Primārā pret sekundāro tuberkulozi
Tuberkulozi jeb TB izraisa baktēriju grupa mikobaktērijas. Tā galvenokārt ir elpceļu infekcija, taču tā var darboties kā oportūnistiska infekcija un sistēmiska infekcija, kad imunitāte ir samazināta vai tās nav. Izraisītāja baktērija ir bacilis, un vaininieks parasti ir mycobacterium tuberculosis. Infekcija izplatās caur elpceļu pilieniņām un krēpām. Tiek uzskatīts, ka aptuveni viena trešdaļa pasaules iedzīvotāju ir inficēti, taču lielākā daļa no tiem ir asimptomātiski, savukārt daži inficēsies ar novēlotu infekciju, bet daži arī ar sākotnējo infekciju. Smadzeņu un sistēmisku infekciju profilakse tiek veikta, izmantojot BCG vakcīnu, kas nodrošina aizsardzību. Ir medikamenti, kas spēj nogalināt šo baktēriju un novērst tālāku izplatīšanos. Šo zāļu lietošana ir rūpīgi jāuzrauga, un nevajadzīga lietošana nav ieteicama, jo ir sastopama daudzām zālēm rezistenta TB. Šajā rakstā mēs apspriedīsim divas galvenās elpceļu tuberkulozes šķirnes; proti primārā un sekundārā tuberkuloze.
Kas ir primārā tuberkuloze?
Primārā tuberkuloze ir vieta, kur persona tiek pakļauta baciļu iedarbībai, pēc tam nonāk elpceļos un norij makrofāgos, pēc tam nogalina vai guļ makrofāgos. Novēlota veida paaugstinātas jutības reakcijas rezultātā tiks ražotas antivielas pret baciļiem. Šī imūnā atbilde rada papildu aktivizētas šūnas un limfocītus. Visu laiku makrofāgi nonāk limfmezglos un tiek turēti tur. Imūnsistēma ap limfmezgliem izveido barikādes ar tajos esošajiem baciļiem. Ja kāda iemesla dēļ imūnsistēma nav pietiekami aktīva, tad notiek aktīva primārā tuberkuloze ar nakts drudzi ar svīšanu un hronisku klepu. Ja ne virsstundas, aizbarikādētie limfmezgli saplūst un saglabā kalciju, veidojot Ghon fokusu.
Kas ir sekundārā tuberkuloze?
Sekundārā TB ir vieta, kur pacients inficējas, jo kādreiz agrāk ir bijis pakļauts baciļiem. Iespējams, ka pacients iepriekš bija asimptomātisks vai arī bija inficējies un atveseļojās. Imūnsistēma tiek apdraudēta citas infekcijas, zāļu vai imūnsistēmas traucējumu dēļ, izraisot imunoloģiskās barjeras pārrāvumu ap neaktīvajiem baciļiem plaušās. Šeit imunitāte pret baktērijām jau ir izveidojusies iepriekšējās iedarbības dēļ. Šī iemesla dēļ imūnreakcija pret baktērijām var radīt postījumus elpošanas sistēmā, izraisot asiņainu strutojošu krēpu veidošanos ar hronisku klepu, svara zudumu un drudzi naktī ar svīšanu utt. Ja imūnsistēma nav atguvusies no ugunsizturīgās imūnsistēmas nomākšanas, tad tādi simptomi kā svīšana naktī, drudzis un svara zudums būs mazāki, bet elpceļu simptomi ir lielāki.
Kāda ir atšķirība starp primāro un sekundāro tuberkulozi?
• Gan primārā, gan sekundārā tuberkuloze rodas baciļu dēļ, un tās ir jāpakļauj šai baktērijai ar kopīgu pārnešanas veidu.
• Abi izteiks kopīgus simptomus atbilstoši viņu imūnsistēmas stāvoklim, un abus stāvokļus ārstē ar vienu un to pašu shēmu.
• Primārā tuberkuloze rodas, pakļaujot bacilu, un sekundārā tuberkuloze rodas pēc kāda laika pēc iedarbības.
• Primārā TB parasti rodas, ja imunitāte ir normāla, un sekundārā tuberkuloze rodas, ja imunitāte ir bojāta.
• Simptomatoloģija ir lielāka sekundārajā nekā primārajā. Sekundārā tuberkuloze var kļūt plaši izplatīta, turpretim primārā ir lokalizēta.
