Galvenā atšķirība - sinusīts pret rinosinusītu
Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par sinusītu. Sinusīts reti rodas bez iepriekšējas rinīta epizodes. Šīs sakritības un sinusīta un rinīta savstarpējās sakarības dēļ klīnicisti sinusītu dēvē par rinosinusītu. Tāpēc atšķirība starp sinusītu un rinosinusītu ir tāda, ka sinusīta gadījumā deguna blakusdobumi ir iekaisuši, savukārt deguna gļotāda, kas atrodas virs deguna dobuma, ir iekaisusi rinīta gadījumā.
Kas ir sinusīts?
Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par sinusītu. Visbiežāk tas ir saistīts ar augšējo elpceļu infekcijām un astmu. Baktērijas, piemēram, S treptococcus pneumoniae un Hemophilus influenza, ir visizplatītākie sinusīta izraisītāji. Reizēm šo stāvokli var izraisīt arī dažas sēnītes.
Klīniskās pazīmes
- Galvassāpes
- Strutaina rinoreja
- Sejas sāpes ar maigumu
- Drudzis
Trīszaru nerva neiralģijai, migrēnai un galvaskausa arterītam ir līdzīga klīniskā aina.
Attēls 01: Sinusīts
Vadība
- Bakteriālu sinusītu var ārstēt ar deguna nosprostošanās līdzekļiem un antibiotikām, piemēram, koamoksiklavu. Lai mazinātu diskomfortu, ko izraisa gļotādas pietūkums, dažreiz lieto pretiekaisuma līdzekļus.
- Atkārtota sinusīta gadījumā un, ja rodas kādas komplikācijas, ir lietderīgi veikt CT skenēšanu.
- Funkcionāla endoskopiskā sinusa ķirurģija ir nepieciešama reti, lai ventilētu un drenētu deguna blakusdobumus.
Kas ir rinosinusīts?
Sinusīts reti rodas bez iepriekšējas rinīta epizodes. Sakarā ar šo sakritību un savstarpējo saistību starp sinusītu un rinītu, mūsdienās ārsti sinusītu dēvē par rinosinusītu.
Tāpēc šajā raksta daļā mēs runāsim par rinītu, kas predisponē sinusīta attīstību.
Alerģisks rinīts ir definēts kā deguna izdalījumi vai aizsprostošanās un šķaudīšanas lēkmes, kas alergēna dēļ ilgst vairāk nekā stundu vairumā dienu. Tas var būt divu veidu: sezonāls vai periodisks rinīts, kas rodas ierobežotā gada periodā, un pastāvīgs vai pastāvīgs rinīts, kas notiek visu gadu.
Patofizioloģija
IgE antivielas pret alergēnu ražo B šūnas. Pēc tam IgE saistās ar tuklajām šūnām. Šī šķērssaistīšana izraisa degranulāciju un ķīmisko mediatoru, piemēram, histamīna, prostaglandīnu, leikotriēnu, citokīnu un proteāžu (triptāzes, himāzes) izdalīšanos. Šie mediatori izraisa akūtus simptomus, piemēram, šķaudīšanu, niezi, rinoreju un deguna nosprostojumu. Šķaudīšana var rasties dažu minūšu laikā pēc alergēna iekļūšanas deguna dobumā, un tai seko deguna sekrēcijas palielināšanās un aizsprostošanās, kas ir saistīta ar histamīna darbību. Turklāt eozinofīli, bazofīli, neitrofīli un T limfocīti tiek piesaistīti vietā ar antigēna prezentāciju T šūnām. Šīs šūnas izraisa kairinājumu un tūsku, kas izraisa deguna nosprostojumu.
Sezonāls alerģisks rinīts
Sezonāls rinīts, kas pazīstams arī kā siena drudzis, ir viens no visizplatītākajiem alerģiskajiem traucējumiem, kura izplatības līmenis dažviet pasaulē pārsniedz 10%. Šķaudīšana, deguna kairinājums un ūdeņaini deguna izdalījumi ir izplatītas klīniskās pazīmes. Taču dažiem pacientiem var rasties arī acu, ausu un mīksto aukslēju nieze.
Koku putekšņi, zāles ziedputekšņi un pelējuma sporas ir parastie vaininieki, kas darbojas kā alergēni, provocējot mūsu imūnsistēmu. Sezonāls alerģisks rinīts var rasties dažādos gada laikos dažādos reģionos, galvenokārt apputeksnēšanas modeļa atšķirību dēļ.
Daudzgadīgs alerģisks rinīts
Apmēram 50% pacientu ar pastāvīgu rinītu var sūdzēties par šķaudīšanu vai ūdeņainu rinoreju, bet citi parasti sūdzas par deguna nosprostojumu. Šiem pacientiem var būt arī acu un rīkles simptomi.
Iekaisuma gļotādas pietūkums var kavēt sekrēta aizplūšanu no deguna blakusdobumiem, izraisot sinusītu.
Visbiežākais alergēns, kas izraisa pastāvīgu alerģisko rinītu, ir mājas putekļu ērcītes Germatophagoides pteronyssinus vai D fekāliju daļiņas.farinae, kas ir neredzami ar neapbruņotu aci. Šīs ērces atrodas putekļos visā mājā, īpaši mitrās vietās. Vislielākā ērču koncentrācija ir cilvēku pakaišos. Nākamais izplatītākais alergēns ir olb altumvielas, kas iegūtas no mājas mājdzīvnieku, īpaši kaķu, urīna, siekalām vai ādas. Daudzgadīgs rinīts padara degunu vairāk reaģējošu uz nespecifiskiem stimuliem, piemēram, cigarešu dūmiem, sadzīves mazgāšanas līdzekļiem, stiprām smaržām, veļas pulveri un satiksmes izgarojumiem.
Izmeklēšana un diagnostika
Alergēna identificēšanā svarīga ir pacienta vēsture. Ādas dūriena tests ir noderīgs, taču tas nav apstiprinošs tests. Alergēnspecifisko IgE antivielu līmeni asinīs var izmērīt, taču tas ir dārgi.
Ārstēšana
- Izvairīšanās no alergēniem
- H1 antihistamīni - visizplatītākā terapija (piemēram, hlorfenamīns, hidroksizīns, loratidīns, desloratadīns, cetirizīns, feksofenadīns)
- Dekongestanti
- Pretiekaisuma līdzekļi
- Kortikosteroīdi - visefektīvākie
- Leukotriene
Jebkurš deguna stāvoklis ar alerģiskā rinīta simptomiem, bet kura etioloģija nav zināma, tiek definēts kā nealerģisks rinīts.
Cēloņi
Vairāki iekšēji un ārēji faktori var izraisīt nealerģisku rinītu.
Ārējie faktori ietver
- Vīrusu infekcijas (saaukstēšanās), kas skar deguna dobuma un rīkles gļotādu
- Vides faktori, piemēram, augsta temperatūra, mitrums, kaitīgu izgarojumu iedarbība
Iekšējie faktori ietver
- Hormonālā nelīdzsvarotība
- Hormonālā aizstājterapija vai hormonālā kontracepcija
Saaukstēšanās (nealerģisks rinīts)
Šo ļoti infekciozo slimību var izraisīt dažādi elpceļu vīrusi, piemēram, rinovīruss, koronavīruss un adenovīruss. Starp tiem rinovīruss ir visizplatītākais izraisītājs. Tā kā rinovīrusam ir vairāki serotipi, nav iespējams izstrādāt vakcīnu pret vīrusu. Slimības raksturojums attiecas tikai uz augšējiem elpceļiem, jo vīruss labi aug pie 33'C, kas ir augšējo elpceļu lokālā temperatūra. Pārnešana galvenokārt notiek ciešā personīgā kontaktā (deguna gļotas uz rokas) vai elpceļu pilienu veidā. Pārapdzīvotība un slikta ventilācija veicina infekcijas izplatīšanos.
2. attēls: šķaudīšana
Pazīmes un simptomi
- Nogurums
- Neliela pireksija
- Slikta pašsajūta
- šķaudīšana
- Lieli ūdeņaini deguna izdalījumi
Ārstēšana
Nealerģisks rinīts parasti ir pašierobežojošs stāvoklis. Ārstēšanas iespēju izvēle ir atkarīga no slimības smaguma pakāpes. Deguna ejas skalošana vai kortikosteroīdu deguna aerosols var mazināt simptomus.
Kādas ir līdzības starp sinusītu un rinosinusītu?
- Abus apstākļus izraisa gļotādas iekaisums, kas pārklāj attiecīgos reģionus
- Deguna simptomi, piemēram, aizlikts deguns, gļotādas izdalījumi, ir kopīgi abiem.
Kāda ir atšķirība starp sinusītu un rinosinusītu?
Tā kā rinosinusīts galvenokārt raksturo rinītu, kas ir pirms sinusīta lēkmes, atšķirības starp sinusītu un rinosinusītu tiks uzskaitītas šajā sadaļā.
Sinusīts pret rinosinusītu |
|
| Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par sinusītu. | Rinīts ir gļotādas iekaisums, kas atrodas virs deguna dobuma. |
| Cēlonis | |
| Sinusītu lielākoties izraisa tādas baktērijas kā Streptococcus pneumoniae un Hemophilus influenza. Retos gadījumos šo stāvokli var izraisīt arī sēnītes. | Iesnas var rasties alergēnu iedarbības dēļ, un tādā gadījumā to sauc par alerģisko rinītu. Nealerģisku rinītu bieži izraisa infekcijas izraisītāji. |
| Uzvedība | |
|
Sinusīta klīniskās pazīmes, · Galvassāpes · Strutojoša rinoreja · Sejas sāpes ar maigumu · Drudzis |
Rinīta klīniskās pazīmes, · Nogurums · Neliela pireksija · Slikta pašsajūta · Šķaudīšana · Bagātīgi ūdeņaini deguna izdalījumi |
| Ārstēšana | |
|
Bakteriālu sinusītu var ārstēt ar deguna nosprostošanās līdzekļiem un antibiotikām, piemēram, koamoksiklavu. Lai mazinātu diskomfortu, ko izraisa gļotādas pietūkums, dažreiz lieto pretiekaisuma līdzekļus. · Atkārtota sinusīta gadījumā un, ja rodas kādas komplikācijas, ir lietderīgi veikt CT skenēšanu. · Funkcionāla endoskopiskā sinusa ķirurģija ir nepieciešama reti, lai ventilētu un drenētu deguna blakusdobumus. |
Rinītu ārstē ar, · Izvairīšanās no alergēniem · H1 antihistamīni - visizplatītākā terapija (piemēram, hlorfenamīns, hidroksizīns, loratidīns, desloratadīns, cetirizīns, feksofenadīns) · Dekongestanti · Pretiekaisuma līdzekļi · Kortikosteroīdi - visefektīvākie · Leikotriene |
Kopsavilkums - sinusīts pret rinosinusītu
Paranasālo deguna blakusdobumu iekaisumu sauc par sinusītu. Rinīts ir gļotādas iekaisums, kas atrodas virs deguna dobuma. Tādējādi atšķirība starp sinusītu un rinosinusītu ir vietā, kur rodas iekaisums. Sinusīta gadījumā ir iekaisuši deguna blakusdobumi, bet rinīta gadījumā – deguna dobuma gļotāda.
Lejupielādēt PDF versiju par sinusītu pret rinosinusītu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp sinusītu un rinosinusītu
