Galvenā atšķirība - fizioloģiska vs patoloģiska dzelte
Ķermeņa gļotādas slāņu dzeltenīga nokrāsa tiek definēta kā dzelte. Veselam jaundzimušajam dzelte var parādīties pastiprinātas hemolīzes un aknu nenobrieduma dēļ, lai ātri metabolizētu procesa laikā radīto bilirubīnu. To sauc par fizioloģisko dzelti. Patoloģiska dzelte var rasties jebkurai personai, un tā ir notiekoša patoloģiska procesa rezultāts, kas pārtrauc normālu bilirubīna metabolismu. Kā norāda to nosaukumi, fizioloģiskās dzeltes gadījumā nav patoloģisku anomāliju, atšķirībā no tās līdzinieka, kas vienmēr ir sekundārs patoloģiskam procesam, kas ietekmē normālu bilirubīna metabolismu. Šī ir galvenā atšķirība starp abiem nosacījumiem.
Kas ir fizioloģiskā dzelte?
Ķermeņa gļotādas slāņu dzeltenīga nokrāsa tiek definēta kā dzelte. Šī krāsas maiņa ir saistīta ar bilirubīna uzkrāšanos. Sarkano asins šūnu hemolīzes laikā hemoglobīns tiek sadalīts hema un globīna komponentos. Hēms, iedarbojoties ar hema oksigenāzi, tiek pārveidots par biliverdīnu, kas pēc tam tiek pārveidots par nekonjugētu bilirubīnu. Nekonjugētā bilirubīna zemās šķīdības ūdenī dēļ tas caur asinīm tiek transportēts aknās, saistoties ar albumīnu. Pēc iekļūšanas aknās nekonjugēts bilirubīns tiek pārveidots par konjugētu bilirubīnu, pievienojot tam ūdenī šķīstošu molekulu. Pēc tam bilirubīns izdalās zarnās, kur parastā flora iedarbojas uz to, ražojot sterkobilinogēnu, kas vēlāk kļūst par sterkobilīnu. Daļa tiek izvadīta caur nierēm urobilīna veidā.
01. attēls: jaundzimušais ar fizioloģisku dzelti
Veselam jaundzimušajam dzelte var parādīties pastiprinātas hemolīzes un aknu nenobrieduma dēļ, lai ātri metabolizētu procesa laikā radīto bilirubīnu. Fizioloģiskā dzelte parasti parādās 2-3 dienas pēc piedzimšanas un pakāpeniski sasniedz maksimumu vienu nedēļu. Tā var pastāvēt apmēram 14 dienas, pirms spontāni izzūd. Nav nepieciešams veikt papildu izmeklēšanu. Reizēm tiek veikta fototerapija, lai paātrinātu bilirubīna sadalīšanos
Kas ir patoloģiska dzelte?
Patoloģiska dzelte var rasties ikvienam cilvēkam, un tā ir notiekoša patoloģiska procesa rezultāts, kas pārtrauc normālu bilirubīna metabolismu.
Cēloņi
- Hemolītiskā anēmija un citas eritrocītu slimības
- Hemoglobinopātijas
- Aknu un žultsceļu sistēmas obstrukcija
- Aknu parenhīmas bojājumi kā cirozes gadījumā
- Infekcijas, piemēram, B hepatīts
- Zāļu nelabvēlīgā ietekme
Izmeklēšana
Ir nepieciešami bioķīmiskie pētījumi kopējā bilirubīna, netiešā un tiešā bilirubīna līmeņa noteikšanai. Atkarībā no iespējamā pamatcēloņa klīnicisti var veikt citus atbilstošus izmeklējumus.
Attēls 02: Dzeltenīga sklēras krāsas maiņa dzeltenuma gadījumā
Ārstēšana
Vadība atšķiras atkarībā no pamatā esošās patoloģijas, kas izraisa dzelti. Kad cēlonis ir pareizi ārstēts un novērsts, dzelte spontāni izzudīs.
Kāda ir līdzība starp fizioloģisko un patoloģisko dzelti?
Abos gadījumos ir paaugstināts bilirubīna līmenis
Kāda ir atšķirība starp fizioloģisko un patoloģisko dzelti?
Fizioloģiskā dzelte pret patoloģisku dzelti |
|
| Veselam jaundzimušajam dzelte var parādīties pastiprinātas hemolīzes un aknu nenobrieduma dēļ, lai ātri metabolizētu procesa laikā radīto bilirubīnu. To sauc par fizioloģisku dzelti. | Patoloģiska dzelte var rasties ikvienam cilvēkam, un tā ir notiekoša patoloģiska procesa rezultāts, kas pārtrauc normālu bilirubīna metabolismu. |
| Patoloģija | |
| Pamatpatoloģijas nav. | Pamatā ir patoloģija. |
| Upuri | |
| Jaundzimušajiem tiek novērota fizioloģiska dzelte. | Patoloģiska dzelte var rasties gan pieaugušajiem, gan bērniem. |
| Ārstēšana | |
| Ārstēšana nav nepieciešama. | Pacients jāārstē atbilstoši dzeltes pamatcēlonim. |
Kopsavilkums - fizioloģiska vs patoloģiska dzelte
Ķermeņa gļotādas slāņu dzeltenīga nokrāsa tiek definēta kā dzelte. Veselam jaundzimušajam dzelte var parādīties pastiprinātas hemolīzes un aknu nenobrieduma dēļ, lai ātri metabolizētu procesa laikā radīto bilirubīnu. To sauc par fizioloģisko dzelti. Patoloģiska dzelte var rasties jebkurai personai, un tā ir notiekoša patoloģiska procesa rezultāts, kas pārtrauc normālu bilirubīna metabolismu. Patoloģiska dzelte vienmēr rodas patoloģiska procesa dēļ, bet fizioloģiskā dzelte nav sekundāra patoloģiskam procesam. Šī ir galvenā atšķirība starp diviem nosacījumiem.
Lejupielādēt PDF versiju par fizioloģisku pret patoloģisku dzelti
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit: Atšķirība starp fizioloģisko un patoloģisku dzelti
