Galvenā atšķirība - AIDS pret autoimūnām slimībām
Autoimunitāte ir adaptīva imūnreakcija pret pašantigēniem, un slimības, ko izraisa šādas reakcijas, sauc par autoimūnām slimībām. AIDS ir HIV infekcijas beigu stadija. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, nāve iestājas 2-3 gadu laikā. Lai gan AIDS ir infekcioza veneriska slimība, ko izraisa HIV vīruss, autoimūnas slimības izraisa dažādas imūnsistēmas izmaiņas, ko izraisa dažādu eksogēno un endogēno antigēnu iedarbība. Šī ir galvenā atšķirība starp AIDS un autoimūno slimību.
Kas ir AIDS?
HIV/AIDS
Pirmais AIDS apraksts tika veikts 1981. gadā, kam sekoja šī organisma identificēšana 1983. gadā. Tiek lēsts, ka visā pasaulē ir 35 miljoni cilvēku ar HIV infekciju. Ieviešot ļoti aktīvu pretretrovīrusu terapiju, HIV no vispārēji letālas infekcijas ir kļuvis par ilgstoši pārvaldāmu stāvokli. HIV izplatība Subsahāras Āfrikā ir ļoti augsta, savukārt Austrumeiropā un daļā Vidusāzijas inficēto skaits turpina pieaugt. Saskaņā ar pašreizējo statistiku 38% cilvēku, kas dzīvo ar HIV, lieto ART, lai gan katram indivīdam, kas uzsāk terapiju, tiek diagnosticētas divas jaunas infekcijas.
Infekcijas pārnešana
Lai gan HIV var izolēt no dažādiem ķermeņa šķidrumiem un audiem, pārnešana galvenokārt notiek ar spermu, dzemdes kakla sekrētiem un asinīm.
1/. Seksuālais akts (vaginālais un anālais)
Heteroseksuāli kontakti ir lielākā daļa infekciju visā pasaulē. Šķiet, ka HIV pārnešana no vīriešiem uz sievietēm un anālā dzimumakta laikā uzņēmīgam partnerim ir efektīvāka.
2/. Pārnešana no mātes bērnam (transplacentāri, perinatāli, barojot ar krūti)
Bērniem visizplatītākais HIV infekcijas vertikālās pārnešanas ceļš ir šāds. Lai gan lielākā daļa infekciju notiek perinatāli, infekcijas pārnešana var notikt dzemdē. Tiek uzskatīts, ka zīdīšanas laikā vertikālās transmisijas risks dubultojas.
3/. Piesārņotas asinis, asins produkti un orgānu ziedošana
Pirms asins pagatavojumu skrīninga ieviešanas HIV infekcija bija saistīta ar asinsreces faktoru lietošanu un asins pārliešanu.
4/. Piesārņotas adatas (IV narkotiku nepareiza lietošana, injekcijas un ievainojumi ar adatu)
Dienvidaustrumāzijā, Latīņamerikā un Austrumeiropā adatu un šļirču koplietošanas prakse IV narkotiku lietošanai joprojām ir galvenais HIV pārnešanas ceļš. Pēc vienas spieķa traumas ar zināmām HIV pozitīvām asinīm veselības aprūpes darbiniekiem risks ir aptuveni 0.3%.
Patoģenēze
HIV slimības patoģenēzes pamatā ir HIV un saimniekorganisma imūnsistēmas savstarpējā saistība. HIV izraisa HIV1 un HIV 2. Tie ir retrovīrusi. HIV1 patogēnā iedarbība ir lielāka nekā HIV 2. HIV inficē CD4 T limfocītus. HIV vīrusa slodzes palielināšanās izraisa CD4 skaita samazināšanos un CD8 T limfocītu palielināšanos.
Primārā HIV infekcija
Tas ir pārejošs stāvoklis, kas ir simptomātisks 40-90%. To raksturo straujš virēmijas pieaugums virs 1000000/ml, CD4 T limfocītu skaita samazināšanās un liels CD 8 T limfocītu skaita pieaugums. Infekcijas pazīmes un simptomi parādās 2–4 nedēļas pēc saskares, un tā saglabāsies apmēram 2 nedēļas. Šī infekcija var atdarināt akūtu infekciozu mononukleozi. Šai fāzei raksturīgi makulopapulāri izsitumi un gļotādas čūlas.
Hroniska asimptomātiska fāze
Primārajai infekcijai seko ilgs klīniskā latentuma periods, kas ir aptuveni 10 gadi. To raksturo relatīvi stabila vīrusu replikācija un CD4 skaits. Klīniskās pazīmes un simptomi šajā fāzē parasti neparādās.
Atklāta AIDS
Šī ir HIV infekcijas beigu stadija. Ja nav pienācīgas ārstēšanas, nāve iestājas 2-3 gadu laikā. Kad CD4 T šūnu skaits samazinās zem 50 000/ml, palielinās nāves un oportūnistisku infekciju risks.
Ļaundabīgi audzēji, kas saistīti ar AIDS
- Kaposi sarkoma
- Non-Hodžkina limfoma
- Primārā smadzeņu limfoma
Diagnoze
- Seroloģija; ELISA, Western blot
- Vīrusa noteikšana ar PCR
- Antigēnu noteikšana; vīrusa p24 antigēns
Ārstēšanas
- Nukleozīdu analogo reversās transkriptāzes inhibitori – zidivudīns, didanozīns
- Nenukleozīdu analogi reversās transkriptāzes inhibitori - Nevirapīns
- Proteāzes inhibitori – indinavīrs, nelfinavīrs
- Pašreizējā pieeja; HAART kombinēta ārstēšana
Kas ir autoimūnas slimības?
Autoimunitāte ir adaptīva imūnreakcija pret pašantigēniem. Tāpat kā parastā imūnreakcijā, antigēna prezentācija izraisa ātru T un B šūnu proliferāciju, kas ir atbildīgas par efektormehānismu aktivizēšanu. Bet, lai gan parastās imūnās atbildes mēģina izvadīt no organisma eksogēnos antigēnus, autoimūnās atbildes reakcijas mērķis ir izvadīt no mūsu bioloģiskajām sistēmām noteiktu dažādu endogēno antigēnu klāstu.
Tālāk ir uzskaitītas dažas izplatītas autoimūnas slimības un autoantigēni, kas tās izraisa.
- Reimatoīdais artrīts – sinoviālie proteīni
- SLE – nukleīnskābe
- Autoimūna hemolītiskā anēmija - rēzus proteīns
- Myasthenia gravis – holīna esterāze
Ir divas galvenās autoimūno slimību kategorijas
- Orgānu specifiskas autoimūnas slimības - I tipa cukura diabēts, Greivsa slimība, multiplā skleroze, Labu ganību sindroms
- Sistēmai specifiskas autoimūnas slimības – SLE, sklerodermija, reimatoīdais artrīts
Kā minēts iepriekš, autoimūna reakcija tiek uzstādīta pret pašantigēniem. Taču šīs raksturīgās molekulas ar antigēnām īpašībām nav iespējams pilnībā izvadīt no mūsu ķermeņa. Tāpēc autoimūnas slimības izraisa hronisku audu bojājumu, jo atkārtoti tiek mēģināts atbrīvoties no pašantigēniem.
Kāpēc tiek ietekmēti tikai daži?
T šūnu attīstības laikā tās kļūst izturīgas pret pašantigēniem. Tomēr dažiem cilvēkiem šī tolerance tiek zaudēta vai traucēta ģenētisku un vides faktoru dēļ, izraisot autoimunitāti.
Ir vairāki aizsardzības mehānismi, kas veicina pašreaktīvo T šūnu apoptozi. Neskatoties uz šiem pretpasākumiem, dažas pašreaktīvās šūnas var palikt mūsu ķermenī. Ģenētiski uzņēmīgam indivīdam atbilstošos vides apstākļos šīs šūnas tiek aktivizētas, izraisot autoimūnu slimību.
Kāda ir līdzība starp AIDS un autoimūnām slimībām?
Abi apstākļi ietekmē organisma imūnsistēmu
Kāda ir atšķirība starp AIDS un autoimūnām slimībām?
AIDS pret autoimūnām slimībām |
|
| AIDS ir HIV infekcijas beigu stadija. | Autoimunitāte ir adaptīva imūnreakcija pret pašantigēniem. |
| Cēlonis | |
| AIDS izraisa HIV vīruss. | Autoimūnas slimības izraisa eksogēni vai endogēni antigēni, kas iedarbina organisma imūnsistēmu. |
| Transmisija | |
| Vīrusa pārnešana no cilvēka uz cilvēku var notikt ar ķermeņa šķidrumiem. | Autoimūnas slimības nav pārnēsājamas. |
| Ģenētiskā predispozīcija | |
| Nav ģenētiskas noslieces. | Ir ģenētiska predispozīcija. |
| Diagnoze | |
|
Slimības diagnoze tiek veikta caur, · Seroloģija; ELISA, Western blot · Vīrusa noteikšana ar PCR · Antigēnu noteikšana; vīrusa p24 antigēns |
Autoimūno slimību diagnostikā izmantotie izmeklējumi atšķiras atkarībā no slimības izcelsmes vietas. |
| Vadība | |
| AIDS ārstēšanā tiek izmantoti pretretrovīrusu līdzekļi. | Pretiekaisuma zāles bieži lieto autoimūno slimību ārstēšanā. |
Kopsavilkums - AIDS pret autoimūnām slimībām
AIDS ir HIV infekcijas beigu stadija, turpretim autoimūnas slimības ir slimības, ko izraisa adaptīva imūnreakcija pret pašantigēniem. AIDS ir infekcijas slimība, savukārt autoimūnas slimības ir neinfekciozas slimības, kuru patoģenēzi izraisa dažādi eksogēni un endogēni aģenti. Šī ir galvenā atšķirība starp AIDS un autoimūnām slimībām.
Lejupielādēt PDF versiju AIDS pret autoimūnām slimībām
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp AIDS un autoimūnām slimībām
