Šizofrēnija pret bipolāriem (mānijas depresijas traucējumiem)
Šizofrēnija un bipolāri ir divi psihiski stāvokļi, kas dažkārt tiek sajaukti un tiek lietoti savstarpēji aizstājami. Tos nievājoši raksturo un smejas. Taču ir jāsaskaras ar faktu, ka šie divi ir medicīniski stāvokļi, kurus var pārvaldīt, un tie neatšķiras no pacienta ar cukura diabētu vai koronāro artēriju slimību. Ir divas klasifikācijas sistēmas; DSM IV, psihisko traucējumu diagnostikas un statistikas rokasgrāmatas 4. izdevums, kas tiek izmantots ASV, un ICD 10, starptautiskā slimību klasifikācija, 10. izdevums. Šajā rakstā mēs apspriedīsim šo divu slimību riska faktorus, simptomus un pazīmes., vadība un prognozes.
Šizofrēnija
Šizofrēnija ir sarežģīts garīgs traucējums ar grūtībām atšķirt fantāziju no realitātes, loģiskās domas, normālu emocionālo pieredzi un uzturēt normālas sociālās attiecības. Tas ir vienādi sastopams vīriešiem un sievietēm, un tas parasti notiek 20. gadu sākumā, un ir pozitīva ģimenes anamnēze. Ir bijusi saistība arī ar ilgstošu marihuānas lietošanu. Kā simptomi var būt domu maldi, dzirdes halucinācijas, atraisītas asociācijas, sociāla norobežošanās un izolētība, tieksme uz pašnāvību utt. Tie tiek pārvaldīti, veicot novērtējumu, lai noskaidrotu piemērotību ārstēšanai ambulatorā vai pacienta stāvoklī. Tie, kuri ir ļoti satraukti vai atrodas psihotiskā pārtraukumā, būs jā hospitalizē un jāsedz. Citus var ārstēt mājās un pastāvīgi lietot zāles. Zāles galvenokārt sastāv no netipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem un tipiskiem antipsihotiskiem līdzekļiem. Priekšroka tiek dota netipiskām zālēm, jo ir mazāk blakusparādību. Narkotiku pārvaldība ir jāapvieno ar psihoterapiju, kognitīvās uzvedības terapiju un darba terapiju. Vadoties ar šo divkāršo pieeju, atkārtošanās iespēja var tikt samazināta, lai dzīvotu normālu dzīvi.
Bipolāri traucējumi
Bipolāri traucējumi, kas pazīstami arī kā maniakāli depresijas traucējumi, ir psihiska slimība ar mainīgu emocionalitāti un izteiksmi. Kā norāda nosaukums, tam parasti ir divas galvenās fāzes, depresijas fāze un mānijas fāze. Šis stāvoklis ir saistīts ar smagām dzīves pārmaiņām, narkotiku lietošanu izklaides nolūkā un dažām zālēm. Šīs slimības divas fāzes nenotiek vienādā daudzumā, un dažreiz mānijas fāze ir nenozīmīga. Mānijas epizodes ir apzīmētas ar pārmērīgu laimi, neapdomīgu uzvedību, sliktu spriedumu, viegli dusmināmu utt. Tādas īpatnības kā tēriņi, seksuāla izlaidība, miega trūkums, riskanti finanšu darījumi liek šāda veida personām nodarīt kaitējumu sev un citiem. Depresijai ir raksturīgas klasiskas depresijas pazīmes, piemēram, slikts garastāvoklis, apātija, anhedonija, kā arī var izvērsties pesimismā, pašcieņas zudumā un apzinātā pašnodarbībā. Vadības uzstādījums ir balstīts uz līmeņa traucējumiem un paškaitējuma risku un pašaprūpes līmeni. Ārstēšana balstās uz garastāvokļa stabilizatoru, antipsihotisko līdzekļu un antidepresantu lietošanu. Tie, kas ir ļoti satraukti, var tikt ārstēti ar elektrokonvulsīvo terapiju vai transkraniālo magnētisko terapiju. Apvienojot dzīves prasmes un kognitīvās terapijas, medikamentu turpināšana, līdz psihiatrs uzskata par vajadzīgu pārtraukt ārstēšanu, ir saistīta ar labu rezultātu.
Kāda ir atšķirība starp šizofrēniju un bipolāriem (mānijas depresijas traucējumiem)?
• Abi ir psihiski traucējumi ar ģimeniskām tieksmēm, traucētu uzvedību un grandiozu/vajāšanas maldiem, kuru dēļ var būt nepieciešama hospitalizācija un antipsihotisko līdzekļu lietošana.
• Šizofrēnijai ir domu maldi ar dzirdes halucinācijām, turpretim bipolāri traucējumi nav.
• Bipolāriem traucējumiem ir divas fāzes un galvenā emocionālā sastāvdaļa, un šizofrēnijai ir tikai reta emocionālā daļa.
• Asociācija ar paškaitējumu ir lielāka bipolāriem pacientiem, bet sociālā integrācija ir mazāka šizofrēnijas slimniekiem.
• Psihotisks pārtraukums ar kaitējumu citiem ir reti sastopams abos stāvokļos, bet salīdzinoši biežāk bipolāru traucējumu gadījumā.
• Lai gan pacientam ir bipolāru traucējumu pazīmes, ja pacients atbilst šizofrēnijas kritērijiem, tad pacientam ir jānosaka šizofrēnija.
• Šie traucējumi ir divas dažādas slimības vienības, un tām ir dažādas pacientu atšķirības, tāpēc ir nepieciešama individuāla ārstēšana un pārvaldības stratēģijas.
