Galvenā atšķirība starp dialīzi un CRRT ir tāda, ka dialīze ir process, ko veic trīs līdz četras stundas, turpretim CRRT ir lēnāks un nepārtraukts process, kas aizņem vairāk nekā 24 stundas.
Nieres parasti filtrē asinis, izvada kaitīgos atkritumus un lieko šķidrumu, pārvēršot tos urīnā, lai izvadītu no organisma kā izvadīšanas produktu. Ja nieres neizdodas, organismā notiek elektrolītu līdzsvara traucējumi, kā rezultātā organismā uzkrājas atkritumi, toksīni, sāļi un papildu ūdens. Dialīze un CRRT (nepārtraukta nieru aizstājterapija) ir divi procesi, kuriem ir svarīga loma ķermeņa līdzsvara uzturēšanā nieru mazspējas laikā. Šādi procesi palīdz uzturēt drošu ķīmisko vielu līmeni, izvada toksiskos atkritumus un lieko šķidrumu, kā arī palīdz kontrolēt asinsspiedienu organismā.
Kas ir dialīze?
Dialīze ir procedūra, ko veic, lai izvadītu no asinīm lieko šķidrumu un atkritumproduktus, ja nieres nedarbojas pareizi. Dialīze novirza asinis uz iekārtu, lai tās attīrītu un attīrītu. Šis process aizņem apmēram 3-4 stundas. Dialīzi galvenokārt veic hroniskas nieru slimības vai nieru mazspējas klātbūtnē. Atkritumu produktu un liekā šķidruma klātbūtne ir toksiska organismam, jo izraisa dažādus simptomus un galu galā var būt letāla. Dialīzes periodu nosaka nieru mazspējas smagums. Ja nieru mazspēja ir īslaicīga, dialīzes process beidzas, kad nieres atveseļojas. Kritiskā situācijā, kad nepieciešama nieru transplantācija, dialīzes process turpinās, līdz kļūst pieejams piemērots donors. Ja kritiskā situācijā nieres transplantācija nav piemērota, dialīze turpinās visu atlikušo mūžu.
Attēls 01: Dialīzes process
Ir divu veidu dialīzes: hemodialīze un peritoneālā dialīze. Hemodialīze ir visizplatītākais dialīzes veids. Šī procesa laikā rokā pie adatas tiek piestiprināta caurule, un asinis iet pa cauruli. Sākotnēji asinis iekļūst ārējā aparātā caur cauruli, kas filtrējas, pirms iziet cauri rokā esošajai adatai. Hemolīzes dialīzi parasti veic trīs dienas nedēļā, un katrs process ilgst aptuveni četras stundas. Peritoneālā dialīze ir nedaudz atšķirīga. Filtrēšanas iekārtas vietā šajā procesā filtrēšanai tiek izmantota vēdera iekšējā odere, ko sauc par vēderplēvi. Vēderplēvē ir sīki asinsvadi, un tie darbojas kā filtrēšanas vienība. Šajā procedūrā pie vēdera zonas tiek veikts neliels griezums, un dobumā tiek ievietota tieva caurule. Tas tiek atstāts uz visiem laikiem. Atkritumi un šķidrums aizplūst maisā, un svaigs šķidrums tiek nomainīts ik pēc 30–40 minūtēm, aptuveni četras reizes dienā.
Kas ir CRRT (nepārtraukta nieru aizstājterapija)?
Nepārtraukta nieru aizstājterapija jeb CRRT ir 24 stundu nepārtraukts dialīzes process, kas palīdz pacientiem ar nieru mazspēju. CRRT terapijas laikā asinis iziet cauri speciālam filtram, kas izvada lieko šķidrumu un urēmiskos toksīnus un atgriež organismā attīrītas asinis. Tas ir lēns process, kas ilgst 24 stundas. Tā ir īpaša un unikāla CRRT iezīme. Lēna nepārtraukta šķidruma un toksīnu izvadīšana nodrošina intravaskulāru ūdens uzpildīšanu no audiem, un tas samazina negatīvo ietekmi uz hemodinamisko stabilitāti. Lēns un nepārtraukts process pārnes izšķīdušās vielas no audiem uz asinīm un ļauj izvadīt urēmiskos toksīnus un šķidrumu no asinīm.
Attēls 02: CRRT dialīzes iekārta
CRRT satur ļoti caurlaidīgu hemofiltru, kas spēj noņemt izšķīdušās vielas ar lielu molekulmasu. Tas arī palīdz uzturēt homeostāzi, tostarp šķidruma līdzsvaru, skābju-bāzes līdzsvaru, elektrolītisko līdzsvaru un koloidālo osmotisko spiedienu organismā. CRRT terapiju bieži lieto pacientiem ar akūtu nieru mazspēju un komplikācijām, piemēram, vairāku orgānu mazspēju, sirds defektiem, akūtu pankreatītu vai aknu mazspēju. CRRT nepieciešama īpaša antikoagulācija, lai novērstu dialīzes ķēdes recēšanu.
Kādas ir līdzības starp dialīzi un CRRT?
- Dialīze un CRRT tiek veiktas, izmantojot venozo katetru un daļēji caurlaidīgu membrānu.
- Abām ir vienāds princips, kā nieru mazspējas gadījumā no asinīm izvadīt lieko šķidrumu un toksiskos atkritumus.
- Turklāt paņēmieniem nepieciešama hospitalizācija.
- Pacientiem ar novājinātu imunitāti var būt smaga ietekme gan uz dialīzi, gan uz CRRT.
Kāda ir atšķirība starp dialīzi un CRRT?
Dialīze tiek pabeigta trīs līdz četru stundu laikā, savukārt CRRT darbojas nepārtraukti aptuveni 24 stundas. Šī ir galvenā atšķirība starp dialīzi un CRRT. Pacienti labāk panes CRRT terapiju nekā dialīzi. Turklāt dialīzes rezultātā tiek izvadīts liels daudzums šķidrumu un atkritumu īsākā laika periodā, savukārt CRRT šķidrumi un atkritumi tiek izvadīti ar mazāku un vienmērīgu ātrumu.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas atšķirības starp dialīzi un CRRT, lai tos varētu salīdzināt.
Kopsavilkums - dialīze pret CRRT
Dialīze un CRRT ir divi procesi, kuriem ir svarīga loma organisma līdzsvara uzturēšanā nieru mazspējas laikā. Dialīze tiek veikta trīs līdz četras stundas vienlaikus, savukārt CRRT tiek veikta nepārtraukti aptuveni 24 stundas. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp dialīzi un CRRT. Dialīze ir procedūra, lai izvadītu no asinīm lieko šķidrumu un atkritumproduktus, kad nieres nedarbojas pareizi. CRRT ir nepārtraukts vai nepārtraukts dialīzes process, kas palīdz pacientiem ar nieru mazspēju. Abi procesi novirza asinis caur īpašu filtru, kas noņem lieko šķidrumu un urēmiskos toksīnus un atgriež organismā attīrītas asinis.
