Galvenā atšķirība - reimatiskā polimialģija pret reimatoīdo artrītu
Polymyalgia rheumatica un reimatoīdais artrīts ir divas slimības, kurām ir līdzīga izpausme. Reimatiskā polimialģija (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu temporālās artērijas biopsijā. No otras puses, reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. No šīm divām slimībām milzu arterītu var novērot tikai reimatiskās polimialģijas gadījumā. Šī ir galvenā atšķirība, kas atdala šīs slimības vienības.
Kas ir reimatiskā polimialģija?
Reimatiskā polimialģija (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu temporālās artērijas biopsijā.
Klīniskās pazīmes
- Pēkšņi sākušās stipras sāpes un stīvums plecos, kaklā, gurnos un mugurkaula jostas daļā.
- Sāpes parasti pastiprinās no rīta un var ilgt vairākas stundas.
- Nogurums
- Drudzis
- Svara zudums
- Depresija
- Nakts svīšana
Izmeklēšana
- CRP un ESR līmenis ir paaugstināts
- Normohromisku normocītu anēmiju var identificēt pēc pilnas asins ainas un asins ainas
- Temporālās artērijas biopsija
Vadība
Kortikosteroīdu lietošana ir efektīvāka PMR ārstēšanā nekā NPL. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pat pēc kortikosteroīdu ievadīšanas, jāmeklē alternatīvi simptomu cēloņi, piemēram, ļaundabīgs audzējs.
Kas ir reimatoīdais artrīts?
Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Tas izpaužas ar iekaisīgu simetrisku poliartrītu. Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā tiek ražotas auto antivielas pret IgG un citrulinētu ciklisko peptīdu.
Tipiska reimatoīdā artrīta izpausme ietver progresējošu, simetrisku, perifēru poliartrītu, kas rodas dažu nedēļu vai mēnešu laikā pacientiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un stīvumu mazajās plaukstu (metatarsofalangeālās, proksimālās starpfalangu) un pēdu (metatarsofalangeālās) locītavās, kas pasliktinās no rīta. Distālās starpfalangu locītavas parasti tiek saudzētas. Skartās locītavas ir siltas, jutīgas un pietūkušas.
Nelocītavu izpausmes
- Sklerīts vai skleromalācija
- Sausas acis un sausa mute
- Perikardīts
- Limfadenopātija
- Pleiras izsvīdums
- Bursīts
- Cīpslu apvalka pietūkums
- Anēmija
- Tenosinovīts
- Karpālā kanāla sindroms
- Vaskulīts
- Splenomegālija
- Polineiropātija
- Kāju čūlas
Komplikācijas
- Cīpslas plīsumi
- Plīsušas locītavas
- Locītavu infekcija
- Muguras smadzeņu saspiešana
- Amiloidoze
Izmeklēšana
RA diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Klīniskās aizdomas var pamatot ar šādiem pētījumiem
- Asins aina, kas var liecināt par normohromas, normocītiskās anēmijas klātbūtni
- ESR un CRP mērījumi.
- ACPA līmenis tiek paaugstināts sākuma stadijā.
- Rentgens parāda mīksto audu pietūkumu.
- Locītavas aspirācija, ja ir locītavas izsvīdums.
- Doplera ultraskaņu var izmantot sinovīta identificēšanai.
Attēls 02: Roka ar reimatoīdo artrītu un gulbja kakla deformāciju.
Vadība
NPL un pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti simptomu ārstēšanai. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120 mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisma zāļu (DMARD) lietošana.
Kāda ir polimialģijas reimatiskā līdzība un reimatoīdais artrīts?
Abas slimības bieži skar vecāka gadagājuma cilvēkus
Kāda ir atšķirība starp polimialģiju Rheumatica un reimatoīdo artrītu?
Rheumatica polimialģija pret reimatoīdo artrītu |
|
| Reimatiskā polimialģija (PMR) ir vecāka gadagājuma cilvēku sistēmiska slimība, kas saistīta ar milzu šūnu arterīta atrašanu temporālās artērijas biopsijā. | Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. |
| Milzu šūnu arterīts | |
| Pamat artērijā ir milzu šūnu arterīts | Nav saistīta milzu šūnu arterīta. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
PMR klīniskās pazīmes ir: · Pēkšņi sākušās stipras sāpes un stīvums plecos, kaklā, gurnos un mugurkaula jostas daļā. · Sāpes parasti pastiprinās no rīta un var ilgt vairākas stundas. · Nogurums · Drudzis · Svara zudums · Depresija · Nakts svīšana |
Locītavu izpausmes Lielākā daļa pacientu sūdzas par sāpēm un stīvumu roku (metatarsofalangeālās, proksimālās starpfalangu) un pēdu (metatarsofalangeālās) mazajās locītavās, kas pasliktinās no rīta. Distālās starpfalangu locītavas parasti tiek saudzētas. Skartās locītavas ir siltas, jutīgas un pietūkušas. Nelocītavu izpausmes · Sklerīts vai skleromalācija · Sausas acis un sausa mute · Perikardīts · Limfadenopātija · Pleiras izsvīdums · Bursīts · Cīpslu apvalka pietūkums · Anēmija · Tenosinovīts · Karpālā kanāla sindroms · Vaskulīts · Splenomegālija · Polineiropātija · Kāju čūlas |
| Diagnostika | |
|
Izmeklējumi veikti diagnozei · CRP un ESR līmenis ir paaugstināts · Normohromo normocītisko anēmiju var identificēt pēc pilnas asins ainas un asins ainas · Temporālās artērijas biopsija |
RA diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Klīniskās aizdomas var pamatot ar šādiem pētījumiem · Asins aina, kas var liecināt par normohromas, normocītiskās anēmijas klātbūtni · ESR un CRP mērījumi · ACPA līmenis tiek paaugstināts agrīnā stadijā · Rentgena staros redzami mīksto audu pietūkumi · Locītavas aspirācija, ja ir locītavas izsvīdums · Doplera ultraskaņu var izmantot sinovīta identificēšanai. |
| Ārstēšana | |
| Kortikosteroīdu lietošana ir efektīvāka PMR ārstēšanā nekā NPL. Ja pacienta stāvoklis neuzlabojas pat pēc kortikosteroīdu ievadīšanas, jāmeklē alternatīvi simptomu cēloņi, piemēram, ļaundabīgs audzējs. | NPL un pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti simptomu ārstēšanai. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120 mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisma zāļu (DMARD) ievadīšana. |
Kopsavilkums - polimialģija Rheumatica pret reimatoīdo artrītu
NPL un pretsāpju līdzekļi tiek izmantoti simptomu ārstēšanai. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120 mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisma zāļu (DMARD) ievadīšana.
Lejupielādēt PDF versiju Polymyalgia Rheumatica vs Rheumatoid Arthritis
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp Polymyalgia Rheumatica un Reimatoīdo artrītu
