Malārija pret tropu drudzi
Tropu drudzis un malārija ir moskītu pārnēsāti drudzis. Abas ir tropiskas slimības. Abām slimībām ir drudzis, savārgums, letarģija, ķermeņa sāpes un galvassāpes. Denges drudža fāze ilgst trīs dienas, savukārt malārijai ir trīs dienas atkārtots drudzis.
tropu drudzis
tropu drudzis ir vīrusu slimība. Denges drudzi izraisa RNS flavivīruss, kam ir četri apakštipi. Inficēšanās ar vienu nepadara ķermeni imūnu pret pārējiem trim. Šis vīruss nonāk no pacienta uz pacientu Aedes odu iekšienē.
Denges drudža simptomi ir drudzis, locītavu sāpes, muskuļu sāpes, ādas apsārtums, precīzi asiņojoši plankumi, konjunktīvas apsārtums un sāpes vēderā. Drudzis sākas apmēram trīs dienas pēc inficēšanās. Drudzis parasti samazinās pēc divām līdz trim dienām. Šo periodu sauc par tropu drudža febrilo fāzi. Tad sākas tropu drudža kritiskā fāze. Denges drudža pazīme ir šķidruma noplūde no asinsvadiem. Pakāpeniska plazmas noplūde no kapilāriem izraisa zemu asinsspiedienu (hipotensiju), zemu pulsa spiedienu, sliktu nieru perfūziju, sliktu urīna izdalīšanos, šķidruma uzkrāšanos pleiras dobumā (efūzija) un peritoneālajā dobumā (ascīts). Kritiskā fāze ilgst četrdesmit astoņas stundas.
Pilna asins aina parāda noplūdes progresēšanu. Šūnu tilpums, trombocītu skaits un b alto šūnu skaits ir svarīgi parametri tropu drudža izmeklēšanā. Trombocītu skaits, kas mazāks par 100 000, liecina par tropu drudzi. Iesaiņoto šūnu apjoms palielinās virs 40%, un slimības sākumā b alto šūnu skaits samazinās. Ja vienlaikus samazinās hemoglobīna līmenis, asinsspiediens un šūnu tilpums, ir aizdomas par atklātu asiņošanu. Konjunktīvas, kuņģa-zarnu trakta un urīnceļu asiņošana var sarežģīt tropu drudzi. Atveseļošanās laikā urīna izdalīšanās normalizējas, noplūdušais šķidrums atkal nonāk cirkulācijā, samazinās šūnu daudzums, sāk pieaugt b alto šūnu un trombocītu skaits. Pacienti jāuzņem slimnīcā rūpīgai novērošanai. Kritiskās fāzes laikā jākontrolē asinsspiediens, pulsa spiediens, sirdsdarbības ātrums pusstundu un urīna daudzums četras stundas. Kopējā šķidruma kvota ir 2 mililitri uz kilogramu stundā. 50 kg smagam vīrietim tas ir 4800 mililitri. Ir īpašas tropu drudža novērojumu diagrammas, lai prognozētu un pārvaldītu gaidāmās komplikācijas.
Pretvīrusu zāles parasti nav norādītas; tropu drudža ārstēšana ir atbalstoša.
Malārija
Malārija ir parazitārais drudzis. Malāriju izraisa Plasmodium vienšūņi, kuriem ir trīs veidi; P. falciparum, P. ovale un P. malariea. Plazmādija vienšūņi, ko asinsritē ievada Anopheles odu mātītes sarkano asinsķermenīšu iekšpusē. Viņi sasniedz briedumu un iziet no sarkanajām šūnām, iznīcinot to. Šis cikls parasti ilgst trīs dienas. Tāpēc malārijas simptoms ir trīs dienu mainīgs drudža modelis. Sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ rodas hemolītiskā anēmija. Malārijas izmeklēšana parādīs trombocītu agregāciju dziļajos smadzeņu, aknu, sirds, liesas un muskuļu traukos. To sauc par sekvestrāciju (parasti notiek falciparum infekcijas gadījumā). Pēc eritrocītu fāzes vienšūņi nonāk aknās. Tie vairojas aknu šūnās. Tas izraisa aknu šūnu nāvi un dažreiz aknu mazspēju. Ir dzeltenīga gļotādas krāsa. Asins uztriepe, kas pārbaudīta zem mikroskopa, var parādīt malārijas parazīta dzīves cikla posmus sarkanajās asins šūnās. Hinolons, hinīns un hlorokvīns ir dažas efektīvas zāles malārijas ārstēšanai.
Kāda ir atšķirība starp tropu drudzi un malāriju?
• Denges drudzis ir vīrusu slimība, savukārt malārija ir parazitāra.
• Abu slimību drudža veidi ir atšķirīgi. Denges drudzis sākas apmēram trīs dienas pēc inficēšanās un subsīdiju saņemšanas, savukārt malārijai ir labdabīgs terciālais drudzis.
• Malārijas gadījumā nav šķidruma noplūdes.
• Denges drudzis samazina trombocītu skaitu, savukārt malārija to nedara.
• Malārijā var būt eozinofilu leikocitoze, savukārt tropu drudzis izraisa leikocitopēniju.
