Peptiska pret kuņģa čūlu
Peptiskā čūla ietver visas čūlas, kas rodas kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā. Kuņģa čūla ir peptiskās čūlas veids. Ir divu veidu peptiskās čūlas. Tās ir kuņģa čūla un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Ir daudz neskaidrību, kā pareizi lietot terminus peptiska, kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūla. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas ir vairāk pazīstamas kā peptiskās čūlas. Kuņģa čūlas parasti sauc ar tādu pašu nosaukumu. Starp abām vienībām ir zināmas līdzības. Kuņģa un peptiskās čūlas izpaužas vienādi ar dedzinošas sāpes vēdera augšdaļā, gremošanas traucējumi, sāpes krūtīs, svīšana. Tie var izpausties kā melni, darvai izkārnījumi, ko izraisa asiņošana no čūlas. Abi apstākļi ir saistīti ar stresu, neregulāriem uztura paradumiem, pārmērīgu kuņģa sulas sekrēciju un Helicobacter pylori. Augšējā kuņģa-zarnu trakta endoskopija, lai vizualizētu gremošanas kanālu līdz divpadsmitpirkstu zarnas otrajai daļai, ir izvēles izmeklēšana abos gadījumos. Nelielu čūlas malas gabalu var noņemt, lai pārbaudītu mikroskopā, lai izslēgtu vēzi. Helicobacter pylori ir saistītas ar hronisku gastrītu. Pieejamās ārstēšanas iespējas ir Helicobacter pylori izskaušanas ārstēšana, antacīdi un protonu sūkņa inhibitori.
Kuņģa čūla var rasties pārmērīgas kuņģa sulas sekrēcijas dēļ kopā ar neregulāriem uztura paradumiem. Ir trīs dienas galvenās ēdienreizes ar divām nelielām uzkodām pēc brokastīm un pēc pusdienām. Cilvēka ķermenis ir sagatavots šim regulāram režīmam, un kuņģa sulas plūst kā pulkstenis ēdienreižu laikā, pat ja kuņģī nekas nav. Kuņģa sulas palīdz sagremot pārtiku. Kuņģa sulas sekrēcija notiek trīs fāzēs. Galvas fāze sākas, kad mēs jūtamies izsalkuši un kad mēs redzam ēdienu. Kad mēs sākam ēst, sākas kuņģa fāze un, kad ēdiens nonāk tievajās zarnās, sākas zarnu fāze. Ja kuņģī nav nekā, uz ko varētu iedarboties skābās kuņģa sulas, tās mērķis kļūst gļotādas oderējums. Kuņģī ir daudz aizsargmehānismu, lai aizsargātu to pret ļoti skābiem sekrētiem. Pār kuņģa gļotādas šūnām ir biezs gļotu slānis. Skābums samazinās gar gļotu slāņa biezumu no ļoti skāba kuņģa dobuma līdz neitrālam pH līmenim kuņģa gļotādas šūnās. Ir daudz buferu, lai deaktivizētu jebkādas klaiņojošas skābes. Ja ir ilgstoša badošanās vai neregulāra/nepietiekama ēdiena uzņemšana, šie aizsardzības mehānismi nedarbojas. Bez šīs aizsardzības skābe iznīcina kuņģa gļotādas šūnas, un gala rezultāts var būt čūla. Kuņģa čūlas parasti rodas pie mazākiem un lielākiem izliekumiem un kuņģa pīlora zonā. Šīs čūlas ir grūti ārstēt, jo pastāv pastāvīgs kuņģa skābuma kairinājums. Pārtika var arī atplūst barības vadā ar hronisku gastrītu. Ar ilgstošu gastrītu barības vada apakšējās daļas gļotāda var mainīties uz pirmsvēža stāvokli. To sauc par Baretes barības vadu.
Divpadsmitpirkstu zarnas čūla, vairāk pazīstama kā peptiska čūla, var rasties jebkurā divpadsmitpirkstu zarnas vietā, bet biežāk sastopama līdz divpadsmitpirkstu zarnas otrajai daļai. Divpadsmitpirkstu zarnas čūlas rodas arī divpadsmitpirkstu zarnas gļotādas aizsargmehānismu darbības traucējumu dēļ. Divpadsmitpirkstu zarnā ir papildu kairinājums aizkuņģa dziedzera sulas dēļ. Kad aizsargmehānismi neizdodas, aizkuņģa dziedzera sulā esošie proteīnu gremošanas enzīmi bojā divpadsmitpirkstu zarnas gļotādu. Helicobacter pylori ir nozīmīga loma arī divpadsmitpirkstu zarnas čūlas gadījumā. Labi zināma dzīvībai bīstama divpadsmitpirkstu zarnas čūlas komplikācija ir spēcīga asiņošana no erozijas kuņģa-divpadsmitpirkstu zarnas artērijas.
Kāda ir atšķirība starp kuņģa čūlu un peptisku čūlu?
• Kuņģa čūla rodas kuņģī, bet peptiska čūla rodas divpadsmitpirkstu zarnā.
• Kuņģa čūlas sāpes ir vairāk pirms ēšanas, un divpadsmitpirkstu zarnas čūlas sāpes ir vairāk pēc ēšanas.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp čūlu un gastrītu
2. Atšķirība starp čūlu un aukstumpumpu
3. Atšķirība starp čūlu un skābes refluksu
4. Atšķirība starp arteriālām un venozām čūlām
