Galvenā atšķirība - ateroma pret aterosklerozi
Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku nogulsnēšanās artēriju sieniņās. Šos tauku nogulsnes, kas veidojas aterosklerozes rezultātā, sauc par ateromām. Šī ir galvenā atšķirība starp ateromu un aterosklerozi. Ateroskleroze ir visizplatītākais sirds, smadzeņu un perifēro asinsvadu slimību cēlonis, un līdz ar to tās mirstības un saslimstības rādītāji pārsniedz lielāko daļu citu slimību.
Kas ir ateroskleroze?
Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku nogulsnēšanās artēriju sieniņās. Ir dažādi faktori un blakusslimības, kas veicina aterosklerozes attīstību. Šos veicinošos faktorus pamatā var iedalīt divās kategorijās kā maināmus faktorus un nemodificējamus faktorus.
Maināmi faktori
- Hiperlipidēmija
- Hipertensija
- Diabēts
- Iekaisums
- Cigarešu smēķēšana
Nepārveidojami faktori
- Ģenētiski defekti
- Ģimenes vēsture
- Vecuma palielināšana
- Vīriešu dzimums
Aterosklerozes patoģenēze
“Reakcija uz traumu” ir visplašāk pieņemtā hipotēze, kas izskaidro šī stāvokļa patoģenēzi, integrējot iepriekšminētos riska faktorus ar patoloģiskajiem notikumiem, kas notiek artērijas sieniņā. Šī hipotēze liecina par septiņu soļu mehānismu ateromas attīstībai.
- Endotēlija bojājumi un disfunkcija, kas palielina asinsvadu caurlaidību, leikocītu adhēziju un trombozes iespējamību.
- Lipīdu uzkrāšanās asinsvada sieniņā – ZBL un tā oksidētās formas ir tie tauku veidi, kas uzkrājas bagātīgi.
- Monocītu adhēzija ar endotēliju - šie monocīti pēc tam migrē intimā un pārvēršas putu šūnās vai makrofāgos.
- Trombocītu saķere
- Trombocīti, makrofāgi un dažādi citi šūnu veidi, kas uzkrājas traumas vietā, sāk atbrīvot dažādus ķīmiskos mediatorus, kas ierosina gludo muskuļu šūnu piesaisti vai nu no barotnes, vai no cirkulējošajiem prekursoriem.
- Pieņemtās gludās muskulatūras šūnas vairojas, vienlaikus sintezējot ekstracelulārās matricas vielas un piesaistot T šūnas bojātā asinsvada virzienā.
- Lipīdi uzkrājas gan ārpusšūnu, gan intracelulāri (makrofāgu un gludo muskuļu šūnu iekšienē), veidojot ateromu.
Aterosklerozes morfoloģija
Divas aterosklerozes raksturīgās morfoloģiskās pazīmes ir tauku svītru un ateromu klātbūtne.
Taukainās svītras satur putojošus makrofāgus, kas piepildīti ar lipīdiem. Sākumā tie parādās kā sīki dzelteni plankumi, un vēlāk tie saplūst, veidojot svītras, kuru garums parasti ir aptuveni 1 cm. Tā kā tie nav pietiekami pacelti no virsmas, asins plūsma caur trauku netiek pārtraukta. Lai gan tauku svītras var pāraugt ateromas, lielākā daļa no tām spontāni izzūd. Šīs taukainās svītras var būt arī veselu zīdaiņu un pusaudžu aortā.
(Ateromu morfoloģija ir aplūkota sadaļā “Ateroma”)
Attēls 01: Endotēlija disfunkcijas stadijas aterosklerozes gadījumā
Aterosklerozes komplikācijas
Ateroskleroze galvenokārt skar lielas artērijas, piemēram, aortu, un vidēja izmēra artērijas, piemēram, koronārās artērijas. Lai gan šis patoloģiskais process var notikt jebkurā ķermeņa vietā, cilvēks kļūst simptomātisks tikai tad, ja ateroskleroze bojā artērijas, kas piegādā sirdij, smadzenes un apakšējās ekstremitātes. Tāpēc galvenās aterosklerozes komplikācijas ir:
- Miokarda infarkts
- Smadzeņu infarkts
- Apakšējo ekstremitāšu gangrēna
- Aortas aneirisma
Kas ir ateroma?
Tauku nogulsnes, kas veidojas artēriju sieniņās aterosklerozes rezultātā, sauc par ateromām. Tie ir iekšpuses bojājumi, ko veido lipīdu kodols, ko klāj šķiedrains vāciņš.
Ateromas morfoloģija
Aterosklerozes plāksnītēm ir tipiska dzeltenīgi b alta krāsa, bet uzlikta tromba klātbūtne var piešķirt aplikumam sarkanbrūnu krāsu. Tie izvirzās artēriju lūmenā, kavējot asins plūsmu caur traukiem. Plāksnes veidojas dažāda izmēra, taču tās var apvienoties lielās masās, kas spēj pilnībā nosprostot asinsvadu lūmenu.
Attēls 02: Ateroma
Ateromai ir trīs galvenie komponenti:
- Gludie muskuļi, makrofāgi, T šūnas
- Āršūnu matrica ar kolagēnu, elastīgajām šķiedrām un proteoglikānu
- Intracelulārais un ārpusšūnu lipīds
Kā minēts iepriekš, ateromai ir šķiedrains vāciņš, kas sastāv no gludām muskuļu šūnām un blīvām kolagēna šķiedrām. Zem šī vāciņa atrodas tauki, kas uzkrājušies bojātajā vietā, kopā ar citām šūnām un atkritumiem. Bojājuma perifērijā sāk parādīties jauni asins kapilāri, un šo parādību sauc par neovaskularizāciju. Atšķirībā no tipiskām ateromatozām plāksnēm, šķiedru ateromās ir ļoti maz tauku, un tās galvenokārt sastāv no šķiedru saistaudiem un gludo muskuļu šūnām. Laika gaitā ateromas pakāpeniski palielinās un pārkaļķojas. Šī pārkaļķošanās nostiprina artēriju sienu, padarot to mazāk pakļāvīgu un palielina koronāro artēriju slimību risku.
Klīniski nozīmīgas ateromas patoloģiskas izmaiņas
- Šķiedrainās vāciņa plīsums, čūla vai erozija atklāj pamatā esošās trombogēnas vielas, izraisot trombozi.
- Asiņošana plāksnē
- Ateroembolija
- Aneirismu veidošanās
Kāda ir atšķirība starp ateromu un aterosklerozi?
Ateroma pret aterosklerozi |
|
| Ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku nogulsnēšanās artēriju sieniņā. | Tauku nogulsnes, kas veidojas artēriju sieniņās aterosklerozes rezultātā, sauc par ateromām. |
| Attiecības | |
| Ateroskleroze ir patoloģisks process. | Ateromas ir aterosklerozes produkti. |
Kopsavilkums - ateroma pret aterosklerozi
Ateromas ir tauku nogulsnes, kas veidojas artēriju sieniņā, turpretim ateroskleroze ir artēriju patoloģisks stāvoklis, kam raksturīga tauku nogulsnēšanās artēriju sieniņā. Šī ir galvenā atšķirība starp ateromu un aterosklerozi. Kā minēts šeit, sabalansēts uzturs, fiziskās aktivitātes un pašsavaldīšanās, lai atturētos no cigaretēm, krasi samazina aterosklerozes risku. Ja jums ir šie riska faktori, ir svarīgi pēc iespējas ātrāk no tiem atbrīvoties, lai dzīvotu ilgu un veselīgu dzīvi.
Lejupielādēt PDF versiju Atheroma vs Aterosclerosis
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirības starp ateromu un aterosklerozi.
