Galvenā atšķirība - timoma un aizkrūts dziedzera karcinoma
Aizkrūts dziedzeris ir atbildīgs par T limfocītu veidošanos bērnībā. Aizkrūts dziedzera jaunveidojumi, kas rodas no tā epitēlija šūnām, ir pazīstami kā timomas. No otras puses, aizkrūts dziedzera karcinomas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām. Attiecīgi aizkrūts dziedzera karcinomas būtībā ir timomu ļaundabīgais variants. Tādējādi galvenā atšķirība starp timomu un aizkrūts dziedzera karcinomu ir tā, ka timomas ir aizkrūts dziedzera audzēji, kas rodas no tā epitēlija šūnām, turpretim aizkrūts dziedzera karcinomas būtībā ir timomu ļaundabīgais variants.
Kas ir timoma?
Aizkrūts dziedzera jaunveidojumi, kas rodas no tā epitēlija šūnām, ir pazīstami kā timomas. Šie audzēji raksturīgi satur labdabīgus nenobriedušus T limfocītus. Ir trīs galvenās timomu histoloģiskās šķirnes, piemēram,
- Audzēji, kas ir citoloģiski labdabīgi un neinvazīvi
- Audzēji, kas ir citoloģiski labdabīgi, bet invazīvi vai metastātiski
- Audzēji, kas ir citoloģiski ļaundabīgi (aizkrūts dziedzera karcinoma)
Timomu sastopamība ir augsta pieaugušajiem, kas ir aptuveni 40 gadus veci. Bērniem tos novēro reti. Lielākā daļa timomu rodas videnes priekšējā daļā. Kakls, vairogdziedzeris un plaušu kauls ir citas vietas, kur var iegūt timomas.
Attēls 01: Intrapulmonāla timoma
Morfoloģija
Neinvazīvās timomas parasti ir izgatavotas no medulāro un kortikālo epitēlija šūnu maisījuma. Ir nenozīmīga timocītu infiltrācija. Invazīvām timomām pārsvarā ir kortikālās epitēlija šūnas, un tās caur dziedzera kapsulu iekļūst blakus esošajās struktūrās.
Klīniskās pazīmes
Lielākā daļa simptomu rodas, palielinoties masai saskaroties ar blakus esošajām struktūrām. Disfāgija, klepus, sāpes krūtīs un balss izmaiņas ir visizplatītākās sūdzības. Pastāv spēcīga korelācija starp myasthenia gravis un timomu sastopamību. Pastāv būtiska saistība ar citām autoimūnām slimībām, piemēram, Greivsa slimību, Kušinga sindromu, kaitīgo anēmiju, dermatomiozītu un polimiozītu.
Timomas tiek ārstētas, ķirurģiski izgriežot dziedzeri ar neoplastiskiem bojājumiem. Šī procedūra ir pazīstama kā timektomija.
Kas ir aizkrūts dziedzera karcinoma?
Aizkrūts dziedzera karcinomas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām. Tās ir gaļīgas masas ar neregulārām robežām, un tās parasti metastējas uz attālām vietām, piemēram, plaušās. Plakanās karcinomas un limfoepitelioma ir visizplatītākās aizkrūts dziedzera karcinomu citoloģiskās šķirnes. Tiek uzskatīts, ka EBV infekcijai ir nozīme šo ļaundabīgo audzēju patoģenēzē, jo ļaundabīgajās šūnās ir EBV genoms.
2. attēls: aizkrūts dziedzeris
Papildus labdabīgas timomas simptomiem aizkrūts dziedzera karcinomām var būt arī citi konstitucionāli simptomi, piemēram, svara zudums, apetītes zudums, savārgums un kaulu sāpes.
Izmeklēšana
Aizkrūts dziedzera karcinomas parasti diagnosticē, izmantojot biopsijas
Ārstēšana
Timektomija un staru terapija ir terapeitiskās iejaukšanās, ko izmanto aizkrūts dziedzera karcinomas ārstēšanā.
Kāda ir līdzība starp timomu un aizkrūts dziedzera karcinomu?
Visas timomas un aizkrūts dziedzera karcinomas rodas no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām
Kāda ir atšķirība starp timomu un aizkrūts dziedzera karcinomu?
Timoma pret aizkrūts dziedzera karcinomu |
|
| Aizkrūts dziedzera jaunveidojumi, kas rodas no tā epitēlija šūnām, ir pazīstami kā timomas | Aizkrūts dziedzera karcinomas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām. |
| Labdabīgs pret ļaundabīgu | |
| Timomas var būt gan labdabīgas, gan ļaundabīgas. | Aizkrūts dziedzera karcinomas vienmēr ir ļaundabīgas. |
| Simptomi | |
| Lielākā daļa simptomu rodas, palielinoties masai saskaroties ar blakus esošajām struktūrām. Disfāgija, klepus, sāpes krūtīs un balss izmaiņas ir visizplatītākās sūdzības. | Papildus labdabīgas timomas simptomiem aizkrūts dziedzera karcinomām var būt arī citi konstitucionāli simptomi, piemēram, svara zudums, apetītes zudums, savārgums un kaulu sāpes. |
| Pārvaldība | |
| Timektomija ir pirmās līnijas terapeitiskā iejaukšanās timomu ārstēšanā. | Aizkrūts dziedzera karcinomas ārstē ar timektomiju vai staru terapiju. |
Kopsavilkums - timoma pret aizkrūts dziedzera karcinomu
Aizkrūts dziedzera jaunveidojumi, kas rodas no tā epitēlija šūnām, ir pazīstami kā timomas. Aizkrūts dziedzera karcinomas ir ļaundabīgi audzēji, kas rodas no aizkrūts dziedzera epitēlija šūnām. Tāpēc, kā norāda to attiecīgās definīcijas, aizkrūts dziedzera karcinomas ir ļaundabīga timomu apakškategorija. Šī ir galvenā atšķirība starp timomu un aizkrūts dziedzera karcinomu.
