetilholīna saistīšanos ar receptoriem. Lai gan tie ir acetilholīna strukturālie analogi, tie, kad tie saistās, atšķirībā no acetilholīna nerada darbības potenciālu. Tāpēc neironu gala plākšņu potenciāli neattīstās. Rezultātā muskuļi paliek atslābināti.
Attēls 02: Nedepolarizējošais neiromuskulārais blokators – Doxacurium
Tādā veidā nedepolarizējošais bloķētājs novērš muskuļu kontrakciju. Nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori var būt ilgstošas, vidējas vai īslaicīgas darbības. Tubokurarīns, doksakūrijs, pankuronijs, vekuronijs un pipekuronijs ir vairāki nedepolarizējoši neiromuskulāri blokatori.
Kādas ir līdzības starp depolarizējošiem un nedepolarizējošiem neiromuskulāriem blokatoriem?
- Depolarizējošie un nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori ir divu veidu neiromuskulārie blokatori, kas darbojas neiromuskulārā savienojuma vietā.
- Abi saistās ar Ach receptoriem.
- Tie ir acetilholīna strukturālie analogi.
- Tie novērš muskuļu kontrakciju un izraisa muskuļu atslābināšanu.
- Turklāt tos izmanto operāciju laikā.
Kāda ir atšķirība starp depolarizējošiem un nedepolarizējošiem neiromuskulāriem blokatoriem?
Depolarizējošie neiromuskulārie blokatori ir zāles, kas darbojas kā acetilholīna agonisti, savukārt nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori ir zāles, kas darbojas kā konkurējoši antagonisti. Tātad šī ir galvenā atšķirība starp depolarizējošiem un nedepolarizējošiem neiromuskulāriem blokatoriem.
Turklāt depolarizējošie neiromuskulārie blokatori nodrošina muskuļu depolarizāciju, savukārt nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori nepieļauj depolarizāciju. Tādējādi šī ir vēl viena būtiska atšķirība starp depolarizējošiem un nedepolarizējošiem neiromuskulāriem blokatoriem.
Tālāk esošajā infografikā ir norādītas vairāk atšķirības starp depolarizējošiem un nedepolarizējošiem neiromuskulāriem blokatoriem.
Kopsavilkums - depolarizējoši un nedepolarizējoši neiromuskulārie blokatori
Depolarizējošie un nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori ir divu veidu neiromuskulāri bloķējoši medikamenti vai skeleta muskuļu relaksanti. Depolarizējošie neiromuskulārie blokatori ir nekonkurējoši attiecībā uz receptoru acetilholīna saistīšanās vietām. Turpretim nedepolarizējošie neiromuskulārie blokatori ir konkurētspējīgi attiecībā uz saistīšanās vietām receptoros. Tādējādi šī ir galvenā atšķirība starp depolarizējošiem un nedepolarizējošiem neiromuskulāriem blokatoriem. Turklāt depolarizējošo blokatoru darbības rezultātā notiek muskuļu depolarizācija, savukārt nedepolarizējošo blokatoru darbības dēļ depolarizācija nenotiek.
