Vemšana pret regurgitāciju
Vemšana un regurgitācija ir reflekss, ko nespeciālists saista ar vienu un to pašu “vēmšanas” procesu. Tomēr kā medicīniski simptomi tiem ir ļoti atšķirīga nozīme. Šajā rakstā netiks detalizēti aplūkoti visi iespējamie vemšanas un regurgitācijas cēloņi, taču, aplūkojot katra procesa pamatmehānismus atsevišķi, ar dažiem piemēriem, tas sniegs lasītājam fundamentālu izpratni par to atšķirībām.
Regurgitācija
Regurgitācija ir process, kurā traktātu/kuģu saturs tiek stumts atpakaļ pa ceļu, pa kuru tas sākotnēji gāja. Tas var būt asinis/limfa, kas plūst atpakaļ caur sirdi un asinsvadiem, vai cilvēka ēstais ēdiens, kas tiek izspiests pa kuņģa-zarnu traktu. Vispirms tiks aplūkots vārda regurgitācija lietojums sirds un asinsvadu sistēmā, bet tikai pēc tam tiks aplūkots kuņģa-zarnu trakta (GI) konteksts.
Vārstiem ir liela nozīme vienvirziena asinsrites uzturēšanā sirdī un asinsvados; tādēļ šo vārstu defekti var pasliktināt to darbību, izraisot asiņu atteci; procesu sauc par regurgitāciju, un stāvoklis tiek nosaukts atbilstoši bojātajam vārstam. Piemēram, mitrālā vārstuļa defektu izraisa mitrālā nepietiekamība; tāpat aortas regurgitāciju un trikuspidālo atvilni izraisa attiecīgi bojāti aortas un trikuspidālie vārsti.
Attiecībā uz vārda regurgitācija GI kontekstā, dažiem indivīdiem var būt barības vada motorikas traucējumi, kas neļauj visam ēdienam nokļūt kuņģī, vai arī var būt pavājinātas kontrakcijas/pārejoša sfinktera muskuļu relaksācija. sargā barības vada atveres. Jebkurā gadījumā tas ļauj nesagremotajam saturam nelielos daudzumos tikt uz augšu (atgremot) mutes virzienā, kur tas parasti tiek atkal norīts. Šis simptoms parasti ir saistīts ar gastroezofageālo refluksa slimību (GERD) un grēmām.
Vemšana
No otras puses, vemšana (medicīniski pazīstama kā vemšana) ir saistīta ar vemšanas centra aktivizēšanos smadzeņu iegarenās smadzenes reģionā, ko var izraisīt daudzi stimuli. Neatkarīgi no stimuliem reakcija ir vienāda; aktīvās vēdera un palīgmuskuļu kontrakcijas, barības vada sfinkteru atvēršana, reversā perist altika un ar to saistītās kardiovaskulārās un elpošanas izmaiņas, cenšoties radīt spēku, kas nepieciešams, lai izskalotu un iztukšotu zarnu saturu caur muti un degunu. zarnu satura iztukšošana var izraisīt dehidratāciju un jonu līdzsvara traucējumus. Tāpat pirms vemšanas parasti ir slikta dūša, slikta dūša un riebums, kas nav saistīta ar regurgitāciju.
Vemšanas centru var iedarbināt ķīmijreceptori, mehāniskie receptori, splanhniskie un vagālie nervi, kas atrodas kuņģī, ausīs esošie vestibulārā labirinta receptori, kas ir jutīgi pret kustību, vai smadzeņu garozas un ķīmijreceptoru sprūda zonas. smadzenēs. Kā tādu, vemšanu var izraisīt jebkurš no šo receptoru stimuliem, bieži vien vēdera sienas uzpūšanās vai obstrukcija, kuņģa gļotādas kairinājums, līdzsvara traucējumi (kustību slimība), CNS infekcija, psiholoģiski faktori, piemēram, bailes un trauksme, sāpes, stimulējoši. smadzeņu garoza, kā arī daži medikamenti un toksīni, kas stimulē ķīmijreceptoru darbības zonu.
Atšķirība starp vemšanu un regurgitāciju:
– Vemšana ir unikāls kuņģa-zarnu trakta process, bet regurgitācija ir process, kas var rasties arī asinsvados un limfas asinsvados.
– Regurgitācija GI traktā rodas barības vada mobilitātes traucējumu vai atslābinātu/novājinātu barības vada sfinkteru dēļ, savukārt vemšanu izraisa vemšanas centra aktivizēšanās iegarenajā smadzenē.
– Pirms vemšanas ir slikta dūša; regurgitācija nav.
– Ir daudz receptoru, kurus var stimulēt, lai aktivizētu vemšanas centru, bet regurgitāciju šādi receptori nevar stimulēt.
– Vemšana ietver spēcīgas vēdera palīgmuskuļu kontrakcijas, bet regurgitācija ietver mazāk spēcīgas kontrakcijas un neietver vēdera un palīgmuskuļu kontrakcijas.
– Regurgitācija notiek nelielā daudzumā, savukārt vemšana dažkārt ietver visu zarnu saturu. Tas izraisa dehidratāciju un jonu līdzsvara traucējumus vemšanas gadījumā, bet ne regurgitācijas gadījumā.
– Regurgitēts materiāls parasti tiek norīts vēlreiz; tas tā nav vemšanā.
