Kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas
Viens no biežākajiem sāpju cēloņiem vēdera augšdaļā ar dedzinošu sajūtu, kas saistīta ar ēdienreizēm, ir peptiskās čūlas slimība (PUD). Lai gan kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir nosauktas kā divi atsevišķi veidi, tās būtībā ir viena un tā pati slimības vienība, kas sadalīta bojājuma vietas dēļ. To visu kopā sauc par peptisku čūlu slimību. Pašreizējie pierādījumi liecina, ka tas ir saistīts ar Helicobacter pylori infekciju, kas saistīta ar NPL pārmērīgu lietošanu. Galvenās atšķirības var aplūkot kā anatomiskas, patoloģiskas, fizioloģiskas, klīniskas un vadību. Katra no šiem aspektiem specifika netiks detalizēti apspriesta, bet tiks izveidots vispārējs priekšstats par šiem nosacījumiem.
Kuņģa čūla
Kuņģa čūla ir retāk sastopamais PUD variants, un tas parasti rodas vecākās vecuma grupās. Čūla ir lokalizēta mazākajā kuņģa izliekumā. Ja čūla ir bijusi hroniska, tā var sagraut liesas artēriju aizmugurējā virsmā un izraisīt pārmērīgu asiņošanu. Kuņģa čūlas, kas ir hroniskas, var izraisīt karcinomu, un tādējādi šīs čūlas tiek uzskatītas par ļaundabīgām, kamēr nav pierādīts citādi.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla
Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir biežākas un visbiežāk rodas divpadsmitpirkstu zarnas 1. daļas aizmugurējā virsmā. Hroniska čūla var perforēt cauri gļotādai un visam slānim, izraisot fibrozi, perforāciju (priekšējā) vai, ja tā ir saistīta ar kuģa bagātīgu asiņošanu (aizmugurē). Termins "skūpstīšanās čūlas" tika izmantots, lai aprakstītu priekšējās un aizmugurējās čūlas, kas ir sadzijušas un izraisījušas fibrozi. Ļaundabīgi audzēji no hroniskas divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir ļoti reti.
Atšķirība starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
Abiem veidiem ir kopīga baktēriju izcelsme, kā arī NSPL izraisīts skābums, kas izraisa tālāku progresēšanu. Daudzas literatūras analīzes liecina, ka abus veidus nevar atšķirt tikai no klīniskajām pazīmēm. Viņiem būs sāpes epigastrijā, kas izstaro muguru, un ēšana novērš sāpes. Citi simptomi, piemēram, asiņošana vai vemšana, var izraisīt tādas komplikācijas kā stenoze vai perforācija. Ārstēšana tiek veikta ar antisekretoriem līdzekļiem un H.pylori izskaušanas režīmu. Izvērstos gadījumos stāvokļa atvieglošanai var būt nepieciešamas ķirurģiskas iespējas. Ja ņemat vērā atšķirības, divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir biežākas no divām, arī ir mazāka diametra. Kuņģa čūlas parādās mazākajā kuņģa izliekumā, un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas biežāk parādās divpadsmitpirkstu zarnas pirmajā daļā. Kuņģa čūlas ir pakļautas bagātīgai asiņošanai perforācijas dēļ, savukārt divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā jums būs perforācija, fibroze un asiņošana. Kas attiecas uz kuņģa čūlu, to hroniskās formas biežāk pārvēršas par vēzi nekā divpadsmitpirkstu zarnas čūlas.
Rezumējot, lielākā daļa iepriekš izklāstīto atšķirību attiecībā uz kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas klīniskajām atšķirībām vairs netiek pieņemtas kā uzskatāmas, un tiek uzskatīts, ka simptomi nav īpaši atšķirīgi. Šo nosacījumu pārvaldības principi ir gandrīz vienādi, pirms tam ir līdzīgs izmeklēšanas process. Čūlas anatomiskā atrašanās vieta ietekmē tikai ar kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu saistītās patoloģiskās, histoloģiskās un komplikāciju izmaiņas. Tādējādi kuņģa čūlas un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas tiek uzskatītas par peptiskās čūlas slimības jumta jēdzienu.
