Varikozas pret zirnekļa vēnām
Gan varikozas vēnas, gan zirnekļa vēnas ir paplašinātas virspusējās vēnas. Lai gan tie izklausās līdzīgi, ir daudz atšķirību, kas šeit tiks detalizēti aplūkotas, izceļot gan to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, gan nepieciešamo ārstēšanas kursu.
Varikozas vēnas
Varikozas vēnas visbiežāk rodas uz apakšējām ekstremitātēm. Tomēr tie var rasties arī citur. Piemēram: vulvas varikozas vēnas; tie parādās grūtniecības laikā. Vēnas ir kapacitātes trauki ar plānām sienām. To sienas nevar izturēt pārmērīgu spiedienu. Gludo muskuļu daudzums vēnas sieniņā ir ievērojami mazāks nekā artēriju sienā. Vēnas ved asinis uz sirdi ar apkārtējo muskuļu radītā spiediena palīdzību. Šie skeleta muskuļi palīdz vēnām nogādāt asinis uz sirdi pret gravitāciju. Gar vēnām ir izvietoti mazi vārsti, kas sadala vēnas mazos nodalījumos. Kad muskuļi ap apakšējo nodalījumu saraujas, paaugstināts spiediens izspiež asinis uz augšu caur vārstu un uz augšējo nodalījumu. Šis vārsts aizveras, kad muskuļi atslābinās; tāpēc asinis neplūst atpakaļ uz leju. Kājā ir divas vēnu sistēmas; dziļa un virspusēja sistēma. Starp šīm divām sistēmām ir sakari. Šos sakarus sauc par "perforatoriem". Varikozas vēnas rodas venozo vārstuļu nekompetences dēļ dziļās, virspusējās vai perforācijas sistēmās. Kad vēnu vārstuļi nefunkcionē, gar vēnu veidojas nepārtraukta asins kolonna. Vēnu siena nevar izturēt šo paaugstināto hidrostatisko spiedienu, un tā saritinās uz sevi. Tādējādi kļūst redzamas saritinātas un paplašinātas virspusējas vēnas. Vārstu nekompetence ir bieži sastopams virspusējo vēnu recēšanas turpinājums. Ķermeņa mehānismi, kas izšķīdina trombu, nevar tik labi atšķirt venozos vārstus un recekļus. Tas sabojā un iznīcina abus. Varikozas vēnas un čūlas, kas rodas pēc virspusēju trombu veidošanās, medicīnā tiek sauktas par “pēcflebīta ekstremitāšu”. Varikozas vēnas izraisa ievērojamu asiņu noplūdi zem ādas, izraisot venozas čūlas. Venozas čūlas rodas kājas mediālajā daļā, ir sāpīgas, daudz asiņo un ir grūti ārstējamas. Skleroterapija, spaheno-augšstilba kaula nosiešana, dūriena izgriešana un noņemšana ir izplatītas varikozu vēnu ārstēšanas metodes. Venozās čūlas neārstē tik ilgi, kamēr saglabājas tās cēlonis.
Zirnekļveida vēnas
Zirnekļveida vēnas ir pazīstamas arī kā telangektāzija. Zirnekļa vēnas ir paplašinātas mazas vēnas. Parasti tie ir aptuveni daži milimetri. Lai gan zirnekļa vēnas rodas jebkur, visbiežāk sastopamā vieta ir seja. Teleangiektāzijai ir daudz iemeslu. Iedzimtie cēloņi ir portvīna traipi, Klipple Trenaunay sindroms un iedzimta hemorāģiskā telangiektāzija. Kušinga slimība, karcinoīda sindroms, angiomas, sklerodermija un starojums arī izraisa zirnekļa vēnas. Lai noteiktu telangiektāzijas cēloni, ir nepieciešama laba klīniskā vēsture un rūpīga fiziskā pārbaude. Kamēr skleroterapija ārstē zirnekļa vēnas, tās atkārtosies, ja vien netiks ārstēts pamatcēlonis.
Kāda ir atšķirība starp varikozām vēnām un zirnekļa vēnām?
• Varikozas vēnas ir paplašinātas lielas vēnas, savukārt zirnekļa vēnas ir mazas vēnas.
• Varikozas vēnas bieži rodas uz kājām, savukārt zirnekļa vēnas parādās uz sejas.
• Zirnekļa vēnas ir lokalizētas, savukārt varikozas vēnas var parādīties visās kājās.
• Vēnu mazspēja ir varikozu vēnu cēlonis, savukārt zirnekļa vēnas var būt saistīts ar iedzimtu vēnu sienas defektu.
• Varikozām vēnām nav skaidras ģenētiskas saiknes, lai gan daži telangiektāzijas veidi ir iedzimti.
