Galvenā atšķirība starp proliferatīvo un sekrējošo endometriju ir tāda, ka proliferatīvais endometrijs aug estrogēna ietekmē, bet sekrēcijas endometrijs aug progesterona ietekmē.
Proliferatīvais un sekrēcijas endometrijs ir divas izmaiņas endometrijā menstruālā cikla laikā. Proliferatīvajā endometrijā endometrija šūnas vairojas un izplatās. Šo izmaiņu laikā paaugstinās estrogēna līmenis, un endometrijs kļūst biezs. Šis posms ilgst 10-12 dienas. Sekretorajā endometrijā olnīcas izdala nobriedušu olu, un sākas nākamā menstruāciju fāze. Jaunās nobriedušās endometrija šūnas kļūst gatavas olšūnas implantēšanai. Ja tas nenotiek, organisms izmet endometrija oderi. Šajā fāzē progesterons ir augsts. Šis posms parasti ilgst vēl 13–14 dienas.
Kas ir proliferējošs endometrijs?
Menstruālā cikla laikā endometrijs aug estrogēna ietekmē. Šo endometrija stadiju menstruālā cikla laikā sauc par proliferatīvo endometriju. To sauc arī par folikulu fāzi. Proliferatīvais endometrijs ir izplatīta, ar vēzi nesaistīta izmaiņa, kas attīstās dzemdes iekšējā oderē. Tā ir normāla parādība sievietēm reproduktīvā vecumā. Menstruālā cikla pirmajā daļā, starp menstruācijām un ovulāciju, endometrijs aug estrogēna ietekmē.
Attēls 01: Proliferatīvais endometrijs
Šīs izmaiņas notiek auglīgā vecumā. Tas sākas pusaudža gados un ilgst 45–55 gadu vecumā. Traucēta proliferatīva endometrija diagnoze parasti tiek veikta pēc neliela audu parauga noņemšanas no endometrija, izmantojot procedūru, ko sauc par endometrija biopsiju vai dzemdes kuretēšanu. Šis posms ilgst apmēram 10-12 dienas, parasti no 6. līdz 13. dienai 28 dienu ciklā. Turklāt šajā fāzē primārais folikuls mainās uz Graafian folikulu. Endometrija biezums ir aptuveni 2-3 mm. Vissvarīgākais ir tas, ka dzemdes dziedzeri neizdala ūdeņainu sekrēciju.
Kas ir sekrēcijas endometrijs?
Pēc ovulācijas endometrijs aug progesterona ietekmē. To sauc par sekrēcijas endometriju. Sekrēcijas endometrijs ir normālas, ar vēzi nesaistītas izmaiņas, kas novērotas audos, kas atrodas sievietes dzemdē. Tā ir arī normāla parādība sievietēm reproduktīvā vecumā. Šajā fāzē endometrija dziedzeri kļūst gari un savīti. Tas izdala ūdeņainu sekrēciju. Tāpēc patologi to sauc par sekrēcijas endometriju.
2. attēls: sekrēcijas endometrijs
Menstruālā plūsma var rasties ik pēc 21 līdz 35 dienām un parasti ilgst divas līdz septiņas dienas. Sekrēcijas endometrija diagnoze parasti tiek veikta pēc neliela audu parauga noņemšanas no endometrija. Šo procedūru sauc par endometrija biopsiju. Šajā fāzē tukšais Graafian folikuls pārvēršas dzeltenajā ķermenī. Turklāt šajā posmā progesterons ir augsts. Endometrija biezums parasti ir 5 mm, un dzemdes dziedzeri izdala arī ūdeņainu sekrēciju. Šis posms ilgst 13-14 dienas pēc ovulācijas (parasti no 15. līdz 28. dienai 28 dienu ciklā).
Kādas ir līdzības starp proliferatīvo un sekrējošo endometriju?
- Abi ir saistīti ar menstruālo ciklu.
- Tās ir dažādas endometrija fāzes menstruālā cikla laikā.
- Abas ir ar vēzi nesaistītas normālas izmaiņas, kas rodas audos dzemdes iekšienē.
- Tie ir normāli konstatējumi sievietēm reproduktīvā vecumā.
Kāda ir atšķirība starp proliferējošo un sekrējošo endometriju?
Proliferatīvais endometrijs ir endometrijs, kas aug estrogēna ietekmē, un šajā fāzē dzemdes dziedzeri neizdala ūdeņainu sekrēciju. Sekretorais endometrijs ir endometrijs, kas aug progesterona ietekmē, un šajā fāzē dzemdes dziedzeri izdala ūdeņainu sekrēciju. Tātad šī ir galvenā atšķirība starp proliferatīvo un sekrējošo endometriju.
Turklāt proliferatīvā endometrijā primārais folikuls pārvēršas par Graafi folikulu, un endometrijs ir aptuveni 2–3 mm biezs. Turpretim sekrēcijas endometrijā tukšais Graafijas folikuls pārvēršas dzeltenajā ķermenī, un endometrija biezums parasti ir 5 mm. Tādējādi tā ir arī svarīga atšķirība starp proliferatīvo un sekrējošo endometriju. Turklāt proliferatīvajā endometrijā dzemdes dziedzeri neizdala ūdeņainu sekrēciju. No otras puses, sekrēcijas endometrijā dzemdes dziedzeri izdala ūdeņainu sekrēciju.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā parādītas atšķirības starp proliferatīvo un sekrējošo endometriju.
Kopsavilkums - proliferatīvs pret sekrēciju endometrijs
Endometrija audi ir jutīgs steroīdu dzimumhormonu mērķis un spēj mainīt to strukturālās īpašības. Endometrijs ir visdziļākā dzemdes daļa. Tās struktūra un biezums mainās visā menstruālā cikla laikā. Menstruālā cikla laikā estrogēns ietekmē proliferatīvā endometrija augšanu. Pēc ovulācijas progesterons ietekmē sekrēcijas endometrija augšanu. Tādējādi šī ir galvenā atšķirība starp proliferatīvo un sekrējošo endometriju.
