Galvenā atšķirība - garais klepus pret krupi
Elpošanas ceļu infekcijas galvenokārt var iedalīt divās kategorijās kā augšējo elpceļu infekcijas un apakšējo elpceļu infekcijas. Augšējo elpceļu infekcijas parasti novēro bērniem, un tās galvenokārt izraisa vīrusi. Krupis un garais klepus ir augšējo elpceļu infekcijas, ko bieži novēro bērnībā. Krupam ir vīrusu izcelsme, un tas izraisa elpceļu gļotādas iekaisumu, izraisot riešanas klepu, savukārt garais klepus jeb garais klepus ir bakteriālas izcelsmes, un tam ir raksturīgs klepus paroksizms ar klepu. Šī ir galvenā atšķirība starp garo klepu un krustu.
Kas ir Krups?
Krups, kas pazīstams arī kā laringotraheobronhīts, ir saistīts ar gļotādas iekaisumu un palielinātu sekrēciju. Bet kritiski svarīga ir tūska, kas bērniem izraisa turpmāku trahejas sašaurināšanos. Smagāko stāvokli var novērot bērniem līdz 3 gadu vecumam. Visizplatītākais krupu izraisītājs ir para gripas vīruss. Arī citi vīrusi, piemēram, cilvēka metapneumovīruss, RSV, masalas, adenovīruss un gripa, var izraisīt tādu pašu klīnisko stāvokli.
01. attēls: paragripas vīruss
Klīniskās pazīmes
Slimību raksturo rejošs klepus, aizsmakusi balss un stridors. Var būt arī coryzal simptomi un drudzis. Simptomi var pasliktināties naktī. Nepārtrauktas elpceļu obstrukcijas dēļ var rasties kakla un vēdera mīksto audu recesijas. Krūškurvja recesijas un stridors var izzust, kad bērns ir miera stāvoklī, ja elpceļu iekaisums ir mazinājies. Smagos gadījumos var novērot arī elpošanas traucējumus un cianozi.
Vadība
Krupā bērnu parasti var vadīt mājās. Taču vecākiem ir rūpīgi jānovēro, vai bērnam nav smaguma pazīmju.
Hospitalizācija ir nepieciešama, ja pacientam ir šādas indikācijas;
- smags stridors miera stāvoklī
- progresīvs stridors
- elpošanas traucējumi
- hipoksija
- nemierīgums
- samazināta jutība
- neskaidra diagnoze
Tvaika inhalācijas tiek plaši izmantotas, taču simptomu uzlabošanās ir apšaubāma. Perorālo prednizolonu, perorālo deksametazonu un izsmidzināmos steroīdus (budezonīdu) parasti lieto kā pretiekaisuma līdzekļus. Nebulizēts epinefrīns ar skābekļa sejas masku var atvieglot smagu augšējo elpceļu obstrukciju. Ir svarīgi pārliecināties, ka pacientam ir pietiekami daudz šķidruma. Pēc epinefrīna ievadīšanas ir nepieciešama rūpīga uzraudzība, jo simptomi var atkārtoties, kad ir pagājušas aptuveni divas stundas pēc zāļu ievadīšanas.
Kas ir garais klepus?
Garais klepus, kas pazīstams arī kā garais klepus, ir globāla sabiedrības veselības problēma. Tā ir bērnības slimība, un 90% gadījumu notiek vecumā līdz 5 gadiem. Garais klepus ir ļoti lipīgs un izplatās ar elpceļu pilieniņiem, kas izdalās pacientam klepojot. Tas var izraisīt epidēmijas ik pēc 3-4 gadiem, jo uzkrājas bērnu grupa bez imunitātes. Tā kā nav patogēna, kas izraisa garo klepu, rezervuāra dzīvniekiem, asimptomātiski pieaugušie spēlē galveno lomu slimības pārnēsāšanā. Garo klepu izraisa gramnegatīvs coccobacillus Bordetella pertussis. Vieglāku slimības formu izraisa B.parapertussis un B.bronchiseptica. Patogēna kolonizāciju rīklē veicina īpašs toksīns, ko ražo paši patogēni. Tiek uzskatīts, ka slimības klīniskās pazīmes ir imunoloģiski mediētas. Sievietēm garais klepus ir biežāk sastopams un smagāks nekā vīriešiem.
Klīniskās pazīmes
Pamatā ir 3 slimības fāzes,
- katarālā fāze
- paroksismālā fāze
- atveseļošanās fāze
Katarālās fāzes laikā pacients ir ļoti lipīgs. 90% gadījumu šajā fāzē elpceļu sekrēciju kultūras kļūst pozitīvas. Var novērot korīzes simptomus, savārgumu un konjunktivītu.
Apmēram pēc nedēļas sākas paroksizmālā fāze, kurai raksturīgi klepus lēkmes, kam seko iedvesmas brēkšana. Jauniem indivīdiem var novērot elpceļu nosprostojumu ar sekrēciju un tūsku. Tas parasti ir vissliktākais naktī un beidzas ar vemšanu. Frenulum čūlas, konjunktīvas pietūkums un petehijas ir citas pazīmes, kas jāmeklē šajā slimības stadijā.
2. attēls: garais klepus
Atveseļošanās fāzē simptomi pakāpeniski izzūd.
Komplikācijas
- pneimonija
- atelektāze
- taisnās zarnas prolapss
- cirkšņa trūce
Diagnoze
Lai gan ir viegli noteikt provizorisku diagnozi unikālu simptomu dēļ, lai apstiprinātu diagnozi, ir nepieciešams kultivēt nazofaringeālo uztriepi.
Vadība
- Makrolīdi samazinās slimības smagumu, ja tos ievada katarālās fāzes laikā.
- Parasti lieto azitromicīnu 5 dienas.
- Tuvie kontakti var saņemt profilaktisku eritromicīnu.
Profilakse
Tā kā garais klepus ir ļoti lipīga, slimie pacienti ir jāizolē. Imunizācija var viegli novērst garo klepu.
Kādas ir līdzības starp garo klepu un krupu?
- Galais klepus un krusts ir augšējo elpceļu infekcijas.
- Bērniem bieži novēro abus stāvokļus.
- Elpceļu gļotādas iekaisums un tūska ir galvenās patoloģiskās izmaiņas gan garajā klepus, gan krustā.
Kāda ir atšķirība starp garo klepu un krupu?
Gapo klepu pret krupi |
|
| Garais klepus ir bakteriāla slimība, kurai raksturīgs konvulsīvs klepus, kam seko čīkstēšana, un tas galvenokārt skar bērnus. | Krupis ir augšējo elpceļu infekcijas veids, ko parasti konstatē bērniem un ko izraisa vīruss. |
| Izraisošais aģents | |
| Izraisītājs ir baktērija. | Izraisītājs ir vīruss. |
| Galvenie simptomi | |
| Pacientam ar klepu rodas raksturīgs brēku paroksizms. | Pacientam parādās riešanas klepus |
| lipīgums | |
| Tas ir ļoti lipīgs; tādējādi skartie pacienti ir jāizolē. | Tas nav lipīgs. |
| Imunizācija | |
| Slimības profilaksei pieejama imunizācija. | Imunizācija nav pieejama. |
| Ārstēšana | |
| Antibiotikas lieto garā klepus ārstēšanai. | Vadībā tiek izmantoti pretiekaisuma līdzekļi. |
Kopsavilkums - garais klepus pret krupi
Galvenā atšķirība starp garo klepu un krustu ir to cēlonis; garajam klepus ir baktēriju izcelsme, savukārt krupam ir vīrusu izcelsme. Tā kā šīs divas elpceļu infekcijas ir ļoti lipīgas (īpaši garais klepus), ir svarīgi vakcinēties un veikt citus piesardzības pasākumus, lai samazinātu patogēnu izplatību un novērstu slimības pārnešanu.
Lejupielādēt PDF versiju garais klepus pret krustu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp garo klepu un krupu.
