Galvenā atšķirība - atopiskais dermatīts pret kontaktdermatītu
Terminu dermatīts lieto, lai aprakstītu izplatītu iekaisīgu ādas slimību grupu. Termins ekzēma ir vēl viens vārds, kas ir sinonīms tam pašam stāvoklim. Dermatītu var iedalīt divās kategorijās kā endogēns un eksogēns dermatīts. Atopiskais dermatīts ir endogēna dermatīta piemērs, un kontaktdermatīts ir eksogēna dermatīta piemērs. Kontaktdermatītu var definēt kā dermatītu, ko izraisa eksogēni aģenti, bieži vien ķīmiskas vielas. Atopisko dermatītu var definēt kā ģimenes, ģenētiski sarežģītu dermatoloģisku traucējumu ar spēcīgu mātes ietekmi. Šī ir galvenā atšķirība starp atopisko dermatītu un kontaktdermatītu. Eritēma, ādas izmaiņas, piemēram, sausums, zvīņošanās un nieze, ir izplatītās klīniskās pazīmes, kas saistītas ar šo pasūtījumu.
Kas ir atopiskais dermatīts?
Atopisko dermatītu var definēt kā ģimenes, ģenētiski sarežģītu dermatoloģisku traucējumu ar spēcīgu mātes ietekmi. Šis stāvoklis ir saistīts ar citām atopiskām slimībām un parasti sākas līdz 2 gadu vecumam. Lai gan šī stāvokļa patofizioloģija nav pilnībā izprotama, šķiet, ka svarīgas ir ādas barjeras funkcijas anomālijas, kā arī adaptīvās un iedzimtās imunitātes novirzes.
Paasinoši faktori
- Infekcijas
- Ziepes, burbuļvanna, vilnas audums
- Zobu šķilšanās maziem bērniem
- Smaga trauksme un stress
- Kaķu un suņu blaugznas
Klīniskās pazīmes
Atopiskā dermatīta gadījumā var novērot mainīgu klīnisko attēlu. Visbiežāk mēs varam redzēt eritematiskus, niezošus, zvīņainus plankumus galvenokārt elkoņu, ceļgalu, potīšu, plaukstu locītavu un ap kaklu. Citas atopiskā dermatīta klīniskās pazīmes ir
-
- Mazu pūslīšu izskats
- Excoriation
- Ādas sabiezēšana (lichenifikācija)
- Ādas pigmentāras izmaiņas
- Pamanāmas ādas krokas uz plaukstām
- Sausa, “zivīm līdzīga” ādas zvīņošanās
Attēls 01: Atopiskā dermatīta tuvplāns
Izmeklēšana
Vēsture un klīniskās pazīmes ir izšķirošas atopiskā dermatīta diagnostikā. Laboratorijas atklājumus, piemēram, paaugstinātu kopējo seruma IgE, alergēnu specifisko IgE un vieglu eozinofīliju var novērot aptuveni 80% pacientu.
Vadība
- Izglītība un skaidrojums
- Izvairīšanās no alergēniem un kairinātājiem
- Vannas eļļas/ziepju aizstājēji
- Izmantojiet lokālu steroīdu un imūnmodulatoru terapiju
- Mīkstinoši līdzekļi
- Papildu terapiju, piemēram, perorālo antibiotiku, nomierinošo antihistamīna līdzekļu un pārsēju, lietošana
- Fototerapija
- Sistēmiskā perorālā ciklosporīna un perorālā prednizolona terapija
Kas ir kontaktdermatīts?
Kontaktdermatītu var definēt kā dermatītu, ko izraisa eksogēni aģenti, bieži vien ķīmiskas vielas. Niķeļa jutība ir visizplatītākā kontaktalerģija, kas skar 10% sieviešu un 1% vīriešu.
Etiopatoģenēze
Kontaktdermatītu galvenokārt izraisa kairinātāji, nevis alergēni. Bet šķiet, ka abu klīniskais izskats ir līdzīgs. Alerģisko kontaktdermatītu imunoloģiski izraisa Ⅳ tipa paaugstinātas jutības reakcijas. Mehānisms, ar kura palīdzību kairinātāji izraisa dermatītu, atšķiras, bet tiešā kaitīgā ietekme uz ādas barjerfunkciju ir visbiežāk novērotais mehānisms.
Svarīgākie kairinātāji, kas saistīti ar kontaktdermatītu, ir:
- Abrazīvie līdzekļi, piemēram: berzes kairinājums
- Ūdens un citi šķidrumi
- Ķīmiskās vielas, piemēram: skābes un sārmi
- Šīdinātāji un mazgāšanas līdzekļi
Lielākā daļa šo kairinātāju ir hroniska iedarbība, bet spēcīgs kairinātājs, kas izraisa epidermas šūnu nekrozi, var izraisīt reakciju dažu stundu laikā. Dermatītu var izraisīt atkārtota un kumulatīva ūdens abrazīvu un ķīmisku vielu iedarbība vairākus mēnešus vai gadus. Tas parasti notiek uz rokām. Nosliece uz kontaktdermatītu ir augsta, ja indivīdiem anamnēzē ir bijusi atopiska ekzēma pret kairinātājiem.
Klīniskā prezentācija
Dermatīts var skart jebkuru ķermeņa daļu. Ja dermatīts parādās noteiktā vietā, tas liecina par kontaktu ar noteiktu objektu. Ja pacientam, kuram ir bijusi alerģija pret niķeli, uz plaukstas locītavas parādās ekzēma, tas liecina par alerģisku reakciju uz pulksteņa siksnas sprādzi. Iespējamos cēloņus ir viegli uzskaitīt, zinot pacienta nodarbošanos, vaļaspriekus, pagātnes vēsturi un kosmētikas vai medikamentu lietošanu. Tālāk ir norādīti dažu izplatītu alergēnu vides avoti.
| Alergēns | Avots |
| Hromāts | Cements, miecēta āda |
| Kob alts | Gruntkrāsa, pretkorozijas krāsa |
| Kolofonija | Līme, plastifikators, līmlente, laka, pulēšana |
| Epoksīdsveķi | Līme, plastmasa, līstes |
| Aromāts | Kosmētika, krēmi, ziepes, mazgāšanas līdzekļi |
Sekundārās “automātiskās sensibilizācijas” izplatīšanās rezultātā alerģisks kontaktdermatīts dažkārt var kļūt ģeneralizēts. Fotokontakta reakciju izraisa lokāli vai sistēmiski ievadīta līdzekļa aktivizēšana ultravioletā starojuma ietekmē.
2. attēls: kontaktdermatīts
Vadība
Kontaktdermatīta ārstēšana ne vienmēr ir vienkārša daudzu un bieži vien pārklājošu faktoru dēļ, kas var būt saistīti ar katru gadījumu. Galvenais mērķis ir identificēt jebkuru aizskarošu alergēnu vai kairinātāju. Plākstera pārbaude ir īpaši noderīga sejas, roku un pēdu dermatīta gadījumā. Tas palīdz identificēt visus iesaistītos alergēnus. Dermatīta ārstēšanā ir vēlams izslēgt kaitīgos alergēnus no vides.
Bet dažus alergēnus, piemēram, niķeli vai kolofoniju, ir grūti novērst. Turklāt nav iespējams izslēgt kairinātājus. Saskare ar kairinātājiem noteiktu profesiju laikā ir neizbēgama. Jāvalkā aizsargapģērbs, jānodrošina atbilstošas mazgāšanas un žāvēšanas iespējas, lai līdz minimumam samazinātu saskari ar šādiem kairinātājiem. Sekundāri izvairīšanās no pasākumiem kontaktdermatīta gadījumā pacienti var lietot lokālus steroīdus.
Kāda ir līdzība starp atopisko dermatītu un kontaktdermatītu?
Atopiskais dermatīts un kontaktdermatīts ir iekaisīgi dermatoloģiski stāvokļi
Kāda ir atšķirība starp atopisko dermatītu un kontaktdermatītu?
Atopiskais dermatīts pret kontaktdermatītu |
|
| Atopisko dermatītu var definēt kā ģimenes, ģenētiski sarežģītu dermatoloģisku traucējumu ar spēcīgu mātes ietekmi. | Kontaktdermatītu var definēt kā dermatītu, ko izraisa eksogēni aģenti, bieži vien ķīmiskas vielas. |
| Ražošanā izmantotie monomēri | |
| Atopiskais dermatīts ir endogēna dermatīta forma. | Kontaktdermatīts ir eksogēna dermatīta forma. |
| Properties | |
| Nav spēcīgas ģenētiskas noslieces. | Ir spēcīga ģenētiska predispozīcija. |
Kopsavilkums - atopiskais dermatīts pret kontaktdermatītu
Kontaktdermatīts un atopiskais dermatīts ir divi iekaisīgi ādas bojājumi, ar kuriem parasti saskaras klīniskajā sistēmā. Atšķirību starp kontaktdermatītu un atopisko dermatītu var noteikt pēc pareizas pacienta vēstures. Izvairīšanās no saskares ar konkrēto kairinātāju vai alergēnu ir galvenais pārvaldības pamats.
Lejupielādēt PDF versiju par atopisko dermatītu pret kontaktdermatītu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit: Atšķirība starp atopisko dermatītu un kontaktdermatītu.
