Galvenā atšķirība starp temporālo arterītu un trīszaru neiralģiju ir tāda, ka temporālais arterīts ir stāvoklis, kas rodas temporālo artēriju iekaisuma dēļ, kas piegādā asinis galvai un smadzenēm. Tā kā trīszaru neiralģija ir hroniska sāpju slimība, kas ietekmē trīszaru nervu.
Tādējādi gan temporālais arterīts, gan trīszaru nerva neiralģija ir iekaisuma stāvokļu sekas.
Kas ir temporālais arterīts?
Temporālais arterīts jeb milzu šūnu arterīts ir slimība, kas rodas temporālo artēriju iekaisuma dēļ, kas piegādā asinis galvai un smadzenēm. Šo slimību gandrīz vienmēr novēro pacientiem, kuri ir vecāki par 50 gadiem.
Klīniskās pazīmes
Galvassāpes
Pacientiem būs galvassāpes, galvenokārt temporālajā un pakauša daļā. Arteriālā pulsācija tiek zaudēta, un tā kļūst cieta un līkumota. Turklāt, pieskaroties iekaisušajai vietai, veicot tādas darbības kā ķemmēšana, rodas sāpes.
Sejas sāpes
Ārējās miega artērijas augšžokļa, sejas un mēles zaru iekaisums izraisa sejas sāpes. Šīs sāpes pastiprina žokļa kustības. Tas ir raksturīgs simptoms, kas pazīstams kā žokļa klucis. Pacientam ir grūti izvirzīt mēli un atvērt muti.
Vizuāli defekti
Vizuālās komplikācijas rodas tikai desmitajā daļā gadījumu. Aizmugurējās ciliārās artērijas oklūzija izraisa priekšējo išēmisku optisko neiropātiju. Ir pēkšņs vienpusējs redzes zudums, kas ir daļējs vai pilnīgs. Turklāt, ja stāvoklis progresē, visbiežāk pacienta neveiksmes dēļ nekavējoties jāmeklē medicīniskā palīdzība, var rasties centrālās tīklenes artērijas oklūzija; šajā gadījumā pacients saņems pēkšņu pastāvīgu vienpusēju redzes zudumu un diska bālumu.
01. attēls. Galvassāpes ir īslaicīga arterīta simptoms
Diagnoze
ĀR un aknu enzīmu līmenis paaugstinās temporālā arterīta gadījumā. Lai apstiprinātu diagnozi, pēc iespējas ātrāk jāņem biopsijas paraugi no temporālās artērijas.
Vadība
Pacientam vismaz vienu gadu ir jālieto lielas steroīdu devas (parasti prednizolons 1 mg/kg/dienā).
Kas ir trīszaru nerva neiralģija?
Paplašinātā asinsvadu cilpa parasti saspiež trīszaru nervu peripontīna teritorijā, un tas izraisa sejas sāpes trīskāršā nerva izplatības zonā. Jauniem pacientiem ar trīszaru nerva neiralģiju, multiplo sklerozi vai cerebellopontīna leņķi pastāv audzēju risks.
Klīniskās pazīmes
- Pacients piedzīvos elektrošokam vai nazim līdzīgas sāpes. Un šīs sāpes parasti sākas apakšžokļa rajonā un ilgst vairākas sekundes; pēc tam tas pakāpeniski samazinās, lai atgūtos pēc mainīga ilguma ugunsizturīga perioda.
- Sāpes var izraisīt arī tādas darbības kā mazgāšana un skūšanās.
Vadība
Karbamazepīns ir parastais līdzeklis, kas mazina sāpes. Lamotrigīns un gabapentīns ir citas iespējas. Zāļu nespēja izraisīt remisiju ir norāde uz ķirurģisku iejaukšanos, lai atvieglotu trīskāršā nerva saspiešanu. Nesenā bioinženierijas tehnoloģijas attīstība ir pavērusi ceļu uz nervu radītā spiediena mikrovaskulārai dekompresijai.
Kāda ir atšķirība starp temporālo arterītu un trīszaru neiralģiju?
Temporālais arterīts pret trīszaru neiralģiju |
|
| Temporālais arterīts jeb milzu šūnu arterīts ir stāvoklis, kas rodas temporālo artēriju iekaisuma dēļ, kas piegādā asinis galvai un smadzenēm. | Trīszaru nerva neiralģija ir stāvoklis, ko izraisa trīszaru nerva saspiešana peripontīna teritorijā, izraisot sejas sāpes trīskāršā nerva izplatības zonā. |
| Iekaisums | |
| Iekaisums notiek temporālajā artērijā. | Trīszaru nerva neiralģija rodas vai nu trīszaru nerva saspiešanas vai iekaisuma dēļ. |
| Klīniskās pazīmes | |
|
|
| Ārstēšana | |
Lielas steroīdu devas (parasti prednizolons 1mg/kg/dienā) vismaz vienu gadu |
|
Kopsavilkums – temporālais arterīts pret trīszaru neiralģiju
Temporālais arterīts ir slimība, kas rodas temporālo artēriju iekaisuma dēļ, kas piegādā asinis galvai un smadzenēm. Galvenā atšķirība starp temporālo arterītu un trīszaru neiralģiju ir tāda, ka temporālā arterīta gadījumā tiek ietekmēta temporālā artērija, savukārt trīszaru neiralģijas gadījumā tiek ietekmēts trīszaru nervs.
