Galvenā atšķirība - parēze pret paralīzi
Lai gan gan parēze, gan paralīze attiecas uz muskuļu vājumu, starp šiem diviem terminiem ir atšķirība atkarībā no lietojuma. “Parēze” parasti attiecas uz situācijām, kad muskuļu vājums ir daļējs, savukārt “Paralīze” tiek lietots, lai apzīmētu situācijas, kad muskuļu vājums ir smagāks vai pilnīgāks. Šī ir galvenā atšķirība starp parēzi un paralīzi. Noskaidrosim šo jautājumu, izprotot dažus pamata faktus, ko izmanto neiromuskulārās fizioloģijas jomā.
Motoriskā garoza ir smadzeņu garozas reģions, kas iesaistīts brīvprātīgu kustību plānošanā, kontrolē un izpildē. Motora garoza ir savienota ar muskuļiem caur nervu ceļiem vai neironiem. Muskuļu tonuss un kontrakcijas ir atkarīgas no šo neironu ceļu integritātes. Muguras smadzenēs ir īpaši izvietoti starpcentri, kas koordinē muskuļu kontrakciju. Nervu stumbrus, kas savieno motorisko garozu ar muguras smadzeņu starpcentriem, sauc par augšējiem motoriem neironiem. Nervu stumbrus, kas savieno starpcentrus ar muskuļiem, sauc par apakšējiem motoriem neironiem.
Kas ir parēze?
Jebkurš augšējo motoro neironu bojājums izraisa paaugstinātu tonusu un daļēju muskuļu vājumu, ko sauc par parēzi. Viens labs piemērs ir insults, kad cilvēkiem rodas hemiparēze vai daļējs vājums vienā ķermeņa pusē. Parēze ir aprakstīta ar skarto muskuļu, reģionu vai orgānu. Šeit ir daži piemēri, kur parasti tiek lietots termins “parēze”.
- Monoparēze - viena kāja vai viena roka ir novājināta
- Paraparēze - abas kājas ir novājinātas, parasti rodas muguras smadzeņu bojājuma gadījumā apakšējā līmenī.
- Hemiparēze - ir novājināta viena roka un viena kāja abās ķermeņa pusēs. Tas parasti notiek insultu gadījumā, kas skar augšējos motoros neironus
- Tetraparēze/kvadriparēze - visas četras ekstremitātes ir novājinātas augstāka līmeņa dzemdes kakla vai muguras smadzeņu bojājumu dēļ.
Muskuļu spēku novērtē Medicīnas pētījumu padomes (MRC) muskuļu klasifikācijas skala, kā norādīts tālāk.
Medicīnas pētniecības padomes (MRC) muskuļu klasifikācijas skala
MRC muskuļu spēka pakāpe
- 0 - bez kustības
- 1 - tikai kustības mirgošana
- 2 - iespējama kustība, ja to veicina gravitācija vai gravitācija, tiek novērsta
- 3 - iespējama kustība pret gravitāciju, bet bez noteiktas pretestības
- 4 - iespējama vāja kustība pret gravitāciju
- 5 - normāla kustība pret gravitāciju un pretestību
Paralīzes gadījumā muskuļu spēks būs no 0 līdz 1. Tomēr parēzes gadījumā muskuļu spēka novērtējums būs augstāks par to.
Kas ir paralīze?
Apakšējo motoro neironu bojājumi izraisa pilnīgu muskuļu paralīzi. Viens piemērs ir motora neiropātija, kas izraisa apakšējo motoro neironu deģenerāciju. Šādā stāvoklī muskuļu tonuss ir ievērojami samazināts, un kontrakcijas tiek pilnībā zaudētas, un skartais muskulis kļūst ļengans.
Paralīze ir viena vai vairāku muskuļu pilnīgs muskuļu darbības zudums. Tomēr terminu paralīze dažreiz lieto pat, lai apzīmētu daļēju vājumu vai augšējo motoro neironu tipa vājumu. Tomēr, ja to lieto pareizi, parēze nedaudz atšķiras no paralīzes atkarībā no vājuma pakāpes un veida.
Bērns ar infantilu paralīzi
Kāda ir atšķirība starp parēzi un paralīzi?
Parēzes un paralīzes definīcija
Parēze: parēzi var definēt kā daļēju vai nepilnīgu paralīzi.
Paralīze: paralīzi var definēt kā pilnīgu spēka zudumu skartajā ekstremitātē vai muskuļu grupā.
Parēzes un paralīzes raksturojums
Vājuma izcelsme
Parēze: Parēze vai daļējs vājums ir izplatīta augšējo motoro neironu tipa vājuma gadījumā, kas ietekmē augstākos nervu ceļus.
Paralīze: paralīze vai pilnīgāks smags vājums rodas zemāku motoro neironu tipa bojājumos, kas ietekmē apakšējos nervu ceļus.
Muskuļu vērtēšanas skala
Paralīze: paralīzes gadījumā vājuma pakāpe vairumā gadījumu ir ļoti zema.
Parēze: Parēzes gadījumā vājuma pakāpe ir salīdzinoši augstāka.
Muskuļu tonuss
Parēze: parēzes gadījumā muskuļu tonuss var saglabāties vai palielināts.
Paralīze: paralīzes gadījumā muskuļu tonuss vairumā gadījumu ir samazināts.
Izplatīšana
Parēze: parēze parasti skar lielākas muskuļu grupas.
Paralīze: paralīze ir vairāk lokalizēta un skar skaidri noteiktus muskuļus vai muskuļus.
Invaliditātes līmenis
Parēze: parēzes gadījumā invaliditāte ir lielāka par šķietamo vājumu.
Paralīze: paralīzes gadījumā vājums korelē ar invaliditātes līmeni.
Attēls: “Smadzeņu daivas”, vektorizējis Jkwchui – https://training.seer.cancer.gov/module_anatomy/unit5_3_nerve_org1_cns.html. (CC BY-SA 3.0), izmantojot Wikimedia Commons “Bērns ar infantilu paralīzi staigā uz rokām un kājām (rbm-QP301M8-1887-539a~9)”, autors Muybridge, Eadweard, 1830-1904 – https://digitallibrary.usc.edu /cdm/ref/collection/p15799coll58/id/20442 (publisks domēns), izmantojot Wikimedia Commons
