Galvenā atšķirība - primārā un sekundārā hemostāze
Kad ķermenī ir ievainojums, asinis tiek mainītas no šķidra stāvokļa uz cietu stāvokli, lai novērstu asiņošanu. Tas notiek, izmantojot dabisku procesu, ko sauc par hemostāzi. Hemostāzi var definēt kā fizioloģisku procesu, kas aptur pārmērīgu asiņošanu pēc asinsvada traumas. Tas ir sarežģīts un ļoti regulēts process, lai lokalizētu asins recēšanu tikai traumas vietā. Hemostāze ietver vairākus faktorus, piemēram, asinsvadu faktorus, trombocītu faktorus un koagulācijas proteīnus. Hemostāzes gala rezultāts ir asiņu koagulācija brūces vietā. Hemostāze notiek, izmantojot divas savienotas fāzes, ko sauc par primāro hemostāzi un sekundāro hemostāzi. Hemostāze sākas ar primāro hemostāzi. Primārās hemostāzes laikā trombocīti asinīs agregējas traumas vietā un veido trombocītu aizbāzni, lai bloķētu caurumu. Primārajai hemostāzei seko sekundārā hemostāze. Sekundārās hemostāzes laikā trombocītu aizbāznis tiek vēl vairāk nostiprināts ar fibrīna sietu, ko rada proteolītiskās koagulācijas kaskāde. Tāpēc galvenā atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi ir tāda, ka primārā hemostāze rada vāju trombocītu aizbāžņu traumas vietā, bet sekundārā hemostāze padara to stipru, veidojot uz tās fibrīna sietu.
Kas ir primārā hemostāze?
Asinsvadu endotēlijs uztur antikoagulējošo virsmu asinsvadu iekšpusē, lai uzturētu asins plūstamību. Tomēr, ja asinsvadā ir ievainojums, vairākas subendoteliālās matricas sastāvdaļas aktivizējas un ierosina asins recekļa veidošanos ap traumu. Šo procesu sauc par hemostāzi. Hemostāzei ir divas fāzes. Pirmajā hemostāzes fāzē trombocīti asinīs agregējas un veido trombocītu aizbāzni, lai bloķētu atvērto caurumu asinsvadā. Šo fāzi sauc par primāro hemostāzi. Trombocīti tiek aktivizēti, izmantojot virkni bioloģisku procesu, un rezultātā tie saķeras traumas vietā un agregējas viens ar otru, veidojot aizbāzni.
Primārā hemostāze sākas tūlīt pēc asinsvadu pārrāvuma. Asinsvads netālu no traumas vietas īslaicīgi saraujas, lai to sašaurinātu un samazinātu asins plūsmu. Šis ir pirmais primārās hemostāzes solis, un to sauc par vazokonstrikciju. Tas samazina asins zudumu un uzlabo trombocītu adhēziju un aktivāciju brūces vietā. Kad trombocīti tiek aktivizēti, tie piesaista citus trombocītus, veidojot aizbāzni, kas bloķē atveri. Vazokonstrikciju var panākt divos veidos: caur nervu sistēmu vai ar molekulām, ko sauc par endotelīnu, ko izdala endotēlija šūnas.
Attēls 01: Hemostāzes process
Trombocītu adhēziju atbalsta dažāda veida molekulas, piemēram, glikoproteīni, kas atrodas uz trombocītiem, kolagēni un fon Vilebranda faktors (vWf). Trombocītu glikoproteīni pielīp vWf, kas ir lipīga molekula. Tad šie trombocīti savāc traumas vietā un aktivizējas pēc kontrakcijas ar kolagēnu. Kolagēna aktivētie trombocīti veido pseidopodus, kas sadalās, lai nosegtu traumas virsmu. Tad fibrinogēns saistās ar kolagēna aktivēto trombocītu receptoriem. Fibrinogēns nodrošina vairāk vietu trombocītu savstarpējai saistīšanai. Tādējādi arī citi trombocīti tiek agregēti uz traumas virsmas un veido mīkstu trombocītu aizbāzni virs traumas cauruma.
Kas ir sekundārā hemostāze?
Sekundārā hemostāze ir hemostāzes otrā fāze. Sekundārās hemostāzes laikā primārās hemostāzes laikā izveidoto mīksto trombocītu aizbāžņu padara stiprāku, veidojot uz tā fibrīna sietu. Fibrīns ir nešķīstošs plazmas proteīns, kas kalpo kā asins recekļa auduma polimērs. Fibrīna siets nostiprina un stabilizē mīksto trombocītu aizbāzni, kas veidojas traumas vietā. Fibrīna veidošanās notiek, izmantojot koagulācijas faktorus, izmantojot koagulācijas kaskādi.
Attēls 02: Fibrīna recekļa veidošanās ar sekundāro hemostāzi
Dažāda veida koagulācijas faktorus sintezē aknas un izdalās asinīs. Sākotnēji tie ir neaktīvi, un vēlāk tos aktivizē subendoteliālie kolagēni vai tromboplastīns. Subendoteliālais kolagēns un tromboplastīns izdalās asinsvada endotēlija traumas dēļ. Kad tie nonāk asinīs, tie aktivizē koagulācijas faktorus asinīs. Šie koagulācijas faktori tiek aktivizēti viens pēc otra un, visbeidzot, pārvērš fibrinogēnu fibrīnā. Tad fibrīns savienojas ar trombocītu aizbāžņa augšdaļu un izveido sietu, padarot trombocītu aizbāzni stiprāku. Fibrīns kopā ar trombocītu korķi hemostāzes procesa beigās veido asins recekli.
Kāda ir atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi?
Primārā pret sekundāro hemostāzi |
|
| Primārā hemostāze ir hemostāzes pirmā fāze. | Sekundārā hemostāze ir hemostāzes otrā fāze. |
| Apstrādāt | |
| Asinsvadu kontrakcijas, trombocītu adhēzija un trombocītu korķa veidošanās notiek primārās hemostāzes laikā. | Sekundārās hemostāzes laikā tiek aktivizēti koagulācijas faktori un fibrinogēns tiek pārvērsts fibrīnā, veidojot fibrīna sietu. |
| Mērķis | |
| Primārās hemostāzes mērķis ir izveidot trombocītu korķi. | Sekundārās hemostāzes mērķis ir padarīt trombocītu aizbāzni stiprāku, savienojot fibrīnu kopā trombocītu aizbāžņa augšpusē un izveidojot sietu. |
| Iesaistītās sastāvdaļas | |
| Primārā hemostāze ietver trombocītus, trombocītu glikoproteīna receptorus, kolagēnu, vWf un fibrinogēnu. | Sekundārā hemostāze ietver subendoteliālo kolagēnu, tromboplastīnu, koagulācijas faktorus, fibrinogēnu un fibrīnu. |
| Ilgums | |
| Primārā hemostāze notiek īsā laika periodā. | Sekundārā hemostāze aizņem salīdzinoši ilgāku laiku. |
Kopsavilkums - primārā un sekundārā hemostāze
Hemostāze ir fizioloģisks process, kas novērš asiņošanu traumas vietā, vienlaikus saglabājot normālu asinsriti citās asinsrites vietās. Asins zudumu aptur hemostatiskā aizbāžņa veidošanās traumas vietā. Hemostāze notiek divās fāzēs, ko sauc par primāro un sekundāro hemostāzi. Primārā hemostāze sākas tūlīt pēc traumas un rada trombocītu aizbāzni virs traumas virsmas. Šo trombocītu aizbāzni pastiprina fibrinogēna pārvēršana fibrīnā ar koagulācijas kaskādi sekundārās hemostāzes laikā. Šī ir galvenā atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi.
Lejupielādēt PDF versiju primārajai un sekundārajai hemostāzei
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp primāro un sekundāro hemostāzi.
Attēls:
1. OpenStax koledžas “1909. gada asins recēšana” - anatomija un fizioloģija, tīmekļa vietne Connexions. 2013. gada 19. jūnijs (CC BY 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
2. “Coagulation full” Autors Džo D - pašu darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
