Galvenā atšķirība - skarlatīns pret reimatisko drudzi
Streptokoki ir grampozitīvu baktēriju grupa, kas cilvēkiem izraisa daudzas infekcijas slimības. Skarlatīns un reimatiskais drudzis ir divi traucējumi, kas kādreiz bija ārkārtīgi izplatīti stāvokļi, ko tieši vai netieši izraisīja streptokoku infekcijas. Skarlatīns rodas, ja infekcijas izraisītājs ražo eritrogēnus toksīnus cilvēkā, kuram nav neitralizējošu antitoksīnu antivielu. Reimatiskais drudzis ir iekaisuma slimība, ko izraisa A grupas streptokoku infekcija, kas parasti skar bērnus un jauniešus. Ir daudzsistēmu iesaistīšanās ar klīniski nozīmīgām izmaiņām, kas notiek CNS, locītavās un sirdī. Lai gan reimatiskajam drudzim ir sistēmiska ietekme, skarlatīnam parasti ir lokālāka iedarbība un klīniska iedarbība. Šī ir galvenā atšķirība starp skarlatīnu un reimatisko drudzi.
Kas ir skarlatīns?
Skarlatīns rodas, ja infekcijas izraisītājs izdala eritrogēnus toksīnus cilvēkā, kuram nav neitralizējošu antitoksīnu antivielu. A grupas streptokoki ir visizplatītākie patogēni, kas izraisa skarlatīnu. Parasti tas notiek kā epizodiskas infekcijas, bet dažkārt var rasties epidēmijas dzīvojamās vietās, piemēram, skolās.
Klīniskās pazīmes
Tas bieži skar bērnus, parasti 2–3 dienas pēc rīkles streptokoku infekcijas.
- Drudzis
- Drebuļi un drebuļi
- Galvassāpes
- Vemšana
- Reģionālā limfadenopātija
- Izsitumi, kas blanšē no spiediena, parādās otrajā infekcijas dienā. Tas ir ģeneralizēts, izņemot seju, plaukstas un pēc apmēram piecām dienām izsitumi pazūd ar sekojošu ādas lobīšanos.
- Seja ir pietvīkusi
- Mēlei ir raksturīgs zemeņu mēles izskats, sākotnēji ar b altu pārklājumu, kas vēlāk pazūd, atstājot neapstrādātu, spilgti sarkanu "aveņu mēli".
- Skarlatīns var būt sarežģīts vidusauss iekaisums, peritonsilāri un rīkles abscesi.
Diagnoze
Diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskām pazīmēm, un to atbalsta, kultivējot rīkles uztriepes.
01. attēls: zemeņu mēle skarlatīnā
Vadība
Fenoksimetilpenicilīns vai parenterāli ievadāms benzilpenicilīns ir antibiotikas, ko izraksta, lai cīnītos pret notiekošo infekciju.
Kas ir reimatiskais drudzis?
Reimatiskais drudzis ir iekaisuma slimība, ko izraisa A grupas streptokoku infekcija, kas parasti skar bērnus un jauniešus. Ir daudzsistēmu iesaistīšanās ar klīniski nozīmīgām izmaiņām, kas notiek CNS, locītavās un sirdī.
Sākotnēji ir A grupas streptokoku izraisīta rīkles infekcija, un to antigēnu klātbūtne izraisa autoimūnu reakciju, kas izraisa klīnisko pazīmju kopumu, ko mēs identificējam kā reimatisko drudzi. Baktērija tieši neinficē nevienu no skartajiem orgāniem.
Modificēti Džonsa kritēriji reimatiskā drudža diagnosticēšanai
Pierādījumi par iepriekšēju streptokoku infekciju
Galvenie kritēriji
- Kardīts
- Poliartrīts
- Horeja
- Erythema marginatum
- Zemādas mezgliņi
Svarīgi kritēriji
- Drudzis
- Artrīts
- Iepriekšējā reimatiskā drudža vēsture
- Paaugstināts ESR līmenis
- Leikocitoze
- Pagarināts PR intervāls EKG
Klīniskās pazīmes
- Pēkšņa drudža, locītavu sāpes un savārgums
- Sirds trokšņu parādīšanās
- Perikarda izsvīduma un kardiomegālijas attīstība
- Migrējošs poliartrīts, kas skar lielas locītavas, piemēram, ceļus, elkoņus un potītes
- Horeja ar runas traucējumiem
- Pārejoši rozā izsitumi ar nedaudz paceltām malām
- Reizēm var veidoties zemādas mezgliņi, kas jūtas kā cieti pumpiņas tieši zem ādas
Izmeklēšana
- Kakla uztriepes kultivēšana
- Antistreptolizīna O līmeņa mērīšana, kas ir paaugstināts reimatiskā drudža gadījumā
- ESR un CRP līmeņa mērīšana, kas arī ir paaugstināta
- Ar kardītu saistītās izmaiņas sirdī var noteikt, izmantojot EKG un ehokardiogrammu
Vadība
- Atlikušā streptokoku infekcija jāārstē ar perorālu fenoksimetilpenicilīnu. Šī antibiotika jāievada pat tad, ja kultivēšanas rezultāti neapstiprina A grupas streptokoku klātbūtni.
- Artrītu var ārstēt ar NPL
- Jāārstē jebkura streptokoku infekcija, kas attīstās nākotnē
Kādas ir līdzības starp skarlatīnu un reimatisko drudzi?
- Streptokoki var izraisīt abas slimības.
- Gan skarlatīna, gan reimatiskā drudža gadījumā klīniskās izpausmes parādās dažas dienas pēc iepriekšējas streptokoku rīkles infekcijas.
- Abas slimības bieži skar bērnus
Kāda ir atšķirība starp skarlatīnu un reimatisko drudzi?
Skarlatīns pret reimatisko drudzi |
|
| Skarlatīns rodas, ja infekcijas izraisītājs rada eritrogēnus toksīnus cilvēkā, kuram nav neitralizējošu antitoksīnu antivielu. A grupas streptokoki ir visizplatītākie patogēni, kas izraisa skarlatīnu. | Reimatiskais drudzis ir iekaisuma slimība, ko izraisa A grupas streptokoku infekcija, kas parasti skar bērnus un jauniešus. Ir daudzsistēmu iesaistīšanās ar klīniski nozīmīgām izmaiņām, kas notiek CNS, locītavās un sirdī. |
| Diagnostika | |
| Skarlatīna diagnoze galvenokārt balstās uz klīniskām pazīmēm, un to atbalsta rīkles tamponu kultivēšana. |
Reimatiskā drudža diagnosticēšanai veiktie izmeklējumi ir: · Kakla uztriepes kultivēšana · Antistreptolizīna O līmeņa mērīšana, kas ir paaugstināts reimatiskā drudža gadījumā · ESR un CRP līmeņa mērīšana, kas arī ir paaugstināta · Sirds izmaiņas, kas saistītas ar kardītu, var noteikt, izmantojot EKG un ehokardiogrammu |
| Ārstēšana | |
| Fenoksimetilpenicilīns vai parenterāli ievadāms benzilpenicilīns ir antibiotikas, ko izraksta, lai cīnītos pret notiekošo infekciju. |
· Atlikušo streptokoku infekciju jāārstē ar perorālu fenoksimetilpenicilīnu. Šī antibiotika jāievada pat tad, ja kultivēšanas rezultāti neapstiprina A grupas streptokoku klātbūtni. · Artrītu var ārstēt ar NPL · Jebkura streptokoku infekcija, kas attīstās nākotnē, jāārstē nekavējoties. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Skarlatīnam var novērot šādas klīniskas pazīmes, · Drudzis · Drebuļi un drebuļi · Galvassāpes · Vemšana · Reģionālā limfadenopātija · Izsitumi, kas blanšē no spiediena, parādās otrajā infekcijas dienā. Tas ir vispārināts, izņemot seju, plaukstas un pēdas. Pēc aptuveni piecām dienām izsitumi pazūd ar sekojošu ādas lobīšanos. · Seja ir pietvīkusi · Mēlei ir raksturīgs zemeņu mēles izskats, sākotnēji ar b altu pārklājumu, kas vēlāk pazūd, atstājot neapstrādātu, spilgti sarkanu "aveņu mēli". · Skarlatīns var būt sarežģīts vidusauss iekaisums, peritonzilāri un rīkles abscesi. |
Reimatiskā drudža klīniskās pazīmes ir: · Pēkšņa drudža, locītavu sāpju un savārguma parādīšanās · Sirds trokšņu parādīšanās · Perikarda izsvīduma un kardiomegālijas attīstība · Migrējošs poliartrīts, kas skar lielās locītavas, piemēram, ceļus, elkoņus un potītes · Horeja ar runas traucējumiem · Pārejoši rozā izsitumi ar nedaudz paceltām malām · Reizēm var būt zemādas mezgliņi, kas jūtas kā cieti pumpiņas tieši zem ādas |
| Simptomi | |
| Parasti nav sistēmisku izpausmju | Ir vairāku sistēmu izpausmes |
Kopsavilkums - skarlatīns pret reimatisko drudzi
Skarlatīns rodas, ja infekcijas izraisītājs rada eritrogēnus toksīnus cilvēkā, kuram nav neitralizējošu antitoksīnu antivielu. A grupas streptokoki ir visizplatītākie patogēni, kas izraisa skarlatīnu. No otras puses, reimatiskais drudzis ir iekaisuma slimība, ko izraisa A grupas streptokoku infekcija, kas parasti skar bērnus un jauniešus. Ir daudzsistēmu iesaistīšanās ar klīniski nozīmīgām izmaiņām, kas notiek CNS, locītavās un sirdī. Atšķirībā no reimatiskā drudža skarlatīnam nav sistēmiskas iedarbības. Šī ir atšķirība starp skarlatīnu un reimatisko drudzi.
Lejupielādējiet PDF failu par skarlatīnu pret reimatisko drudzi
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp skarlatīnu un reimatisko drudzi
