Galvenā atšķirība - gastrīts pret divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Gastrīts mūsdienās ir kļuvis par mājsaimniecības terminu, kas norāda uz to, cik bieži tas ir sastopams iedzīvotāju vidū. Patoloģiskā nozīmē to var definēt kā kuņģa gļotādas iekaisumu. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu var uzskatīt par viena veida bojājumiem, kas parādās gastrīta vai peptiskās čūlas slimības gadījumā, kuras etiopatoģenēze ir līdzīga gastrīta etiopatoģenēzei. Tādējādi galvenā atšķirība starp gastrītu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu ir tā, ka gastrīts ir slimība, savukārt divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir viens no bojājumiem, kas rodas gastrīta rezultātā.
Kas ir gastrīts?
Kuņģa gļotādas iekaisumu sauc par gastrītu. Ar šo stāvokli saistītie bieži sastopamie simptomi ir:
- Sāpes epigastrijā
- Diskomforts
- Slikta dūša un vemšana
Šos simptomus kopā sauc par dispepsijas simptomiem.
To var iedalīt divās kategorijās kā akūts gastrīts un hronisks gastrīts atkarībā no simptomu ilguma. Akūtā gastrīta formā iepriekš minētie simptomi ir smagi, bet ilgst īsu laiku. Hroniska gastrīta gadījumā simptomi ir salīdzinoši mazāk izteikti, bet noturīgāki.
Akūts gastrīts
Cēloņi
- NPL un aspirīns izraisa gastrītu, kavējot prostaglandīnu sintēzi
- Alkohols
- Spēcīgi skābi vai bāziski savienojumi var izraisīt arī gastrītu, bojājot kuņģa gļotādas parietālās šūnas
- Smags fizioloģisks stress tādos apstākļos kā intrakraniāli bojājumi, sepse un vairākas traumas
Morfoloģija
Vieglos gadījumos simptomi parasti ir minimāli, un čūlas rodas reti. Mikroskopiski lamina propria izskatās tūska un eritematoza. Lai gan iekaisuma šūnu skaits ir mazs, čūlu klātbūtne var pārspīlēt to infiltrāciju.
Akūtas kuņģa čūlas
Akūtas kuņģa čūlas ir smaga akūta gastrīta komplikācija. Kuņģa skābuma ietekmē var tikt bojāta virsējā gļotāda, kā rezultātā veidojas erozijas. Gļotāda mēģina labot bojājumus, veidojot fibrīna aizbāzni, kas nosedz bazālo membrānu, tādējādi novēršot turpmākus kuņģa sienas bojājumus. Čūlas rodas tāpēc, ka šie labošanas mehānismi nespēj efektīvi un efektīvi novērst bojājumus.
Akūtu kuņģa čūlu cēloņi
- NSPL
- Pacientiem, kuri ir pakļauti smagam fizioloģiskam stresam, pārspīlēta vagālā stimulācija palielina kuņģa skābes veidošanos. Turklāt pamatslimība apdraud gļotādas barjeru, kas vēl vairāk palielina čūlu veidošanās iespējamību.
Komplikācijas
- Asiņošana (Dažreiz spēcīgas asiņošanas dēļ ir nepieciešama asins pārliešana, lai novērstu hipovolēmisko šoku).
- Kuņģa sieniņas perforācija var izraisīt peritonītu un iekšēju asiņošanu.
- Pamatpatoloģijas likvidēšana bieži noved pie pilnīgas šo čūlu izzušanas
Hronisks gastrīts
Cēloņi
- Helicobacter pylori infekcija
- Autoimūns gastrīts
- Radiācijas traumas
- Hronisks žults reflukss
- Sistēmiskas slimības, piemēram, amiloidoze un Krona slimība
Hroniska Helicobacter pylori infekcija
Helicobacter pylori ir spirālveida kustīga baktērija, kas kolonizējas tieši zem kuņģa gļotādas. Tas iztur kuņģa skābumu, ražojot enzīmu ureāzi, kas šķeļ urīnvielu gļotu slānī, lai atbrīvotu amonjaku, kas neitralizē kuņģa sulas skābumu.
Viņu spēja izraisīt hronisku kuņģa iekaisumu un epitēlija bojājumus ir saistīta ar virulentajiem gēniem CAG A un VAC A.
Helicobacter pylori tiek uzskatīta par kancerogēnu baktēriju, jo tā ir cieši saistīta ar kuņģa karcinomu un limfomu.
Hroniskas Helicobacter pylori infekcijas komplikācijas
- Hronisks atopiskais gastrīts
- Kuņģa karcinoma
- Limfoma
Attēls 01: Helicobacter pylori gastrīts
Infekcija parasti aprobežojas ar antrumu. Bet smagas infekcijas gadījumā organismu var atrast visā kuņģa gļotādā, izraisot pan-gastrītu. Helicobacter pylori var izraisīt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kuru patoģenēze tiks apspriesta šī raksta otrajā daļā.
Diagnoze
Diagnoze tiek veikta, demonstrējot organisma klātbūtni kuņģa gļotādā
Neinvazīvas metodes
- Urīnvielas izelpas tests
- Anti pylori IgG serumā
- Izkārnījumu pylori antigēna tests
Invazīvas metodes
Šīs metodes parāda organismu klātbūtni endoskopiskās biopsijas paraugos.
- Histoloģija
- Ureāzes tests biopsijas materiāliem
H.pylori infekcijas ārstēšana
- Protonu sūkņa inhibitors b.d. + klaritromicīns 500 mg b.d. + amoksicilīns 1g b.d. uz 7 dienām
- Protonu sūkņa inhibitors b.d. + klaritromicīns 500 mg b.d. + metronidazols 400 mg 7 dienas
Autoimūns gastrīts
Atšķirībā no H.pylori gastrīta, autoimūnais gastrīts neietekmē antrumu.
Kas ir divpadsmitpirkstu zarnas čūlas?
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir saistītas ar peptisku čūlu slimību, kurai raksturīga čūlu rašanās kuņģa-zarnu traktā kuņģa skābes izraisīta šūnu bojājuma dēļ. Šis stāvoklis visbiežāk skar divpadsmitpirkstu zarnas pirmo daļu un kuņģa antrumu.
Etiopatoģenēze
- Peptisko čūlu slimību (PUD) izraisa nelīdzsvarotība starp kuņģa skābumu un gļotādas aizsargmehānismiem.
- Gandrīz visas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas, kas rodas saistībā ar PUD, ir saistītas ar Helicobacter pylori
Cēloņi
- Helicobacter pylori
- NSPL
- Zolingera Elisona sindroms
- Smēķēšana
- Lielu devu steroīdu terapija
- HOPS un alkoholiskā ciroze
- Stress
- Hiperkalciēmijas statuss
PUD sastopamo divpadsmitpirkstu zarnas čūlu morfoloģija
- Bieži atrodas divpadsmitpirkstu zarnas pirmajā daļā
- Parasti vientuļas, apaļas un asi izdurtas čūlas ar tīru pamatni
- Zolingera Elisona sindromā vairākas čūlas rodas visā divpadsmitpirkstu zarnā. Šīs čūlas dažkārt sniedzas arī tukšajā zarnā.
2. attēls: Antrum kuņģa čūla
Ļaundabīgas čūlas ir ārkārtīgi reti sastopamas divpadsmitpirkstu zarnas pirmajā daļā. Tāpēc divpadsmitpirkstu zarnas čūlām divpadsmitpirkstu zarnas pirmajā daļā reti tiek veikta biopsija.
Komplikācijas
- Perforācija un asiņošana
- Ļaundabīga transformācija ir ārkārtīgi reta.
Kāda ir līdzība starp gastrītu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu?
Helicobacter pylori infekcija ir abu stāvokļu cēlonis
Kāda ir atšķirība starp gastrītu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu?
Gastrīts pret divpadsmitpirkstu zarnas čūlu |
|
| Kuņģa gļotādas iekaisumu sauc par gastrītu. | Divpadsmitpirkstu zarnas čūlu izraisa peptiskas čūlas slimība, kurai raksturīga čūlu rašanās kuņģa-zarnu traktā kuņģa skābes izraisīta šūnu bojājuma dēļ. |
| Tips | |
| Šī ir slimība. | Tas ir viena veida bojājumi, kas rodas gastrīta vai PUD gadījumā. |
| Divpadsmitpirkstu zarnas | |
| Bojājumi galvenokārt parādās kuņģī. | Bojājumi parādās divpadsmitpirkstu zarnā. |
Kopsavilkums - gastrīts pret divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Gastrīts un divpadsmitpirkstu zarnas čūla ir divi savstarpēji saistīti patoloģiski stāvokļi, kas rodas kuņģa-zarnu traktā sakarā ar nelīdzsvarotību starp kuņģa satura skābumu un gļotādas aizsargmehānismiem. Gastrīta gadījumā kuņģa gļotāda kļūst iekaisusi, un šie iekaisuma procesi izraisa bojājumus, piemēram, čūlas kuņģa antrumā vai divpadsmitpirkstu zarnā. Šī ir galvenā atšķirība starp gastrītu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
Lejupielādēt PDF versiju par gastrītu pret divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit: Atšķirība starp gastrītu un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu.
