Primārā pret sekundāro hipertensiju
Hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs 140/90 mmHg. Sirds sūknēšanas rezultātā rodas augsta spiediena maksimumi un kritumi. Kad sirds kreisais kambara saraujas un nosūta asinis aortā, notiek asinsspiediena maksimums. Šis maksimums tiek saglabāts īsu laiku, izmantojot lielu trauku elastīgo atsitienu. Šo maksimumu sauc par sistolisko asinsspiedienu. Veselam jaunam pieaugušam cilvēkam sistoliskais asinsspiediens ir zem 140 mmHg. Kad sirds kambari atslābina, asinsspiediens nokrītas zem maksimālā līmeņa, bet nesasniedz nulli, jo lielās asinsvadu sieniņas ir elastīgas. Šo zemāko līmeni sauc par diastolisko asinsspiedienu. Veselam jaunam pieaugušam cilvēkam diastoliskais asinsspiediens ir zem 90 mmHg. (Lasīt vairāk: atšķirība starp sistolisko un diastolisko asinsspiedienu)
Asinsspiedienu stingri kontrolē veģetatīvā nervu sistēma. Asinsvados ir specializēti spiediena sensori. Zema spiediena sensori atrodas labajā ātrijā un augšējā un apakšējā dobajā vēnā. Kad asinsspiediens pazeminās, šie sensori tiek stimulēti un sūta nervu impulsus gar maņu nerviem uz vidussmadzenēm. Atgriešanās signāli no vidussmadzenēm palielina sirdsdarbības ātrumu un kreisā kambara kontrakcijas spēku. Tas nosūta vairāk asiņu sistēmiskajā cirkulācijā, palielinot neto venozo asiņu atgriešanos labajā ātrijā un augšējā un apakšējā dobajā vēnā. Augstspiediena sensori atrodas miega ķermeņos. Ja tie tiek stimulēti augsta asinsspiediena dēļ, sensorā ievade, kas tiek nosūtīta no šiem sensoriem uz vidussmadzenēm, izraisa lēnāku sirdsdarbības ātrumu un mazāk spēcīgas sirds kambaru kontrakcijas. Asinsspiediens ir atkarīgs no vairākiem faktoriem. Tie galvenokārt ir sirdsdarbības ātrums, sirds kambaru kontrakcijas spēks, asins tilpums cirkulācijā, nervu impulsi, ķīmiskie signāli un asinsvadu sieniņu stāvoklis.
Primārā hipertensija
Primārā hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs normas vecumam, ko izraisa novecošanās. Tas veido vairāk nekā 95% gadījumu. Asinsvada sienas elastīgās atsitiena zudums ir būtiska esenciālās hipertensijas pazīme. Daudzi cilvēki atklāj, ka viņiem ir augsts asinsspiediens, lai gan viņiem nav iepriekšējas vēstures, ģimenes vēstures vai riska faktori. Šāda veida augsts asinsspiediens ir idiopātisks, un tas reaģē uz vienkāršām dzīvesveida izmaiņām un ārstēšanu ar zālēm.
Sekundārā hipertensija
Sekundārā hipertensija ir asinsspiediena paaugstināšanās virs normas vecumam klīniski nosakāma iepriekšēja iemesla dēļ. Bieži primārie sekundārā augsta asinsspiediena cēloņi ir nieru slimības, endokrīnās slimības, aortas koarktācija, grūtniecība un medikamenti. Hronisku un akūtu nieru mazspēju raksturo šķidruma izvadīšanas neveiksme. Tāpēc notiek šķidruma uzkrāšanās, asins tilpuma palielināšanās un asinsspiediena paaugstināšanās. Kortizols ir lidojuma, baiļu un cīņas hormons. Tas padara ķermeni gatavu darbībai. Kortizols paaugstina asinsspiedienu, sirdsdarbības ātrumu un pārvieto asinis no perifērās asinsrites dzīvībai svarīgos orgānos. Kušinga slimība rodas pārmērīgas kortizola sekrēcijas dēļ. Conns sindromu izraisa pārmērīga aldosterona sekrēcija. Aldosterons saglabā šķidrumu. Aortas koarktācija izraisa sliktu venozo atteci pret zema spiediena sensoriem un sekundāru asinsspiediena paaugstināšanos. Grūtniecība rada augļa cirkulāciju un šķidruma aizturi. Steroīdiem ir līdzīga iedarbība kā Kušinga sindromam. Perorālās kontracepcijas tabletes arī aiztur šķidrumu.
Kāda ir atšķirība starp primāro un sekundāro hipertensiju?
• Primārajai hipertensijai nav nosakāma iemesla, savukārt sekundārajai hipertensijai ir.
• Primārā hipertensija ir izplatīta, savukārt sekundārā hipertensija nav izplatīta.
• Primāro hipertensiju ir vieglāk ārstēt, savukārt sekundārā hipertensija ir izturīga pret ārstēšanu, ja vien netiek ārstēta pamata patoloģija.
Lasīt vairāk:
Atšķirība starp hipertensiju un hipotensiju
