Galvenā atšķirība - smadzeņu tūska pret hidrocefāliju
Hidrocefālija ir pārmērīga CSF uzkrāšanās kambaru sistēmā, ko izraisa veidošanās, plūsmas vai uzsūkšanās traucējumi. Smadzeņu tūskas gadījumā smadzenes uzbriest intracelulārā vai ārpusšūnu šķidruma uzkrāšanās rezultātā. Abi šie apstākļi ir saistīti ar intrakraniālā spiediena palielināšanos. Tomēr hidrocefālijas gadījumā CSF uzkrāšanās izraisa visas pārējās klīniskās izpausmes, savukārt smadzeņu tūskas gadījumā CSF līmenis paliek relatīvi nemainīgs. Šī ir galvenā atšķirība starp smadzeņu tūsku un hidrocefāliju.
Kas ir hidrocefālija?
Hidrocefālija ir pārmērīga CSF uzkrāšanās kambaru sistēmā, ko izraisa veidošanās, plūsmas vai uzsūkšanās traucējumi. Tā kā galvaskauss veido neizvēršamu nodalījumu, šī šķidruma uzkrāšanās palielina intrakraniālo spiedienu, vienlaikus paplašinot sirds kambarus smadzenēs.
Hidrocefāliju bez pārtraukuma CSF plūsmai subarahnoidālajā telpā no ventrikulārās sistēmas sauc par komunikāciju hidrocefāliju. Ja ir šādi pārtraukumi, kas izraisa CSF uzkrāšanos sirds kambaros, to sauc par nekontaktējošu hidrocefāliju. Papildus šim sadalījumam klīniskajā medicīnā hidrocefālija ir aprakstīta divās kategorijās kā zīdaiņu un pieaugušo hidrocefālija.
Zīdaiņu hidrocefālija
Cēloņi
Arnolds – Chiari malformācija
Šis stāvoklis visbiežāk ir saistīts ar spina bifida, un to raksturo smadzenīšu mandeļu nolaišanās dzemdes kakla kanālā.
Smadzeņu akvedukta stenoze
Tas var būt saistīts ar iedzimtiem vai iegūtiem cēloņiem, piemēram, meningītu un meningeālu asiņošanu.
Dendija-Volkera sindroms
Dendija-Volkera sindroma gadījumā ceturtā kambara aizplūšanas atveres ir aizsprostotas, izraisot CSF uzkrāšanos kambara iekšpusē.
01. attēls: hidrocefālija
Pieaugušo hidrocefālija
Cēloņi
Aizmugurējās bedres un smadzeņu stumbra audzēji
Audzēji smadzeņu stumbrā un aizmugurējā dobumā var iespiesties kanālos, pa kuriem plūst CSF, pārtraucot cerebrospināla šķidruma aizplūšanu.
- Subarahnoidālās asiņošanas
- Trešā kambara koloidālā cista
- Choroid pinuma papiloma
Šie audzēji neparasti ražo CSF, palielinot CSF veidošanās ātrumu nekā tā resorbcijas ātrumu.
Simptomi
- Zīdaiņiem galva būs neparasti palielināta
- Galvassāpes
- Kognitīvie traucējumi
- Ataksija
- Paaugstināta intrakraniālā spiediena pazīmes, piemēram, papilledēma
Normāla spiediena hidrocefālija
Tas ir stāvoklis, ko parasti novēro gados vecākiem cilvēkiem, kad sānu kambari ir neparasti paplašināti. Šīs patoloģijas nosaukums patiesībā ir nepareizs nosaukums, jo spiediens pastāvīgi nepaliek normālā līmenī un ir iespējami intrakraniālā spiediena lēcieni.
Simptomi
Normāla spiediena hidrocefālijai ir unikāla simptomu triāde
- Urīna nesaturēšana
- Gaismas apraksija
- Demence
Ārstēšana
- Ventriculoperitoneālā šuntēšana tiek veikta, lai šuntu izvadītu CSF no galvaskausa
- Atkarībā no audzēja atrašanās vietas tiek apsvērta ķirurģiska rezekcija
- Kad var veikt atbilstošu endoskopisku trešā ventrikulostomu.
Kas ir smadzeņu tūska?
Smadzeņu tūska ir vienkārši smadzeņu pietūkums. Lai gan no pirmā acu uzmetiena tas izskatās kā nenozīmīgs stāvoklis, smadzeņu tūska ir neatliekama medicīniskā palīdzība, kas var izraisīt nāvi, ja netiek nekavējoties ārstēta.
Vazogēna smadzeņu tūska
Mūsu smadzenēm ir aizsargbarjera, ko sauc par hematoencefālisko barjeru, kas regulē vielu iekļūšanu smadzeņu audos. Ja šajā barjerā ir traucējumi, dažādas ķīmiskas vielas un molekulas nonāk starpšūnu telpās nervu audos. Tāpat arī bojāts asinsvads var noplūst asinis starpšūnu telpās no intravaskulārā nodalījuma. Šāda veida smadzeņu pietūkums, ko izraisa ekstracelulārā šķidruma palielināšanās, ir pazīstama kā vazogēna smadzeņu tūska.
Cēloņi
- Iekaisums
- Neoplazma
- Išēmisks ievainojums
Citotoksiska smadzeņu tūska
Atšķirībā no vazogēnas tūskas, citotoksiskā tūska rodas smadzeņu intracelulārā šķidruma satura palielināšanās rezultātā.
Cēloņi
- Neironu, glia vai endotēlija šūnu membrānas bojājumi
- Išēmija
- Hipoksija
Tūskas smadzenēs ir saplacināti zari un šauri rievas.
Attēls 02: tūska (tumšāki apgabali) ap sekundāru smadzeņu audzēju.
Kādas ir līdzības starp smadzeņu tūsku un hidrocefāliju?
- Gan hidrocefālija, gan smadzeņu tūska ir letāli apstākļi.
- Abās situācijās intrakraniālais spiediens ir paaugstināts.
Kāda ir atšķirība starp smadzeņu tūsku un hidrocefāliju?
Smadzeņu tūska pret hidrocefāliju |
|
| Smadzeņu tūska ir smadzeņu pietūkums šķidruma uzkrāšanās dēļ. | Hidrocefālija ir pārmērīga CSF uzkrāšanās kambaru sistēmā, ko izraisa veidošanās, plūsmas vai uzsūkšanās traucējumi. |
| CSF līmenis | |
| Parasti CSF līmenis nemainās | CSF līmenis ir palielināts |
Kopsavilkums - smadzeņu tūska pret hidrocefāliju
Smadzeņu tūska un hidrocefālija ir divi diezgan bieži sastopami stāvokļi klīniskajā praksē. Visievērojamākā atšķirība starp cerebrālo tūsku un hidrocefāliju ir CSF līmeņa paaugstināšanās. Agrīna pamatslimības diagnostika un pareiza ārstēšana ir ārkārtīgi svarīga, lai glābtu pacienta dzīvību.
Lejupielādēt PDF versiju par smadzeņu tūsku pret hidrocefāliju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp smadzeņu tūsku un hidrocefāliju.
