Galvenā atšķirība - pneimonija pret pneimonitu
Gaisa piesārņojums un sliktā gaisa kvalitāte, ko ieelpojam, ir vairākkārt palielinājusi saslimstību ar elpošanas traucējumiem. Pneimonija, ko definē kā slimību izraisoša aģenta (galvenokārt baktēriju) invāziju plaušu parenhīmā, izraisot (konsolidācijas) plaušu audu eksudatīvu sacietēšanu, pēdējos gados vairākas reizes ir nonākusi pasaules mediju virsrakstos. No otras puses, terminu pneimonīts lieto, lai aprakstītu plaušu audu iekaisumu, ko izraisa neinfekcijas izraisītāji. Lai gan abi stāvokļi ir saistīti ar plaušu audu iekaisumu, pneimonijas gadījumā iekaisumu izraisa infekcijas izraisītāji, bet pneimonīta gadījumā iekaisumu izraisa neinfekcijas izraisītāji. Šī ir galvenā atšķirība starp pneimoniju un pneimonītu.
Kas ir pneimonija?
Pneimonija ir plaušu audu eksudatīvā sacietēšana (konsolidācija), ko izraisa slimību izraisoša aģenta invāzija plaušu parenhīmā.
Pneimonijas klasifikācijas kritēriji
Saskaņā ar izraisītāju
Baktēriju, vīrusu, sēnīšu
Saskaņā ar slimības bruto anatomisko sadalījumu
Lobar pneimonija, bronhopneimonija
Atbilstoši pneimonijas iegūšanas vietai
Kopienā iegūta, slimnīcā iegūta
Atbilstoši saimnieka reakcijas raksturam
Augstoša, fibrīna
Patoģenēze
Parastās plaušas nesatur nekādus slimību izraisošus organismus vai vielas. Elpošanas traktā ir vairāki aizsardzības mehānismi, kuru mērķis ir novērst šo slimību izraisošo vielu iekļūšanu.
- Deguna klīrenss - daļiņas, kas nogulsnējas elpceļu priekšpusē uz epitēlija bez skropstas, parasti tiek noņemtas šķaudot vai klepojot. Daļiņas, kas nogulsnētas aizmugurē, tiek slaucītas pāri un tiks norītas.
- Traheobronhiālais klīrenss – to pavada mukocilāra darbība
- Alveolārais klīrenss – fagocitoze, ko veic alveolāri makrofāgi.
Pneimonija var rasties ikreiz, kad šīs aizsargspējas ir traucētas vai saimniekorganisma pretestība ir samazināta. Tādi faktori kā hroniskas slimības, imūnsupresija un imūnsupresīvu zāļu lietošana, leikopēnija un vīrusu infekcijas ietekmē saimniekorganisma rezistenci, padarot saimnieku neaizsargātu pret šāda veida traucējumiem.
01. attēls: pneimonija
Klīrensu mehānismus var sabojāt vairākos veidos,
- Klepus refleksa un šķaudīšanas refleksa nomākšana – sekundāri pēc komas, anestēzijas vai neiromuskulārām slimībām.
- Mukociliārā aparāta ievainojums - hroniska smēķēšana ir galvenais mukociliārā aparāta iznīcināšanas iemesls.
- Iejaukšanās fagocītiskajā darbībā
- Plaušu sastrēgums un tūska
- Plaušu sekrēta uzkrāšanās tādos apstākļos kā cistiskā fibroze un bronhu obstrukcija.
Bronhopneimonija
Stafilokoki, Streptokoki, Pneimokoki, Haemophilus un Pseudomonas auregenosa ir galvenie izraisītāji
Morfoloģija
Bronhopneimonijas perēkļi ir konsolidētas akūtas strutainas iekaisuma zonas. Konsolidācija var būt nevienmērīga caur vienu daivu, bet biežāk tā ir daudzlobāra un bieži vien divpusēja
Lobāra pneimonija
Galvenie izraisītāji ir pneimokoki, klebsiella, stafilokoki, streptokoki
Morfoloģija
Klasiski ir aprakstītas četras iekaisuma reakcijas stadijas.
Sastrēgumi
Plaušas ir smagas, purvainas un sarkanas. Šai stadijai raksturīga asinsvadu pietūkums, intraalveolārais šķidrums ar dažiem neitrofiliem un bieži vien daudzu baktēriju klātbūtne.
Sarkanā hepatizācija
Sastrēgumiem seko sarkana hepatizācija, ko raksturo masīva saplūstoša eksudācija ar sarkanajām šūnām, neitrofiliem un fibrīnu, kas aizpilda alveolārās telpas.
Pelēka hepatizācija
Pelēkās hepatizācijas stadijā, jo pakāpeniski sadalās sarkanās asins šūnas, kas uzkrājušās alveolārajās telpās, plaušas iegūst pelēku krāsu. Šo pelēcīgo izskatu pastiprina fibrīna strutojošais eksudāts.
Izšķirtspēja
Patoģenēzes pēdējā stadijā konsolidētais eksudāts, kas uzkrājies alveolārajās telpās, tiek pakāpeniski enzīmu sagremots, veidojot granulētas pusšķidras atliekas, kuras reabsorbē un uzņem makrofāgi vai atklepo.
Komplikācijas
- Abscess – audu iznīcināšanas un nekrozes dēļ
- Empēma- infekcijas izplatīšanās pleiras dobumā rezultātā
- Organizācija
- Izplatīšanās asinsritē.
Klīniskās pazīmes
- Akūts drudža sākums
- Aizdusa
- Produktīvs klepus
- Sāpes krūtīs
- Pleiras berzes berzēšana
- Effusion
Izmeklēšana
- Krūškurvja rentgenogramma
- Krēpas kultūrai
- Var būt nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai pareizi noteiktu pamata patoloģiju.
Vadība
Antibiotiku izvēle balstās uz krēpu kultivēšanas rezultātiem. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska gļotu un krēpu drenāža.
Kas ir pneimonīts?
Pneimonīts ir plaušu parenhīmas iekaisums, ko izraisa neinfekciozi cēloņi. Ja hronisks iekaisums netiek ārstēts, tas var izraisīt plašu plaušu audu fibrozi. Tas samazina plaušu atbilstību, traucējot gāzu apmaiņu, kas galvenokārt izpaužas kā elpas trūkums.
Cēloņi
- Hroniska dažādu kairinātāju, piemēram, pesticīdu, spalvu un putekļu iedarbība.
- Ķīmijterapija un starojuma iedarbība
- Dažādu zāļu, piemēram, antibiotiku, nelabvēlīgā ietekme
Simptomi
- Aizdusa
- Nogurums
- Dažreiz hronisks klepus
- Citi nespecifiski simptomi, piemēram, svara zudums
2. attēls: pneimonīts
Diagnoze
Lai noteiktu galīgo diagnozi, tiek izmantoti šādi izmeklējumi
- Krūškurvja rentgenogramma
- CT
- Plaušu funkciju testi
- Bronhoskopija
- Reti plaušu biopsija
Vadība
Skābekļa terapija var būt nepieciešama, ja pacientam ir stiprs elpas trūkums. Kortikosteroīdus izmanto kā pretiekaisuma līdzekļus, lai kontrolētu notiekošos iekaisuma procesus.
Kāda ir pneimonijas un pneimonīta līdzība?
Abi stāvokļi ir saistīti ar plaušu parenhīmas iekaisumu
Kāda ir atšķirība starp pneimoniju un pneimonitu?
Pneimonija pret pneimonitu |
|
| Pneimonija ir plaušu audu eksudatīvā sacietēšana, ko izraisa slimību izraisoša aģenta invāzija plaušu parenhīmā. | Pneimonīts ir plaušu parenhīmas iekaisums, ko izraisa neinfekciozi cēloņi. |
| Iekaisums | |
| Iekaisumu izraisa infekcijas izraisītāji, galvenokārt baktērijas. | Iekaisumu izraisa neinfekciozi aģenti, piemēram, starojums, zāles un dažādi citi kairinātāji. |
| Komplikācijas | |
|
Neārstēta pneimonija var izraisīt šādas komplikācijas · Abscess – audu iznīcināšanas un nekrozes dēļ · Empēma- infekcijas izplatīšanās rezultātā pleiras dobumā · Organizācija · Izplatīšanās asinsritē. |
Hronisks plaušu audu iekaisums var izraisīt neatgriezenisku plaušu parenhīmas fibrozi. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
Visbiežāk sastopamās klīniskās pazīmes ir: · Akūts drudža sākums · Aizdusa · Produktīvs klepus · Sāpes krūtīs · Pleiras berzes berzēšana · Izsvīdums |
Pneimonīta gadījumā var novērot šādus simptomus: · Aizdusa · Nogurums · Dažreiz hronisks klepus · Citi nespecifiski simptomi, piemēram, svara zudums |
| Diagnoze | |
|
Krūškurvja rentgenogramma un krēpas kultūrai tiek veikta, lai identificētu izraisītāju un slimības izplatības pakāpi. Var būt nepieciešama turpmāka izmeklēšana, lai pareizi noteiktu pamata patoloģiju. |
Krūškurvja rentgenogrāfija, CT, plaušu funkciju testi, bronhoskopija un plaušu biopsija ir izmeklējumi, kas tiek veikti, lai apstiprinātu diagnozi. |
| Vadība | |
| Antibiotiku izvēle balstās uz krēpu kultivēšanas rezultātiem. Dažreiz ir nepieciešama ķirurģiska gļotu un krēpu drenāža. | Skābekļa terapija var būt nepieciešama, ja pacientam ir stiprs elpas trūkums. Kortikosteroīdus izmanto kā pretiekaisuma līdzekļus, lai kontrolētu notiekošos iekaisuma procesus. |
Kopsavilkums - pneimonija pret pneimonitu
Slimību izraisoša aģenta (galvenokārt baktēriju) invāzija plaušu parenhīmā izraisa plaušu audu eksudatīvu sacietēšanu (konsolidāciju), kas pazīstama kā pneimonija. Pneimonīts ir plaušu parenhīmas iekaisums, ko izraisa neinfekciozi cēloņi. Lai gan abi stāvokļi ir saistīti ar plaušu audu iekaisumu, pneimonijas gadījumā iekaisumu izraisa infekcijas izraisītāji, bet pneimonīta gadījumā iekaisumu izraisa neinfekcijas izraisītāji. Šī ir galvenā atšķirība starp pneimoniju un pneimonītu.
Lejupielādēt PDF versiju par pneimoniju pret pneimonitu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp pneimoniju un pneimonitu
