Galvenā atšķirība - OCD vs ADD
Ja esat filmu atkarīgais, obsesīvi kompulsīvi traucējumi vai OCD nevajadzētu būt svešam vārdam. Blockbuster darbi, piemēram, Aviator, Matchstick Men un As good as it gets, tika austas ap varoņiem ar OCD. Psihiatrijā OCD tiek definēts kā stāvoklis, kam raksturīgas apsēstības un/vai piespiešanās, kuras persona jūtas spiesta izpildīt saskaņā ar īpašiem noteikumiem, lai novērstu iedomātu baisu notikumu. Otra mūsu diskusijas tēmas daļa ADD jeb Uzmanības deficīta traucējumi kļuva par novecojušu terminu, jo 2013. gadā Amerikas Psihiatru asociācija izdeva vadlīnijas par psihiskiem traucējumiem. Iepriekš to izmantoja, lai aprakstītu ADHD veidu, kad pacients ir neuzmanīgs, bet nav hiperaktīvs. Obsesīvu uzvedības modeļu trūkumu ADD un to klātbūtni OKT var uzskatīt par galveno atšķirību starp OCD un ADD.
Kas ir OKT?
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir stāvoklis, kam raksturīgas apsēstības un/vai piespiešanās, kuras persona jūtas spiesta izpildīt saskaņā ar īpašiem noteikumiem, lai novērstu iedomātu baisu notikumu. OCD ir ceturtais izplatītākais psihiskais traucējums pasaulē.
Klīniskās pazīmes
Apsēstības
Apsēstības ir atkārtoti, pastāvīgi impulsi, domas vai tēli, kas ienāk prātā, neskatoties uz mēģinājumiem tās izslēgt.
- Obsesīvas domas, tēli, prātojumi, šaubas, impulsi un rituāli.
- Darbību lēnums
Var būt arī citi simptomi, piemēram, trauksme, fobijas, depresija un depersonalizācija.
Tajā pašā laikā pacientiem ar OKT ir liels risks iegūt citus psihiskus traucējumus, piemēram, fobijas, ēšanas traucējumus, alkohola lietošanas traucējumus un PTSS.
Simptomi
Stāvokļi ar klīniskām izpausmēm un simptomiem, kas līdzīgi OCD, ir:
- Fobijas
- Trauksmes traucējumi
- Depresīvi traucējumi
- Šizofrēnija
- Organiskas smadzeņu darbības traucējumi
Attēls 01: Bieža roku mazgāšana ir OKT pazīme
Cēloņi
Predisponējošie faktori
- Ģimenes vēsture
- Ģenētika
- Neirobioloģiskie mehānismi
- Agrīna pieredze
- Obsesīvi kompulsīva personība
Izraisošie faktori
Stresa situācijas, piemēram, bezdarbs, slikta veselība un ģimenes problēmas
Faktoru saglabāšana
- Depresīvi traucējumi
- Saspringto dzīves notikumu turpinājums
- Trauksmes cikls
Vadība
OKS pārvaldība tiek veikta saskaņā ar NICE vadlīnijām, kas publicētas 2005. gadā.
- Ir svarīgi pareizi novērtēt pacientu un identificēt visas blakusslimības jau pašā sākumā.
- Atkarībā no slimības progresēšanas stadijas šajā gadījumā var izmantot tādus vispārīgus pasākumus kā psihoizglītošana, pašmācības rokasgrāmatas un problēmu risināšanas metodes, ko izmanto vieglu psiholoģisku problēmu pārvaldībā.
- Jebkurus nelielus funkcionālus traucējumus var labot ar īsu kognitīvās uzvedības terapiju.
- Lielu funkcionālu traucējumu gadījumā ir jāizmanto pilns uzvedības terapijas kurss.
- Ja pacientam ir ārkārtīgi smagi funkcionālie traucējumi, ieteicams lietot medikamentus kopā ar uzvedības terapiju un SSAI.
OCD skrīninga jautājumi
- Vai jūs daudz mazgājat un tīrāt?
- Vai jūs daudz pārbaudāt lietas?
- Vai ir kādas domas, kas jūs nemitīgi nomoka, no kurām vēlaties atbrīvoties, bet nevarat?
- Vai jūsu ikdienas darbību pabeigšana prasa ilgu laiku?
- Vai jūs ļoti apbēdina nekārtība?
- Vai šīs problēmas jūs traucē?
Kas ir ADD?
Uzmanības deficīta traucējumi (ADD) patiesībā ir nepareizs apzīmējums, ko izmantoja, lai noteiktu ADHD veidu, kad pacientam ir neuzmanība, bet ne impulsivitāte vai hiperaktivitāte. Šī definīcija ir novecojusi saskaņā ar jaunajām vadlīnijām, ko Amerikas Psihiatru asociācija publicēja 2013. gadā.
Tā kā ADD vairs nav standarta termins, kas iekļauts medicīnas žargonā, turpmāk diskusija būs par ADHD.
ADHD ir noturīgs hiperaktivitātes, neuzmanības un impulsivitātes modelis, kas bieži izpaužas un ir smagāks nekā indivīdiem ar salīdzināmu attīstības līmeni.
Diagnostikas kritēriji
- Pamatsimptomu klātbūtne: neuzmanība, hiperaktivitāte un impulsivitāte
- Simptomu parādīšanās pirms 7 gadu vecuma
- Simptomu klātbūtne vismaz divos iestatījumos
- Noteiktu pierādījumu par traucētu funkciju esamība
- Simptomus nedrīkst izraisīt kāds cits saistīts psihisks stāvoklis
Klīniskās pazīmes
- Ārkārtīgs nemiers
- Ilgstoša pārmērīga aktivitāte
- Slikta uzmanība
- Mācīšanās grūtības
- Impulsivitāte
- Nemierīgums
- Nelaimes gadījumu iespējamība
- Nepaklausība
- Agresija
ADHD izplatība atšķiras atkarībā no kritērijiem, kas tiek izmantoti diagnozes noteikšanā. Vīriešiem šī slimība ir trīs reizes lielāka nekā sievietēm.
ADHD pacientiem ir lielāka tendence attīstīties citām psihiskām blakusslimībām, piemēram, depresiju, tiku traucējumiem, trauksmi, opozīcijas traucējumiem, PDD un vielu lietošanu.
2. attēls. Nemiers un pārmērīga aktivitāte ir divi ADHD simptomi.
Etioloģija
Bioloģiskie cēloņi
- Ģenētika
- Smadzeņu strukturālās un funkcionālās anomālijas
- Dopamīna sintēzes disregulācija
- Zems dzimšanas svars
Psiholoģiskie cēloņi
- Fiziska, seksuāla vai emocionāla vardarbība
- Institucionālā audzināšana
- Slikta mijiedarbība ģimenē
Vides cēloņi
- Dažādu narkotiku un alkohola iedarbība pirmsdzemdību periodā
- Perinatālās dzemdniecības komplikācijas
- Smadzeņu traumas agrīnā dzīvē
- Uztura trūkumi
- Zems sociālekonomiskais stāvoklis
- Svina toksicitāte
Vadība
ADHD pārvaldība tiek veikta saskaņā ar NICE vadlīnijām.
- Vispārīgi pasākumi, piemēram, psihoizglītošana un pašmācības materiāli, var būt noderīgi vieglas slimības formas ārstēšanā.
- Vecāku zināšanas un izpratne par ADHD ir jāuzlabo.
- Uzvedības terapija
- Sociālo prasmju apmācība
- Farmakoloģiskās iejaukšanās tiek izmantota kā pēdējais līdzeklis
Parasti tiek izrakstīti stimulanti, piemēram, deksamfetamīns.
Ir divas galvenās indikācijas medikamentu lietošanai ADHD ārstēšanā
- Nefarmakoloģiskās iejaukšanās nespēja veiksmīgi mazināt simptomus
- Smagu funkcionālo traucējumu klātbūtne
Kāda ir atšķirība starp OCD un ADD?
OCD pret ADD |
|
| Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir stāvoklis, kam raksturīgas apsēstības un/vai piespiešana, ko persona jūtas spiesta izpildīt saskaņā ar īpašiem noteikumiem, lai novērstu iedomātu baisu notikumu. | Uzmanības deficīta traucējumi (ADD) ir nepareizs nosaukums, ko izmantoja, lai definētu ADHD veidu, kad pacientam ir neuzmanība, bet ne impulsivitāte vai hiperaktivitāte. Šī definīcija ir novecojusi saskaņā ar jaunajām vadlīnijām, ko Amerikas Psihiatru asociācija publicēja 2013. gadā. |
| Obsesīvi uzvedības modeļi | |
| Ir vērojami obsesīvi uzvedības modeļi. | Obsesīvi uzvedības modeļi parasti netiek novēroti. |
| Koncentrācija | |
| Koncentrēšanās netiek ietekmēta. | Pacientam trūkst koncentrēšanās spējas. |
Kopsavilkums - OCD pret ADD
Obsesīvi kompulsīvi traucējumi (OCD) ir stāvoklis, kam raksturīgas apsēstības un/vai piespiešanās, kuras persona jūtas spiesta izpildīt saskaņā ar īpašiem noteikumiem, lai novērstu iedomātu baisu notikumu. ADD iepriekš tika izmantots, lai aprakstītu ADHD veidu, kad pacients ir neuzmanīgs, bet nav hiperaktīvs. Obsesīvu uzvedības modeļu trūkums ADD ir atšķirība starp OCD un ADD.
Lejupielādēt PDF versiju OCD vs ADD
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp OCD un ADD
