Galvenā atšķirība starp intravaskulāru un ekstravaskulāru hemolīzi ir tāda, ka intravaskulāras hemolīzes gadījumā notiek sarkano asins šūnu iznīcināšana asinsvados, savukārt ekstravaskulārās hemolīzes gadījumā sarkano asins šūnu iznīcināšana citur organismā, galvenokārt aknas, liesa, kaulu smadzenes un limfmezgli notiek makrofāgu dēļ.
Sarkanās asins šūnas jeb eritrocīti ir galvenā šūnu sastāvdaļa asinīs, kas transportē skābekli no plaušām uz audiem. Sarkano asinsķermenīšu normālais dzīves ilgums ir 120 dienas. Anēmija ir stāvoklis, kas attiecas uz pietiekama daudzuma veselīgu sarkano asins šūnu trūkumu asinīs, lai pārnestu skābekli ķermeņa audos. Citiem vārdiem sakot, tas ir stāvoklis, kad asinīs ir zems sarkano asins šūnu skaits. Anēmijas apstākļos asinis nespēj nogādāt audos pietiekami daudz skābekļa. Anēmija var rasties galvenokārt sarkano asinsķermenīšu ražošanas traucējumu, patoloģiskas sarkano asins šūnu iznīcināšanas, šķidruma pārslodzes un asins zuduma dēļ. Hemolīze attiecas uz sarkano asins šūnu iznīcināšanu, izdalot hemoglobīnu apkārtējā vidē. Hemolītiskā anēmija ir anēmijas veids, ko izraisa sarkano asins šūnu patoloģiska iznīcināšana. Tas var notikt divos veidos: intravaskulāri vai ekstravaskulāri.
Kas ir intravaskulārā hemolīze?
Intravaskulārā hemolīze ir viens no diviem hemolīzes veidiem hemolītiskās anēmijas gadījumā. Sarkanās asins šūnas asinsvados tiek iznīcinātas intravaskulāras hemolīzes laikā. Tas izraisa hemoglobīna izdalīšanos plazmā, izraisot hemoglobinūriju. Tas ir arī atbildīgs par hemoglobinēmijas rašanos. Intravaskulāra hemolīze var rasties enzīmu defektu un noteiktu imūnsistēmas procesu dēļ. Autoantivielas var mērķēt uz sarkanajām asins šūnām un tās iznīcināt. Turklāt daži parazīti var bojāt sarkanās asins šūnas.
01. attēls: hemolītiskā anēmija
Kas ir ekstravaskulārā hemolīze?
Ekstravaskulārā hemolīze ir otrais hemolīzes mehānisms, kas izraisa hemolītisko anēmiju. Ekstravaskulāras hemolīzes gadījumā sarkano asins šūnu iznīcināšana notiek galvenokārt aknās, liesā, kaulu smadzenēs un limfmezglos. Rezultātā hemoglobīns nokļūst asins plazmā.
2. attēls: ekstravaskulāra hemolīze
Šajā mehānismā makrofāgi retikuloendoteliālajā sistēmā atklāj bojātas sarkanās asins šūnas, apņem un iznīcina tās. Liesa iznīcina nedaudz patoloģiskas sarkanās asins šūnas, savukārt aknas iznīcina ļoti bojātas sarkanās asins šūnas, kuras ir pārklātas ar antivielām. Tāpēc ekstravaskulāro hemolīzi galvenokārt veicina liesa un aknas, lai no asinsrites izvadītu bojātus vai patoloģiskus eritrocītus.
Kādas ir intravaskulāras un ekstravaskulāras hemolīzes līdzības?
- Intravaskulārā un ekstravaskulārā hemolīze ir divu veidu hemolīzes mehānismi hemolītiskās anēmijas gadījumā.
- Abos apstākļos hemoglobīns izkļūst asins plazmā sarkano asins šūnu iznīcināšanas dēļ.
- Abu apstākļu dēļ samazinās asins spēja pārnest skābekli ķermeņa audos.
- Abi var rasties imūnsistēmas izraisītu procesu dēļ.
Kāda ir atšķirība starp intravaskulāru un ekstravaskulāru hemolīzi?
Intravaskulārā hemolīze ir hemolīzes veids, kurā notiek sarkano asins šūnu iznīcināšana asinsvados. Turpretim ekstravaskulārā hemolīze ir hemolīzes veids, kurā sarkano asins šūnu iznīcināšana aknās, liesā, kaulu smadzenēs un limfmezglos notiek ar makrofāgu palīdzību. Tātad, šī ir galvenā atšķirība starp intravaskulāru un ekstravaskulāru hemolīzi. Turklāt intravaskulāra hemolīze rodas enzīmu defektu un noteiktu imūnmediētu procesu dēļ, savukārt ekstravaskulāra hemolīze notiek tad, kad bojātās sarkanās asins šūnas tiek uzņemtas un iznīcinātas ar makrofāgiem.
Šajā tabulā ir apkopota atšķirība starp intravaskulāru un ekstravaskulāru hemolīzi tabulas veidā.
Kopsavilkums - intravaskulāra vs ekstravaskulāra hemolīze
Intravaskulārā un ekstravaskulārā hemolīze ir divi mehānismi, ar kuriem notiek hemolīze. Sarkanās asins šūnas asinsvados tiek iznīcinātas intravaskulāras hemolīzes laikā. Sarkanās asins šūnas citur organismā, piemēram, aknas, liesa, kaulu smadzenes utt., tiek iznīcinātas ekstravaskulārās hemolīzes laikā. Liesa un aknas izvada bojātās vai bojātās sarkanās asins šūnas no asinsrites ar ekstravaskulāru hemolīzi. Intravaskulāra hemolīze rodas enzīmu defektu, toksīnu, autoimūnu procesu, traumu utt. dēļ. Tādējādi šis ir kopsavilkums par atšķirību starp intravaskulāru un ekstravaskulāru hemolīzi.
