Taukainas aknas pret cirozi
Taukainas aknas un ciroze ir divi stāvokļi, kas ietekmē aknas. Tie abi ir bieži sastopami apstākļi, un abi bieži tiek atklāti alkoholiķiem. Alkohols var būt vai nebūt abu stāvokļu cēlonis; diēta var izraisīt taukainas aknas, savukārt NASH ir bezalkoholisks cirozes veids. Daudzi domā, ka šie traucējumi ir raksturīgi alkohola lietošanai, taču patiesībā gandrīz visi cilvēki ar taukainām aknām un cirozi ir saslimuši pārmērīgas alkohola lietošanas dēļ, taču ir arī citi taukainu aknu un cirozes cēloņi.
Taukainas aknas
Taukainas aknas ir tik izplatīta slimība, ka tā ir arī daudziem jauniešiem. Lai gan alkohols ir zināms tauku aknu riska faktors, parasti vaininieks ir neveselīgs uzturs, kas bagāts ar taukiem. Taukskābju pārtika, ko mēs patērējam, tiek sadalīta ar lipāžu palīdzību, un rezultātā iegūtās taukskābes un glicerīns tiek transportēti uz aknām, pirms tie nonāk sistēmiskajā cirkulācijā. Aknās daudz taukskābju un glicerīna uzsūcas aknu šūnās. Tur tie tiek uzglabāti kā tauku lodītes aknu šūnu citoplazmā. Ir ierobežots tauku daudzums, ko šūna var saturēt kā ūdenī šķīstošas micellas. Pārpalikums tiek nogulsnēts kā tauku lodītes. Tā ir taukaino aknu patofizioloģija.
Vielmaiņas traucējumi, piemēram, diabēts, palielina iespēju iegūt taukainas aknas. Cukura diabēts ir saistīts ar nespēju absorbēt un izmantot cukuru asinsritē. Tas izraisa bada reakciju, un tauku krājumi perifērajos taukaudos tiek sadalīti un transportēti uz aknām. Tā rezultātā aknu šūnās rodas pārmērīgs tauku daudzums. Var būt pārejošs aknu enzīmu līmeņa paaugstināšanās, bet lielākā daļa no tiem ir bioķīmiski normāli. Taukainas aknas ir cirozes riska faktors. Tas arī liecina par sliktu prognozi apstākļos, kas ietekmē aknu šūnas, piemēram, tropu drudzis.
Ciroze
Ciroze ir neatgriezeniskas aknu arhitektūras izmaiņas. Ilgstoša pārmērīga alkohola daudzuma lietošana, B hepatīts, C hepatīts, autoimūnas slimības, zāles (metotreksāts, metildopa un amiodarons), ģenētiski traucējumi (alfa antitripsīna deficīts, Vilsona slimība un hemohromatoze) un Budd-Chiari sindroms ir daži no šīs slimības cēloņiem. ciroze.
Ciroze agrīnā stadijā var būt asimptomātiska. Kad slimība progresē, var izpausties aknu mazspējas pazīmes. B alti nagi, b alta proksimālā puse un sarkana nagu distālā puse, pirkstu distālās falangas palielināšanās kā nūja, dzeltenīga acu un ādas krāsa, pieauss dziedzeru pietūkums, vīriešu krūšu palielināšanās, sarkanas plaukstas, roku kontraktūras (Dupuitrena), abpusējas potītes pietūkums, mazie sēklinieki (sēklinieku atrofija) un aknu palielināšanās (slimības sākumā) ir aknu cirozes kopējās klīniskās pazīmes. Aizkavēta asins recēšana (jo aknas ražo lielāko daļu asinsreces faktoru), encefalopātija (traucēta amonjaka metabolisma un neirotransmitera sintēzes dēļ), zems cukura līmenis asinīs (sliktas glikogēna sadalīšanās un uzglabāšanas aknās dēļ), spontāns bakteriāls peritonīts un portāla hipertensija komplikācijas ir hroniska aknu slimība.
Pilna asins aina (anēmija, infekcijas, trombocītu skaits), urīnviela, kreatinīna līmenis serumā (hepato-nieru sindroms), aknu enzīmi, tostarp gamma GT (augsts alkoholiķiem), tiešais un netiešais bilirubīns (ar augstu dzelti), seruma albumīns (zema aknu darbības gadījumā), asiņošanas laiks, recēšanas laiks (ilgstošs sliktas aknu darbības gadījumā), hepatīta virusoloģija, autoantivielas, alfa fetoproteīns, ceruloplazmīns, alfa antitripsīns un vēdera dobuma ultraskaņas skenēšana ir rutīnas izmeklējumi.
Ikdienas svara, sirdsdarbības ātruma, asinsspiediena un urīna izdalīšanās monitorings, elektrolītu līmenis serumā, vēdera apkārtmērs, temperatūras diagramma, pleiras izsvīduma pārbaude, peritonīta izraisīts jutīgs vēders un diēta ar zemu sāls saturu un zemu olb altumvielu daudzumu. Antibiotikas izskalo amonjaku veidojošās zarnu baktērijas aknu mazspējas gadījumā. Diurētiķis noņem lieko šķidrumu. Ascītiskais krāns noņem lieko šķidrumu vēderplēves dobumā. Interferoniem, ribavirīnam un penicilamīnam ir sava loma atbilstoši klīniskajam attēlam.
Kāda ir atšķirība starp taukainām aknām un cirozi?
• Taukainas aknas ir biežāk nekā ciroze.
• Taukainas aknas ir cirozes riska faktors, savukārt pretējais nav taisnība.
• Taukainas aknas ir atgriezenisks stāvoklis, savukārt ciroze nav.
• Taukainās aknas neietekmē aknu darbību, savukārt ciroze traucē.
• Taukainās aknas nemaina aknu arhitektūru, savukārt ciroze izmaina.
• Taukainas aknas neizraisa akūtus simptomus pat vēlīnā slimības stadijā, atšķirībā no cirozes.
• Taukainās aknas neizraisa aknu mazspēju, savukārt ciroze to izraisa.
• Taukainas aknas var pilnībā izārstēt ar diētu un pretlipīdu līdzekļiem, savukārt cirozi var izārstēt tikai.
• Cirozes dēļ var būt nepieciešama aknu transplantācija, savukārt taukaino aknu gadījumā tas nekad nav nepieciešams.
