Galvenā atšķirība - atopiskais dermatīts pret ekzēmu
Ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, kam raksturīgas vezikulāru bojājumu grupas ar dažādu eksudātu un zvīņojuma pakāpi. Ir dažādas klīniskās ekzēmas šķirnes, no kurām viena ir atopiskais dermatīts. Atopiskais dermatīts ir ģimenes, ģenētiski sarežģīts dermatoloģisks traucējums ar spēcīgu mātes ietekmi. Attiecīgi galvenā atšķirība starp atopisko dermatītu un ekzēmu ir tā, ka atopiskais dermatīts ir viena no plašā slimību spektra sastāvdaļām, kas ietilpst kategorijā ekzēma.
Kas ir ekzēma?
Ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, kam raksturīgas vezikulāru bojājumu grupas ar dažādu eksudātu un zvīņojuma pakāpi. Pūslīši veidojas tūskas rezultātā starp epidermas šūnām. Ir dažādi ekzēmas veidi, no kuriem viens ir atopiskais dermatīts. Citas ekzēmas šķirnes ir
Kontaktdermatīts
Kontaktdermatītu var definēt kā dermatītu, ko izraisa eksogēni aģenti, bieži vien ķīmiskas vielas. Turklāt jutība pret niķeli ir visizplatītākā kontakta alerģija, kas skar 10% sieviešu un 1% vīriešu.
Etiopatoģenēze
Kairinātāji, nevis alergēni, galvenokārt izraisa kontaktdermatītu. Bet šķiet, ka abu klīniskais izskats ir līdzīgs. Alerģisko kontaktdermatītu imunoloģiski izraisa Ⅳ tipa paaugstinātas jutības reakcijas. Mehānisms, ar kura palīdzību kairinātāji izraisa dermatītu, atšķiras, bet tiešā kaitīgā ietekme uz ādas barjerfunkciju ir visbiežāk novērotais mehānisms.
Svarīgākie kairinātāji, kas saistīti ar kontaktdermatītu, ir:
- Abrazīvie līdzekļi, piemēram: berzes kairinājums
- Ūdens un citi šķidrumi
- Ķīmiskās vielas, piemēram: skābes un sārmi
- Šīdinātāji un mazgāšanas līdzekļi
Lielākā daļa šo kairinātāju ir hroniska iedarbība, bet spēcīgs kairinātājs, kas izraisa epidermas šūnu nekrozi, var izraisīt reakciju dažu stundu laikā. Dermatītu var izraisīt atkārtota un kumulatīva ūdens abrazīvu un ķīmisku vielu iedarbība vairākus mēnešus vai gadus. Tas parasti notiek rokās. Personām, kurām anamnēzē ir bijusi atopiskā ekzēma, ir augsta jutība pret kairinātājiem un kontaktdermatītu.
Klīniskā prezentācija
Dermatīts var skart jebkuru ķermeņa daļu. Ja dermatīts parādās noteiktā vietā, tas liecina par saskari ar noteiktu objektu. Ja pacientam, kuram ir bijusi alerģija pret niķeli, uz plaukstas locītavas parādās ekzēma, tas liecina par alerģisku reakciju uz pulksteņa siksnas sprādzi. Iespējamos cēloņus ir viegli uzskaitīt, zinot pacienta nodarbošanos, vaļaspriekus, vēsturi un kosmētikas vai medikamentu lietošanu. Tālāk ir norādīti dažu izplatītu alergēnu vides avoti.
Attēls 01: Dažu izplatītu alergēnu vides avoti
Sekundārās “automātiskās sensibilizācijas” izplatīšanās rezultātā alerģisks kontaktdermatīts dažkārt var kļūt ģeneralizēts. Fotokontakta reakciju izraisa lokāli vai sistēmiski ievadīta līdzekļa aktivizēšana ultravioletā starojuma ietekmē.
Vadība
Kontaktdermatīta ārstēšana ne vienmēr ir vienkārša daudzu un bieži vien pārklājošu faktoru dēļ, kas var būt saistīti ar katru gadījumu. Galvenais mērķis ir identificēt jebkuru aizskarošu alergēnu vai kairinātāju. Plākstera pārbaude ir īpaši noderīga sejas, roku un pēdu dermatīta gadījumā. Tas palīdz identificēt visus iesaistītos alergēnus. Dermatīta ārstēšanā ir vēlams izslēgt kaitīgos alergēnus no vides.
Bet dažus alergēnus, piemēram, niķeli vai kolofoniju, ir grūti novērst. Turklāt nav iespējams izslēgt kairinātājus. Saskare ar kairinātājiem noteiktu profesiju laikā ir neizbēgama. Aizsargapģērbs un atbilstošas mazgāšanas un žāvēšanas iespējas var samazināt saskari ar šādiem kairinātājiem. Sekundāri izvairīšanās no pasākumiem kontaktdermatīta gadījumā pacienti var lietot lokālus steroīdus.
Ekzēma Herpeticum
Bērniem ar atopisko dermatītu ir lielāks risks saslimt ar herpes, vīrusu infekcijām, kas var būt dzīvībai bīstamas.
Nummulāra ekzēma
Uz stumbra un kājām parādās monētas formas bojājumi
Pēdžeta krūšu slimība
Ekzēma ap sprauslām un areolu sievietēm, ko visbiežāk izraisa karcinoma
Lichen Simplex
To raksturo lokāla ķērpju zonas veidošanās berzes dēļ
Neirodermatīts
Vispārējs nieze un ādas sausums
Asteatotisks dermatīts
Notiek gados vecākiem cilvēkiem, īpaši uz kājām
Stāze ekzēma
Tie parādās vēnu sastrēgumu zonās
Kas ir atopiskais dermatīts?
Atopisko dermatītu var definēt kā ģimenes, ģenētiski sarežģītu dermatoloģisku traucējumu ar spēcīgu mātes ietekmi. Šis stāvoklis ir saistīts ar citām atopiskām slimībām un parasti sākas līdz 2 gadu vecumam. Lai gan šī stāvokļa patofizioloģija nav pilnībā izprotama, šķiet, ka svarīgas ir ādas barjeras funkcijas anomālijas, kā arī adaptīvās un iedzimtās imunitātes novirzes.
Paasinoši faktori
- Infekcijas
- Ziepes, burbuļvanna, vilnas audums
- Zobu šķilšanās maziem bērniem
- Smaga trauksme un stress
- Kaķu un suņu blaugznas
Klīniskās pazīmes
Atopiskajam dermatītam ir dažādas klīniskās izpausmes. Visbiežāk mēs varam redzēt eritematiskus, niezošus, zvīņainus plankumus galvenokārt elkoņu, ceļgalu, potīšu, plaukstu locītavu un ap kaklu. Citas atopiskā dermatīta klīniskās pazīmes ir:
- Mazu pūslīšu izskats
- Excoriation
- Ādas sabiezēšana (lihenifikācija)
- Ādas pigmentāras izmaiņas
- Pamanāmas ādas krokas uz plaukstām
- Sausa, “zivīm līdzīga” ādas zvīņošanās
Izmeklēšana
Vēsture un klīniskās pazīmes ir izšķirošas atopiskā dermatīta diagnostikā. Laboratorijas atklājumus, piemēram, paaugstinātu kopējo seruma IgE, alergēnu specifisko IgE un vieglu eozinofīliju var novērot aptuveni 80% pacientu.
2. attēls: Atopiskā dermatīta veidi
Vadība
- Izglītība un skaidrojums
- Izvairīšanās no alergēniem un kairinātājiem
- Vannas eļļas/ziepju aizstājēji
- Izmantojiet lokālu steroīdu un imūnmodulatoru terapiju
- Mīkstinoši līdzekļi
- Papildu terapiju, piemēram, perorālo antibiotiku, nomierinošo antihistamīna līdzekļu un pārsēju, lietošana
- Fototerapija
- Sistēmiskā perorālā ciklosporīna un perorālā prednizolona terapija
Kādas ir līdzības starp atopisko dermatītu un ekzēmu?
- Nieze ir izplatīta pazīme lielākajai daļai ekzēmas formu, tostarp atopiskā dermatīta.
- Turklāt vairumu ekzēmas veidu pastiprina dažādi faktori, piemēram, infekcijas, ziepes, burbuļvanna, vilnas audums, zobu nākšana maziem bērniem, smaga trauksme un stress, kaķu un suņu blaugznas
Kāda ir atšķirība starp atopisko dermatītu un ekzēmu?
Atopiskais dermatīts ir ģimenes, ģenētiski sarežģīts dermatoloģisks traucējums ar spēcīgu mātes ietekmi, savukārt ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, kam raksturīgas vezikulāru bojājumu grupas ar mainīgu eksudātu un zvīņošanās pakāpi. Šī ir galvenā atšķirība starp atopisko dermatītu un ekzēmu. Turklāt atopiskajam dermatītam ir spēcīga ģenētiska predispozīcija, turpretim ekzēmai var būt vai nebūt ģenētiska nosliece. Šī ir vēl viena atšķirība starp atopisko dermatītu un ekzēmu.
Turklāt tālāk esošajā infografikā ir apkopota salīdzinoši atšķirība starp atopisko dermatītu un ekzēmu.
Kopsavilkums - atopiskais dermatīts pret ekzēmu
Ekzēma ir ādas iekaisuma stāvoklis, kam raksturīgas vezikulāru bojājumu grupas ar dažādu eksudātu un zvīņojuma pakāpi. Pastāv dažādas ekzēmas šķirnes, piemēram, stāziskā ekzēma, asteatotiskā ekzēma uc. Tādējādi šī ir atšķirība starp atopisko dermatītu un ekzēmu.
Lejupielādēt PDF failu Atopiskais dermatīts pret ekzēmu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp atopisko dermatītu un ekzēmu
