Arterioskleroze pret aterosklerozi
Arterioskleroze un ateroskleroze ir divi termini, kas izklausās tik līdzīgi, ka dažkārt mulsina pat jaunos ārstus. Šie divi termini attiecas uz apstākļiem, kas ir nedaudz saistīti ar to, ka abi sašaurina artērijas. Vecums, smēķēšana, aptaukošanās, ģimenes anamnēze ir noteikti riska faktori abiem stāvokļiem un abu slimību izplatībai, pieaugot vecumam, smēķēšanas gadiem, ĶMI un līdzīgu slimību klātbūtne radiniekiem. Lai izprastu šos apstākļus, ir vajadzīgas nelielas pamatzināšanas par artēriju anatomiju. Iekšējo oderējumu, kas saskaras ar asinīm, sauc par endotēliju. Tas sastāv no cieši savstarpēji saistītām plakanšūnām. Ārpus endotēlija ir plāns irdenu saistaudu slānis, ko sauc par "tunica intima". Ārpus tunica intima atrodas muskuļotā "tunica media". Ārpus tunika vidus arteriālās sienas ārējais slānis tiek saukts par "tunica adventitia".
Kas ir arterioskleroze?
Arterioskleroze ir stāvoklis, kad artēriju siena sabiezē. Jo lielākas ir artērijas, jo smagāka ir arterioskleroze. Arterioskleroze ir izteiktāka vidēja un liela kalibra artērijās. Ir divi galvenie aterosklerozes veidi. Pirmo veidu sauc par "arteriosklerozes obliterāciju". Šajā gadījumā tunica intima fibroze un tunica media sacietē kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ. Aterosklerozes obliternace diezgan bieži tiek novērota apakšējo ekstremitāšu artērijās. Var būt ievērojama priekškambaru lūmena sašaurināšanās. Otro veidu sauc par "vidējo kalcifikālo sklerozi". Šo veidu bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem. Kāju artērijas tiek ietekmētas vairāk nekā augšējo ekstremitāšu artērijas.
Vidējā kaļķakmens skleroze atšķiras no arteriosklerozes obliterācijas, jo nav tunica intima sabiezēšanas. Vienīgās patoloģiskās izmaiņas ir tunikas barotnes sacietēšana kalcija sāļu nogulsnēšanās dēļ. Atšķirībā no pirmā veida mediālās kalcifikālās sklerozes gadījumā lūmena sašaurināšanās nenotiek. Holesterīna līmeni pazeminošas zāles, asinsspiedienu pazeminošas zāles palēnina arteriosklerozes attīstību. Angioplastika, apvedceļš un endarterektomija ir pieejamas operācijas, lai atbrīvotu bloķēto lūmenu.
Kas ir ateroskleroze?
Ateroskleroze ir sarežģīts process, kurā iesaistītas cirkulējošās šūnas, kā arī endotēlijs. Ja holesterīna līmenis serumā ir augsts, palielinās arī šūnu uzņemšana. Makrofāgi uzņem holesterīnu un pārvēršas putu šūnās. Šīs putu šūnas nonāk tunica intima. Šo šūnu izraisītā iekaisuma reakcija palielina endotēlija caurlaidību un bojā šūnas. Vairāk putu šūnu piesaista ķīmiskie līdzekļi, ko izdala iekaisuma šūnas. Ķīmiskās vielas, kas izdalās no iekaisuma šūnām, izraisa gludās muskulatūras šūnas, intersticiālu šūnu proliferāciju, kas izraisa tunica intima un barotnes sabiezēšanu. Uz bojātā aterosklerozes plāksnes vāciņa ir ievērojama luminālā sašaurināšanās, ko papildina trombu veidošanās. Šie trombi var atdalīties un bloķēt artērijas, kas atrodas uz priekšu no bloķētās. Tā ir insulta, sirdslēkmes un perifēro asinsvadu slimību patofizioloģija.
Kāda ir atšķirība starp arteriosklerozi un aterosklerozi?
• Arterioskleroze ietver intimālo fibrozi, bet ateroskleroze ne.
• Arterioskleroze ir saistīta ar tunika vidus sabiezēšanu kalcifikācijas dēļ, savukārt aterosklerozes gadījumā medijs sabiezē iekaisuma mediatoru dēļ.
• Arterioskleroze var vai nevar sašaurināt lūmenu, kamēr ateroskleroze to vienmēr dara.
• Arteriosklerozi nepasliktina trombu veidošanās, savukārt aterosklerozi var pasliktināt.
• Aterosklerozes gadījumā ir aplikuma plīsums, nevis arteriosklerozes gadījumā.
