Galvenā atšķirība starp masīvu un submasīvu plaušu emboliju ir tāda, ka masīva plaušu embolija ir plaušu artērijas aizsprostojums ar sistēmisku hipotensiju, savukārt submasīva plaušu embolija ir stāvoklis, kad indivīdi cieš no plaušu embolijas ar labā kambara disfunkciju vai miokarda nekrozi. bet bez sistēmiskas hipotensijas.
Plaušu embolija ir slimība, ko izraisa plaušu artērijas nosprostošanās plaušās, ko izraisa asins receklis, kas rodas no dziļajām kāju vēnām, kas virzās līdz plaušām. Šis trombs novērsīs asins plūsmu plaušās un izraisīs smagus dzīvībai bīstamus apstākļus.
Kas ir masīva plaušu embolija?
Masīva plaušu embolija ir plaušu artērijas aizsprostojums, kas pārsniedz vairāk nekā 50% no šķērsgriezuma laukuma, izraisot smagu kardiopulmonālu mazspēju, ko izraisa labā kambara pārslodze ar sistēmisku hipotensiju. Šim stāvoklim ir augsts mirstības līmenis. Ar savlaicīgu diagnostiku un terapiju risks tiek samazināts.
01. attēls: masīva plaušu embolija
Sistēmiskā hipotensija ir galvenais masīvas plaušu embolijas parametrs. Sistēmiskā hipotensija tiek definēta kā sistoliskais arteriālais asinsspiediens, kas ir mazāks par 90 mmHb, vai sistoliskā arteriālā asinsspiediena pazemināšanās uz 15 minūtēm ar vērtību 40 mmHg. Bez tam šoks, ko izraisa audu hipoperfūzija un hipoksija, tostarp izmainīta apziņa, arī ir mazsvarīgs parametrs masīvas plaušu embolijas kontekstā. Pacientiem ar masīvu plaušu emboliju ir jāveic tūlītēja reanimācija intensīvās terapijas vadības sistēmā. Sākotnējās ārstēšanas iespējas noteiks pacienta dzīvībai svarīgās pazīmes un klīniskā šoka pazīmes.
Kas ir submasīvā plaušu embolija?
Submasīva plaušu embolija ir stāvoklis, kad indivīdi cieš no plaušu embolijas ar labā kambara disfunkciju vai miokarda nekrozi, bet bez sistēmiskas hipotensijas. Submasīva plaušu embolija izraisa orgānu mazspēju. Salīdzinot ar masīvu plaušu emboliju, submasīvā plaušu embolija rada nelielus smaguma un mirstības riskus. Pat ja pacientiem attīstās orgānu mazspēja, viņi ir hemodinamiski stabili, vienlaikus parādot simptomus.
2. attēls: plaušu embolija
Slimību pārvaldība ir salīdzinoši vienkārša, un intensīvās terapijas vadības sistēmās nav nepieciešama tūlītēja reanimācija vai aprūpe. Tomēr ir svarīgi novērot simptomus un attiecīgi turpināt ārstēšanu. Trombolītiskie līdzekļi ir primārais ārstēšanas veids, kas pieejams sākotnējās fāzes ārstēšanai. Sākoties hemodinamikas nestabilitātei un pasliktinoties prognozei, trombolītisko līdzekļu lietošana ir riskanta, jo tie var izraisīt augstu asiņošanas risku. Parenterāli un perorālie antikoagulanti ir citas farmakoloģiskas ārstēšanas iespējas.
Kādas ir līdzības starp masīvu un submasīvu plaušu emboliju?
- Masīva un submasīva plaušu embolija rodas plaušu plaušu artērijas bloķēšanas dēļ.
- Asins recekļi ir galvenais aizsprostojuma cēlonis abos gadījumos.
- Tie izraisa smagus dzīvībai bīstamus apstākļus.
- Abi veidi novērš asins plūsmu plaušās.
- Neņemot vērā asins recekļu veidošanos, daļa audzēja, gaisa burbuļi un tauki no garā kaula daļas var izraisīt plaušu emboliju.
Kāda ir atšķirība starp masīvu un submasīvu plaušu emboliju?
Galvenā atšķirība starp masīvu un submasīvu plaušu emboliju ir hipotensijas klātbūtne, kas izceļ simptomus. Masīvas plaušu embolijas laikā hipotensija izraisa smagu kardiopulmonālu mazspēju, ko izraisa labā kambara pārslodze, savukārt submasīvas plaušu embolijas laikā hipotensija neizraisa labā kambara disfunkciju vai miokarda nekrozi. Turklāt masīvai plaušu embolijai ir augstāks mirstības līmenis nekā submasīvai plaušu embolijai.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas atšķirības starp masīvu un submasīvu plaušu emboliju, lai tos salīdzinātu.
Kopsavilkums - masīva vai submasīva plaušu embolija
Plaušu embolija ir dzīvībai bīstams smagas slimības stāvoklis, ko izraisa plaušu plaušu artērijas bloķēšana asins recekļa dēļ. Tā ir divu veidu: masīva plaušu embolija un submasīva plaušu embolija. Masīvu plaušu emboliju raksturo sistēmiskas hipotensijas attīstība. Submasīva plaušu embolija neizraisa sistēmisku hipotensiju. Smagākais stāvoklis ar augstu mirstības līmeni ir masīva plaušu embolija. Ar savlaicīgu ārstēšanu var samazināt nāves risku. Smaga kardiopulmonāla mazspēja un ventrikulāra disfunkcija vai miokarda nekroze ir attiecīgi masīvas un submasīvas plaušu embolijas sekas. Tātad, šeit ir apkopota atšķirība starp masīvu un submasīvu plaušu emboliju.
