Iegurņa eksāmens vs Pap uztriepes
Papu uztriepe un iegurņa izmeklēšana ir ļoti izplatītas ginekoloģiskas procedūras, ko veic gan biroja līmenī, gan slimnīcās. Pap uztriepe ir vairāk paredzēta profilaksei, savukārt iegurņa izmeklēšana ir vairāk diagnostikas procedūra.
Papu uztriepe
Papa uztriepes tiek veikta veselu sieviešu klīnikās, lai pārbaudītu dzemdes kakla vēzi. Tā ir biroja procedūra, kas tiek veikta aseptiskos apstākļos. Sieviete tiek novietota litotomijas stāvoklī ar izplestām kājām un saliektiem ceļiem. Ginekologs ievieto Cusco spoguļu makstī un atver to, lai vizualizētu dzemdes kaklu. Kad dzemdes kakls ir pilnībā atsegts, ginekologs caur spoguļu ievieto papīru uztriepes lāpstiņu dzemdes kaklā un nogriež dzemdes kakla pārejas zonu, lai iegūtu labu audu paraugu. Pārejas zona ir zona, kur saskaras ektocervikss un endocervikss. Šis ir reģions, kurā notiek sākotnējās pirmsvēža izmaiņas. Savākto paraugu izklāj uz stikla priekšmetstikliņa un konservē formālā sāls šķīdumā. Uztriepi vēlāk pārbauda mikroskopā.
Displāzija, metaplāzija, heterohomāzija un kodolatipija ir dažas no slaidos meklētajām pazīmēm. Ja tiek atklātas aizdomīgas pazīmes, ir nepieciešama steidzama rīcība. Infekcijas var izraisīt iekaisuma izmaiņas, tādēļ sešu mēnešu laikā pēc antibiotiku terapijas ir nepieciešams atkārtot uztriepi. Ja tiek novēroti pirmsvēža bojājumi, ir indicēta atkārtota uztriepe pēc sešiem mēnešiem. Ja arī atkārtotā uztriepe ir novirze no normas, ir nepieciešama steidzama ginekoloģiskā apskate.
Iegurņa izmeklēšana
Iegurņa izmeklēšana ir ginekoloģiska procedūra, ko veic gandrīz katrai sievietei, kura sūdzas par ginekoloģiskiem simptomiem. Tā ir rūpīga klīniska pārbaude, kurā tiek analizētas visas sievietes reproduktīvās sistēmas galvenās iezīmes. Ginekologs pēc attiecīgas mutiskas piekrišanas saņemšanas izmeklējumam ievieto sievieti litotomijas pozā. Vīriešu ginekologam pārbaudei būs nepieciešams pavadonis. Pārbaude tiek veikta pēc vēsturē iegūtās informācijas. Vispirms tiek pārbaudīta vulva. Pēc tam makstī tiek ievietots spogulis, lai vizualizētu maksts sienas un dzemdes kaklu. Ja pie vulvas ir izveidojies mezgls (maksts sienas prolapss), var izmantot sūkli uz kociņa, lai manipulētu ar noslīdējušo sieniņu, lai noteiktu tās izcelsmi. Pēc tam spogulis tiek izņemts, un ginekologs digitāli pārbaudīs maksts. Tiek novērtēts dzemdes kakls, adnexa, dzemdes izmērs un citas taustāmas novirzes.
Dzemdību praksē iegurņa izmeklējumu izmanto, lai noteiktu, vai iegurnis ir adekvāts dzemdībām. Kaunuma simfīze, mugurkauls sēžamvieta, sēžamvietas bumbuļi, krustu zemes rags ir svarīgi iegurņa kaula punkti, kas taustāmi digitālās izmeklēšanas laikā.
Autors: BruceBlaus, Avots: Pašu darbs
Kāda ir atšķirība starp Pap uztriepi un iegurņa izmeklējumu?
• Pap uztriepe ir skrīninga tests dzemdes kakla vēža noteikšanai, savukārt iegurņa izmeklēšana ir klīniskās izmeklēšanas protokols.
• Pap uztriepe dod paraugu pārbaudei mikroskopā. Iegurņa izmeklēšana ir diagnostikas procedūra, ko var mainīt atbilstoši ārsta vajadzībām.
