Galvenā atšķirība - saindēšanās ar pārtiku un gastroenterīts
Gastroenterītu jeb infekciozo caureju var vienkārši definēt kā kuņģa-zarnu trakta iekaisumu, kas ietver kuņģi un tievo zarnu. Ja šīs infekcijas avots ir pārtika, to sauc par saindēšanos ar pārtiku. Tāpēc saindēšanās ar pārtiku ir tikai vēl viena gastroenterīta kategorija. Gastroenterīta gadījumā patogēni iekļūst GIT no dažādiem avotiem, turpretim pārtikas saindēšanās gadījumā pārtika ir vienīgais avots, pa kuru patogēni nokļūst GIT. Šī ir galvenā atšķirība starp saindēšanos ar pārtiku un gastroenterītu.
Kas ir saindēšanās ar pārtiku?
Saindēšanās ar pārtiku ir definēta kā jebkura infekcioza vai toksiska slimība, ko izraisa vai domājams, ka tā izraisījusi pārtikas un ūdens patēriņš. Anglijā un Velsā saindēšanās ar pārtiku ir juridiski paziņojams nosacījums. Pastāv zināma pārklāšanās starp saindēšanos ar pārtiku un gastroenterītu. Bet visi gastroenterīta gadījumi nav saistīti ar saindēšanos ar pārtiku, jo patogēni, kas izraisa gastroenterītu, ne vienmēr ir pārtikas vai ūdens izraisīti. Daži pārtikas saindēšanās veidi, piemēram, botulisms, galvenokārt neizraisa gastroenterītu. Staphylococcus aureus, Yersinia enterocolitica, Bacillus cereus un Salmonella ir parastie baktēriju izraisīti saindēšanās ar pārtiku. Daži neinfekciozi organiski un neorganiski toksīni var izraisīt arī saindēšanos ar pārtiku.
01. attēls: ar salmonellu saistīti pārtikas produkti
Mājlopi, kas audzēti un nokauti mūsdienu lauksaimniecības apstākļos, bieži ir inficēti ar salmonellu vai kampilobaktēriju. Lai gan piesārņojuma līmenis olu stadijā ir ļoti zems, infekcija masveidā pastiprinās apstrādes, uzglabāšanas un izplatīšanas laikā, izraisot plašu piesārņojumu.
Kas ir gastroenterīts?
Gastroenterīts ir visizplatītākā akūtas kuņģa-zarnu trakta infekcijas forma, kas parasti izpaužas ar caureju ar vai bez vemšanas. Parasti bērniem jaunattīstības valstīs katru gadu var būt 3-6 smagas caurejas lēkmes. Līdz 2 miljoniem cilvēku ik gadu mirst no caurejas slimībām, taču nesen ieviestās perorālās rehidratācijas programmas ir ievērojami samazinājušas mirstību. Caureja Rietumu pasaulē ir retāk sastopama un mazāka iespēja izraisīt nāvi. Bet tas ir galvenais vecāka gadagājuma cilvēku saslimstības cēlonis. Ceļotājiem uz jaunattīstības valstīm, vīriešiem, kuriem ir dzimumattiecības ar vīriešiem, un zīdaiņiem dienas aprūpes iestādēs ir lielāks risks iegūt infekciozu caureju.
Etioloģija
Visbiežākais caurejas un vemšanas cēlonis jauniem pieaugušajiem ir vīrusu izraisīts gastroenterīts, ko pieaugušajiem novēro retāk. Valstīs ar zemiem ienākumiem tas ir galvenais saslimstības un mirstības cēlonis. Jaunattīstības valstīs vienšūņu un helmintu zarnu infekcijas ir samērā izplatītas, taču Rietumos šīs formas ir reti sastopamas. Bakteriāla infekcija ir visizplatītākais nozīmīga pieaugušo gastroenterīta cēlonis visā pasaulē. Salmonella, Campylobacter jejuni, Shigella, E. coli, Vibrio, Yersinia enterocolitica, Staphylococcus aureus, Clostridium difficile un Bacillus cereus ir galvenie bakteriālie patogēni, kas izraisa gastroenterītu.
Ievazijas mehānismi
Baktērijas patoģenēzē izmanto trīs dažādus veidus. Tie ir
- Gļotādas pieķeršanās
- Gļotādas invāzija
- Toksīnu ražošana
Organisms var izmantot vairāk nekā vienu no šīm metodēm. Izņemot šos tiešos mehānismus, dažiem cilvēkiem var attīstīties pēcinfekciozs kairinātu zarnu sindroms.
Lielākā daļa baktēriju, kas izraisa caureju, vispirms pielīp pie zarnu gļotādas. Darbības veids ir zarnu gļotādas izsvīdums. Visbiežāk sastopamā klīniskā izpausme ir mērena ūdeņaina caureja. Enteropatogēnās E. coli un enteroagregatīvās E. coli ievēro šo mehānismu, izraisot gastroenterītu.
Dažu organismu izraisītu infekciju gadījumā kā patoloģiskais pamats ir gļotādas invāzija. Tie izraisa gļotādas iznīcināšanu un iespiešanos, izraisot dizentēriju. Shigella sugas un Campylobacter sugas ir galvenie organismi, kas ievēro šo mehānismu.
2. attēls: vīrusu izraisīts gastroenterīts
Salmonella
Bakteriālu gastroenterītu var izraisīt vairāki salmonellas serotipi, taču visizplatītākie ir S.enteritidis un S. typhimurium. Šie organismi ir komensāļi, kas atrodami mājlopu zarnās un vistu olšūnās. Tie tiek pārnesti uz cilvēkiem ar piesārņotu pārtiku un ūdeni. Tipiski slimības simptomi ir slikta dūša, krampjveida sāpes vēderā, caureja un dažreiz drudzis. Caureja var būt gan bagātīga, gan ūdeņaina, un tā var attīstīties asiņainā dizentērijas sindromā. 3-6 dienu laikā šie simptomi var izzust spontāni. Lai gan salmonellas gastroenterīts ir viegla slimība, maziem bērniem un gados vecākiem cilvēkiem ir augsts ievērojamas dehidratācijas risks.
Campylobacter jejuni
C.jejuni ir komensāls, kas GIT dzīvo daudzām mājlopu sugām, piemēram, mājputniem un liellopiem. Tas ir izplatīts bērnu gastroenterīta cēlonis jaunattīstības valstīs. Nepietiekami termiski apstrādāta gaļa, piesārņoti piena produkti un ūdens ir visizplatītākie C. jejuni pārnēsātā gastroenterīta avoti. Slimības simptomi parasti ir pēkšņa slikta dūša, caureja un smagi vēdera krampji. Dažiem pacientiem var būt invazīvs hemorāģisks kolīts. Šī infekcija pati par sevi izzūd un parasti izzūd 3–5 dienu laikā.
Klīniskais sindroms
Gastroenterīta klīnisko sindromu var iedalīt 2 galvenajās jomās kā ūdeņaina caureja (parasti enterotoksīnu vai adhēzijas dēļ) un dizentērija (parasti gļotādas invāzijas un bojājumu dēļ). Šo divu sindromu pārklāšanās var rasties ar dažiem patogēniem, piemēram, Campylobacter jejuni.
Vadība
Neārstētai caurejai ir augsts mirstības līmenis dehidratācijas dēļ bērniem valstīs ar zemiem ienākumiem. Jaunattīstības valstīs nāve un nopietnas saslimstības ir retāk sastopamas. Ir svarīgi atcerēties, ka visu veidu gastroenterīta ārstēšanas pamatā ir perorālie rehidratācijas šķīdumi.
Antibiotikas pieaugušo akūtā bakteriālā gastroenterīta gadījumā
| Stāvoklis | Izvēles zāles |
| Dizentērija | Ciprofloksacīns 500 mg divas reizes dienā |
| Holera | Ciprofloksacīns 500 mg divas reizes dienā |
| Ūdeņainas caurejas empīriskā terapija | Ciprofloksacīns 500 mg divas reizes dienā |
| Apstiprinātas salmonellas ārstēšana | Ciprofloksacīns 500 mg divas reizes dienā |
Kādas ir līdzības starp saindēšanos ar pārtiku un gastroenterītu?
Abas ir saistītas ar kuņģa-zarnu trakta iekaisumu
Kāda ir atšķirība starp saindēšanos ar pārtiku un gastroenterītu?
Saindēšanās ar pārtiku pret gastroenterītu |
|
| Gastroenterīts jeb infekcioza caureja ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums, kas ietver kuņģi un tievo zarnu. | Saindēšanās ar pārtiku ir definēta kā jebkura infekcioza vai toksiska slimība, ko izraisa vai domājams, ka varētu izraisīt pārtikas un ūdens patēriņš. |
| Patogēnu iekļūšana | |
| Patogēni iekļūst GIT no dažādiem avotiem. | Pārtika pēc definīcijas ir vienīgais avots, no kura patogēni nonāk GIT. |
Kopsavilkums - saindēšanās ar pārtiku pret gastroenterītu
Gastroenterīts ir kuņģa-zarnu trakta iekaisums, ko izraisa baktēriju toksīni vai vīrusu infekcija. Gastroenterīta gadījumā patogēni var iekļūt GIT no dažādiem avotiem. Saindēšanās ar pārtiku ir gastroenterīta veids, kurā patogēni iekļūst GIT ar pārtiku vai ūdeni. Galvenā atšķirība starp saindēšanos ar pārtiku un gastroenterītu ir veids, kā patogēni nonāk organismā.
Lejupielādēt PDF versiju par saindēšanos ar pārtiku un gastroenterītu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp saindēšanos ar pārtiku un gastroeneterītu.
