Galvenā atšķirība starp tropu drudža IgG IgM un NS1 ir tā, ka IgG ir pilnībā nosakāms no tropu drudža vīrusa iedarbības no 3rd nedēļas iedarbības līdz 24 nedēļām, kamēr IgM ir nosakāms no 7th iedarbības dienas līdz 24 nedēļām, un NS1 ir nosakāms no 1st dienas līdz 7 th ekspozīcijas diena.
Denges drudža vīruss ir vienpavedienu RNS vīruss no Flaviviridae dzimtas, ko pārnēsā odi. Līdz šim ir atrasti četri tropu drudža vīrusa serotipi. Denges drudža vīrusa noteikšanas laikā galvenā loma ir IgG, IgM un NS1. Denges specifiskais IgM un IgG ir visizplatītākās diagnostikas metodes.
Kas ir Denges IgG?
IgG ir imūnglobulīns G, kas atrodams asinīs un limfā, ko ražo un izdala plazmas B šūnas. IgG antivielas veido 75% no cilvēka seruma antivielām. Pilnīga IgG antivielu veidošanās notiek trīs nedēļas pēc iedarbības imūnkompetentiem indivīdiem. Tomēr IgG ir nosakāms no 3rd simptomu dienas un var saglabāties līdz 6 mēnešiem pēc inficēšanās. Ar tropu drudža vīrusu saistītu IgG antivielu veidošanās atbilst akūtas fāzes infekcijai.
01. attēls: tropu drudža pārbaude
Ja nav infekcijas, IgM antivielas netiek konstatētas. Tomēr tas var būt kļūdaini negatīvs, jo paraugs ir savākts pirms IgG antivielu ražošanas pret tropu drudža vīrusu. Tāpēc otrs paraugs jāanalizē 10–12 dienas pēc saskares, ja indivīdam joprojām ir aizdomas par tropu drudža vīrusu. IgG antivielu noteikšanai veiktais tests ir IgG ELISA. Pozitīvi rezultāti liecina par tropu drudža vīrusa klātbūtni. Viltus pozitīvi rezultāti var liecināt arī par cita veida vīrusu, piemēram, Zikas vīrusa, Rietumnīlas vīrusa, flavivīrusa uc klātbūtni. Šādos gadījumos ir ļoti svarīgi iegūt detalizētu pacienta vēsturi, kam seko turpmākas laboratoriskās pārbaudes.
Kas ir Denges IgM?
IgM ir imūnglobulīns M, kas atrodams asinīs un limfas šķidrumā. Tā ir pirmā antiviela, ko organisms ražo jaunas infekcijas laikā. IgM ir viens no vairākiem antivielu veidiem, ko organisms ražo, lai izraisītu imūnreakcijas pret infekcijām. Denges drudža infekcijas laikā tropu drudža vīrusam specifiskais IgM un citas neitralizējošas antivielas tiek ražotas pēc pirmās simptomu nedēļas beigām. Tie netiek ražoti pirmajās septiņās simptomu dienās. IgM ir nosakāms pēc 5th iedarbības dienas. IgM līmenis parasti ir mainīgs. Tās pilnībā parādās 7. infekcijas dienā un var saglabāties vairāk nekā 12 nedēļas pēc simptomu parādīšanās.
2. attēls: Tropu drudža slimības gaita
Serotipa noteikšanas laikā IgM antivielas nav vitāli svarīgas. Denges drudža MAC-ELISA (IgM Antibody Capture Enzyme-Linked Immunosorbent Assay) ir tests tropu drudža vīrusa kvalitatīvai noteikšanai. Testa laikā MAC ELISA uztver cilvēka IgM antivielas, izmantojot anti-cilvēka IgM antivielas, pievienojot tropu drudža vīrusa antigēnus. Denges IgM testam tiek izmantoti divu veidu paraugi. Tie ir serums un cerebrospinālais šķidrums. MAC ELISA testa rezultāti var būt gan negatīvi, gan pozitīvi. Pozitīvs IgM testa rezultāts klasificē pacientu kā varbūtēju vai nesen inficētu personu. Negatīvie IgM rezultāti ir sarežģīti, un tie ir jāatkārto ar NAAT (nukleīnskābes amplifikācijas testu), lai apstiprinātu tropu drudža IgM antivielu esamību vai neesamību. Tropu drudža IgM noteikšanas komplekts ir komerciāli pieejams.
Kas ir tropu drudzis NS1?
Dengue NS1 ir proteīns, kas izdalās asinīs tropu drudža infekcijas laikā. Tas ir nestrukturāls proteīns, kas konstatēts tropu drudža infekcijas akūtā fāzē. NS1 tests nosaka NS1 proteīnu un ir izstrādāts lietošanai asins serumā. Šajā testā tiek izmantotas sintētiski marķētas antivielas, lai noteiktu proteīnu NS1. Šiem testiem ir augsts jutības līmenis pirmajās septiņās simptomu dienās. NS1 testi nav ieteicami pēc 7th simptomu dienas, jo testa jutīgums tiks samazināts un sniegs nepatiesus rezultātus.
Rezultātu analīzes laikā pozitīvs NS1 tests norāda uz tropu drudža infekciju, bet ne uz serotipu. Serotipu informācijas iegūšana nav būtiska pacienta aprūpei. Tomēr tas ir svarīgi uzraudzības nolūkos. Denges NS1 proteīns ir asinīs vai plazmā. Kā klīniska norma tiek izstrādāts, veikts un novērtēts tropu drudža NS1 tests asins seruma paraugos.
03. attēls: tropu drudža vīruss
Denges NS1 testa laikā diagnostikas rezultāts tiek iegūts ar tropu drudža IgM antivielu kombināciju. Tas attiecas uz pirmajām septiņām simptomu dienām. Ja gan antigēna, gan antivielu testi ir negatīvi, ir jāiegūst otrs paraugs no atveseļošanās fāzes un jāpārbauda IgM. Denges NS1 tests nodrošina divu veidu rezultātus kā negatīvus un pozitīvus testa rezultātus. Pozitīva testa rezultāta laikā tests apstiprina tropu drudža infekcijas klātbūtni. Negatīvā testa rezultāta laikā tests neizslēdz tropu drudža infekcijas iespējamību. Tādējādi testu veic ar tropu drudža IgM antivielu klātbūtni. Tas apstiprinās, vai pacientam ir tropu drudža iedarbība. Tropu drudža NS1 testa komplekti ir pieejami komerciāli.
Kādas ir līdzības starp Denges IgG IgM un NS1?
- Visi trīs IgG, IgM un NS1 ir diagnostikas rīki tropu drudža vīrusa noteikšanai.
- Visi trīs ir asinīs pēc saskares ar tropu drudža vīrusu.
- IgG IgM un NS1 testa analīzē kā paraugs tiek izmantots serums.
- Ir komerciāli testa komplekti visu trīs veidu noteikšanai.
- IgG, IgM un NS1 tropu drudža vīrusa testi ir ievērojami precīzāki nekā citi testi, lai noteiktu tropu drudža vīrusu.
Kāda ir atšķirība starp Denges IgG IgM un NS1?
Galvenā atšķirība starp tropu drudža IgG IgM un NS1 ir to nosakāmie periodi pēc inficēšanās. Denges IgG ir pilnībā nosakāms pēc 3rd nedēļas ilgas iedarbības, savukārt tropu drudža IgM ir nosakāms 7th dienā līdz 24 nedēļām pēc iedarbība. Tikmēr tropu drudža NS1 noteikšana ir ļoti svarīga, jo tā ir jāveic pirmajās 07 iedarbības dienās. IgG un IgM ir antivielas.
Tālāk esošajā infografikā tabulas veidā ir parādītas atšķirības starp tropu drudža IgG IgM un NS1, lai salīdzinātu līdzās.
Kopsavilkums - tropu drudža IgG pret IgM pret NS1
Denges drudža vīruss ir odu pārnēsāts vienpavedienu Flaviviridae dzimtas RNS vīruss. Tropu drudža IgG, IgM un NS1 ir liela nozīme tropu drudža noteikšanā, un tie ir visprecīzākie testa subjekti. IgG ir imūnglobulīns G, kas atrodams asinīs un limfā, ko ražo un atbrīvo plazmas B šūnas. IgG ir nosakāms no 3rd simptomu dienas un var saglabāties līdz 6 mēnešiem pēc inficēšanās. IgM ir imūnglobulīns M, kas atrodams asinīs un limfas šķidrumā, un tā ir pirmā antiviela, ko organisms ražo jaunas infekcijas laikā. Tie tiek atklāti 7. infekcijas dienā un var saglabāties vairāk nekā 12 nedēļas pēc simptomu parādīšanās. Denges NS1 ir proteīns, kas izdalās asinīs tropu drudža infekcijas laikā. NS1 testi nav ieteicami pēc 7th simptomu dienas, jo testa jutīgums tiks samazināts un sniegs nepatiesus rezultātus. Šeit ir apkopota atšķirība starp tropu drudža IgG IgM un NS1 IgG IgM un NS1.
