Galvenā atšķirība starp dzelteno drudzi un dzelti ir tāda, ka, lai gan dzeltenais drudzis ir slimība, dzelte ir slimības simptoms, ko var izraisīt daudzi citi patoloģiski apstākļi.
Dzeltenais drudzis ir nāvējoša infekcijas slimība, kas ir izplatīta Āfrikas un Dienvidamerikas kontinentos. Šīs slimības izraisītājs ir flavivīrusu grupai piederošs vīruss. Savukārt dzelte ir ķermeņa gļotādas slāņu dzeltenīga krāsa.
Kas ir dzeltenais drudzis?
Dzeltenais drudzis, ko izraisa flavivīruss, ir ļoti dažādas smaguma pakāpes slimība. Tomēr šī slimība ir izplatīta tikai Āfrikas un Dienvidamerikas kontinentos. Aedes africanus Āfrikā un hemogonus sugas Dienvidamerikā pārnēsā šo slimību.
Klīniskās pazīmes
Dzeltenā drudža inkubācijas periods ir 3-6 dienas. Parasti slimības progresēšanai ir trīs posmi. Klīniskās izpausmes sākas ar augstu drudzi, kas izzūd 4-5 dienu laikā. Var būt saistītas arī retrobulbāras sāpes, mialģija, sejas pietvīkums, artralģija un diskomforts epigastrijā. Tad, sākot ar otro dienu, ir relatīva bradikardija. Ir starpposma fāze, kas pazīstama kā miera fāze, kurā pacients jūtas labi un šķietami atveseļojas. Pēc šīs fāzes pacientam parādās paaugstināts drudzis, hepatomegālija, dzelte un smaganu asiņošana. Galu galā pacients parasti nonāk komā dažas stundas pirms nāves.
Diagnoze
- Dzeltenais drudzis tiek klīniski diagnosticēts, ņemot vērā pacienta vakcinācijas vēsturi un neseno ceļojumu uz endēmiskajiem reģioniem.
- Vīrusu var arī izolēt no asinīm 3 dienu laikā pēc simptomu parādīšanās, lai apstiprinātu diagnozi.
Ārstēšana
Nav galīgas ārstēšanas. Turklāt atbalstošā ārstēšana ietver šķidruma un elektrolītu līdzsvara uzturēšanu ar gultas režīmu
Kas ir dzelte?
Dzelte ir ķermeņa gļotādas slāņu dzeltenīga nokrāsa. Šī krāsas maiņa ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos. Sarkano asins šūnu hemolīzes laikā hemoglobīns sadalās hema un globīna komponentos. Pēc tam hema oksigenāzes ietekmē hems pārvēršas par biliverdīnu, kas atkal pārvēršas par nekonjugētu bilirubīnu. Nekonjugētā bilirubīna zemās šķīdības ūdenī dēļ tas caur asinīm tiek transportēts aknās, saistoties ar albumīnu. Pēc iekļūšanas aknās nekonjugēts bilirubīns pārvēršas par konjugētu bilirubīnu, pievienojot tam ūdenī šķīstošu molekulu. Pēc tam bilirubīns izdalās zarnās, kur normālā flora iedarbojas uz to, ražojot sterkobilinogēnu, kas vēlāk kļūst par sterkobilīnu. Arī daļa no tā izdalās caur nierēm urobilīna veidā.
Ir divas galvenās dzeltes apakškategorijas: fizioloģiska dzelte un patoloģiska dzelte.
Veselam jaundzimušajam dzelte var parādīties pastiprinātas hemolīzes un aknu nenobrieduma dēļ, lai ātri metabolizētu procesa laikā radīto bilirubīnu. Tā ir fizioloģiska dzelte. Fizioloģiskā dzelte parasti parādās 2-3 dienas pēc dzimšanas un pakāpeniski sasniedz maksimumu vienu nedēļu. Tas var pastāvēt apmēram 14 dienas, pirms tas spontāni pazūd. Nav nepieciešams veikt papildu izmeklēšanu. Tomēr neregulāra fototerapija palīdz paātrināt bilirubīna sadalīšanos
Patoloģiska dzelte var rasties ikvienam cilvēkam, un tā ir notiekoša patoloģiska procesa rezultāts, kas pārtrauc normālu bilirubīna metabolismu. Atkarībā no pamatcēloņa patoloģiskā dzelte tiek iedalīta trīs grupās: pirmsaknu, aknu un pēcaknu dzelte.
Cēloņi
Prehepatiska dzelte
- Hemolītiskā anēmija un citas eritrocītu slimības
- Hemoglobinopātijas
Postētiskā dzelte
- Aknu un žultsceļu sistēmas obstrukcija
- Aknu parenhīmas bojājumi kā cirozes gadījumā
Aknu dzelte
- Infekcijas, piemēram, B hepatīts
- Zāļu nelabvēlīgā ietekme
Attēls 02: Dzeltenīga konjunktīvas krāsas maiņa dzeltenuma gadījumā
Izmeklēšana
Bioķīmiskie pētījumi kopējā bilirubīna, netiešā un tiešā bilirubīna līmeņa noteikšanai palīdz diagnosticēt dzelti. Klīnicisti var veikt citus atbilstošus izmeklējumus atkarībā no iespējamā pamatcēloņa
Ārstēšana
Vadība atšķiras atkarībā no pamatā esošās patoloģijas, kas izraisa dzelti. Dzelte izzudīs spontāni, tiklīdz jūs pareizi novērsīsit cēloni un to novērsīsit.
Kāda ir atšķirība starp dzelteno drudzi un dzelti?
Dzeltenais drudzis ir infekcijas slimība, ko izraisa flavivīruss, turpretim dzelte ir slimības simptoms, kam raksturīga ādas un gļotādu dzeltenīga nokrāsa, ko izraisa bilirubīna izdalīšanās traucējumi. Vissvarīgākais ir tas, ka dzeltenais drudzis ir infekcijas slimība, savukārt dzelte ir slimības simptoms. Šī ir galvenā atšķirība starp dzelteno drudzi un dzelti.
Turklāt flavivīruss ir dzeltenā drudža izraisītājs. Turpretim dzeltes cēlonis ir atkarīgs no tā veida; piemēram, hemolītiskās anēmijas un citas eritrocītu slimības un hemoglobinopātijas izraisa pirmsaknu dzelti, savukārt hepatobiliārās sistēmas obstrukcija un aknu parenhīmas bojājumi izraisa pēchepatisko dzelti. Turklāt aknu dzeltes cēlonis ir tādas infekcijas kā B hepatīts un zāļu nelabvēlīgā ietekme.
Dzeltenajam drudzim nav galīgas ārstēšanas. Turklāt atbalstošā ārstēšana ietver šķidruma un elektrolītu līdzsvara uzturēšanu ar gultas režīmu. Tomēr dzeltes ārstēšana atšķiras atkarībā no pamatā esošās patoloģijas, kas izraisa dzelti. Kad cēlonis ir pareizi ārstēts un novērsts, dzelte spontāni izzudīs.
Kopsavilkums
Galvenā atšķirība starp dzelteno drudzi un dzelti ir tā, ka dzeltenais drudzis ir slimība, bet dzelte ir dažādu slimību, tostarp dzeltenā drudža, simptoms.
