Antibiotikas pret pretsāpju līdzekļiem
Antibiotikas un pretsāpju līdzekļi ir visbiežāk izrakstītās zāles. Antibiotikas, kas pazīstamas arī kā antibakteriālie līdzekļi, ir zāles, kas parakstītas, lai izvadītu bakteriālu infekciju no organisma, savukārt sāpju mazināšanai tiek parakstīti pretsāpju līdzekļi. Gan darbības veids, gan lietošanas indikācijas šajās divās zāļu grupās atšķiras. Antibiotikas iedarbojas uz dažādiem baktēriju šūnu sieniņu mērķiem, lai tos likvidētu vai neļautu tiem vairoties. Pamatojoties uz ķīmisko vielu klasi un darbības mērķi, antibiotikas tiek iedalītas dažādās klasēs.
Pretsāpju līdzekļus klasificē dažādos veidos, un tiem var būt ļoti atšķirīgs darbības veids un mērķis. Arī darbības intensitāte atšķiras atkarībā no klases. Visbiežāk lietotie ir nesteroīdie pretiekaisuma līdzekļi (NPL), kurus var izrakstīt iekaisumam ar sāpēm. Paracetamols ir viens no populārākajiem pretsāpju līdzekļiem.
Antibiotikas
Kā minēts iepriekš, antibiotikas ir pretmikrobu zāles, ko lieto pret infekciju. Šīs zāles ir spēcīgs atklājums medicīnas zinātnes vēsturē. Pirmā atklātā antibiotika bija penicilīns. Pēc penicilīna nesenā pagātnē tika ieviesti daudzi citi, un tiem ir izšķiroša nozīme infekcijas slimību gadījumā. Antibiotikas tiek klasificētas dažādās klasēs, piemēram, aminoglikozīdi, cefalosporīni, glikopeptizēti, lipopeptīdi, makrolīdi utt. Visām mikrobiem ir dažādi mērķi, ar kuriem strādāt. Dažas antibiotikas kavē šūnu sienas sintēzi, bet dažas saistās ar ribosomām, lai novērstu proteīnu sintēzi, un dažas saistās ar DNS girāzes enzīmu, lai kavētu DNS replikāciju un transkripciju. Antibiotikas ir jāizvēlas saprātīgi atkarībā no infekcijā iesaistītā mikroorganisma veida, jo pastāv lielas iespējas attīstīt rezistenci pret zālēm.
Pretsāpju līdzekļi
Pretsāpju līdzekļi ir iedalīti 5 klasēs, t.i., NPL, COX-2 inhibitori, opiāti un morfinomimētiķi, flupirtīns un specifiski līdzekļi. Pirmajā klasē ietilpst arī paracetamols, tomēr tā darbības mehānika joprojām nav zināma atšķirībā no citiem šīs klases pārstāvjiem, kas iedarbojas uz ciklooksigenāzi, izraisot tā inhibīciju. Tā rezultātā samazinās prostaglandīnu ražošana un samazinās sāpes un iekaisums. COX-2 inhibitori iedarbojas arī uz ciklooksigenāzi, tomēr tie ir specifiskāki tās COX-2 variantam, kas ir tieši saistīts ar pretsāpju iedarbību. Tie ir labāki par NPL, jo NPL inhibē COX-1, kā arī rada vairāk nelabvēlīgu ietekmi. Opiāti ir morfīna un opiātu receptoru atvasinājumi, kas atrodas smadzenēs un visā ķermenī. Šie ir spēcīgākie pretsāpju līdzekļi, taču tiem ir augsts atkarības un tolerances risks. Mūsdienās tirgū ir pieejamas daudzas sintētiskas narkotikas, kas atdarina morfīna darbību, tāpēc tās sauc par morfinomimētiskiem līdzekļiem. Flupirtīns atver muskuļu K+ kanālu, iedarbojoties uz centrālo nervu sistēmu. To lieto mērenām vai smagām sāpēm. Tas ir pārāks par opiātiem, jo tam nav atkarības un neveidojas tolerance. Dažus specifiskos līdzekļus, piemēram, nefopāmu, amitriptilīnu, karbamezepīnu, izmanto arī sāpju mazināšanai, taču darbības mehānisms nav zināms.
Atšķirība starp antibiotikām un pretsāpju līdzekļiem
Infekcijai tiek parakstītas antibiotikas ar pretsāpju un pretiekaisuma līdzekļiem, lai mazinātu ar infekciju saistītās sāpes un iekaisumu. Tos kopā ar pretsāpju līdzekļiem var dot pacientiem infekcijas profilaksei, kam veikta operācija. Gan antibiotikas, gan pretsāpju līdzekļi pieder pie dažādiem zāļu komplektiem, ņemot vērā to lietošanas indikācijas ķīmisko sastāvu un darbības mehānismu. Tās var izrakstīt vienlaikus, kā rakstīts iepriekš, taču receptes iemesls paliek atšķirīgs.
Secinājums
Antibiotikas ārstē pacientu, nogalinot vai ierobežojot mikrobus, kamēr pretsāpju līdzekļi nomierina pacientu un atbrīvo to no sāpēm. Ir dažādas zāļu klases, un dažos gadījumos, ja to prasa stāvoklis, tās var lietot vienlaikus. Abus var ordinēt vienlaikus, paturot prātā zāļu mijiedarbību.
