Zantac pret Omeprazolu
Zantac (ranitidīns) un omeprazols ir parakstītas peptisku čūlu, gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) un dispepsijas ārstēšanai, lai gan ar atšķirīgu darbības veidu un dažādiem mērķiem. Tomēr galvenais moto abu lietošanai paliek nemainīgs, t.i., kuņģa skābes samazināšana. Peptiska čūla ir erozija kuņģa gļotādā vai tievās zarnas pirmajā daļā, apgabalā, ko sauc par divpadsmitpirkstu zarnu. Ja peptiskā čūla atrodas kuņģī, to sauc par kuņģa čūlu. Gastroezofageālā refluksa slimība (GERD) ir stāvoklis, kad kuņģa saturs (pārtika vai šķidrums) nokļūst atpakaļ no kuņģa barības vadā (caurule no mutes uz kuņģi). Gan Zantac, gan Omeprazols ir noderīgi šajos apstākļos, kavējot kuņģa skābes veidošanos.
Zantac
Zantac (vispārējais nosaukums Ranitidīns) ir H2 receptoru antagonists histamīna receptoriem kuņģa parietālajās šūnās, kā rezultātā samazinās skābes ražošana no šīm šūnām. Tas pirmo reizi tika ieviests tirgū 1981. gadā un bija pirmais H2 receptoru antagonists. Papildus peptiskajām čūlām, gastroezofageālajai refluksa slimībai (GERD) un dispepsijai to lieto arī kā pretvemšanas līdzekli pirmsoperācijas gadījumos un pirms ķīmijterapijas kā premedikāciju tā pretvemšanas iedarbībai. To lieto arī bērnu refluksa ārstēšanai, kur tam ir priekšroka salīdzinājumā ar omeprazolu un citiem protonu sūkņa inhibitoriem, jo tas neizraisa histoloģiski nozīmīgas hiperplastiskas izmaiņas parietālajās šūnās. Parastā ranitidīna deva ir 150 mg divas reizes dienā.
Omeprazols
Omeprazols pieder pie protonu sūkņa inhibitoru zāļu klases. To pirmo reizi tirgū ieviesa 1989. gadā Astra Zeneca, un kopš tā laika tas ir pārņēmis ranitidīna lomu peptisku čūlu, gastroezofageālās refluksa slimības (GERD) ārstēšanā. Šī zāļu klase darbojas, nomācot ūdeņraža/kālija adenozīna trifosfatāzes enzīmu sistēmu, t.i., H+/K+ ATPāzi vai plaši pazīstamu kā protonu sūkni. Protonu sūknis ir atbildīgs par H+ jonu sekrēciju kuņģa lūmenā, tādējādi palielinot lūmena skābumu. Nomācot protonu sūkņa darbību, tas tieši regulē skābes veidošanos. Skābes trūkuma dēļ kuņģī un divpadsmitpirkstu zarnā čūlas sadzīst ātrāk. Omeprazols tiek ievadīts neaktīvā formā. Šī neaktīvā forma pēc būtības ir lipofīla un neitrāli uzlādēta, un tā var viegli šķērsot šūnu membrānas. Parietālo šūnu skābā vidē tas protonējas un pārvēršas aktīvā formā. Šis aktīvs saistās ar protonu sūkni kovalenti un deaktivizē to. Tādējādi tiek nomākta kuņģa skābes sekrēcija.
Zantac un Omeprazole atšķirība
Kā minēts iepriekš, abas zāles ir līdzīgas receptē, un to lietošanas moto ir nedaudz kopīgs, t.i., kuņģa skābes sekrēcijas nomākšana. Tomēr farmakoloģiski abām zālēm ir atšķirīgs darbības veids, jo Zantac iedarbojas uz H2 receptoriem, bet omeprazols iedarbojas tieši uz protonu sūkni. Kuņģa un peptisku čūlu ārstēšanā mūsdienās priekšroka tiek dota omeprazolam efektīvākas un ilgstošākas skābes sekrēcijas kavēšanas dēļ. Tomēr Zantac joprojām tiek izmantots tā pretvemšanas īpašību dēļ kā profilaktisks līdzeklis. To var arī lietot vienlaikus ar NPL, lai samazinātu skābuma iespējamību. Ilgstoša omeprazola lietošana var izraisīt B12 vitamīna deficītu, jo omeprazols kavē tā uzsūkšanos, samazinot skābo vidi.
Secinājums
Daudzi klīniskie pētījumi tiek veikti, lai salīdzinātu šīs divas zāles, un to visu rezultāti ir vairāk vai mazāk līdzīgi. Salīdzinot ar ranitidīnu, omeprazols nodrošina ātrāku simptomu atvieglošanu, bet neuzlabo GERD un peptisku čūlu periodiskas ārstēšanas ilgtermiņa panākumus. Ja nepieciešama ātra simptomu mazināšana, priekšroka jādod omeprazolam, tomēr ilgstošai lietošanai tas nav pārāks par Zantac.
