Galvenā atšķirība - dislipidēmija pret hiperlipidēmiju
Dislipidēmija un hiperlipidēmija ir divi medicīniski stāvokļi, kas ietekmē lipīdu līmeni organismā. Jebkura ķermeņa lipīdu līmeņa novirze no normālām un klīniski atbilstošām vērtībām tiek identificēta kā dislipidēmija. Hiperlipidēmija ir dislipidēmijas forma, kurā lipīdu līmenis ir neparasti paaugstināts. Galvenā atšķirība starp dislipidēmiju un hiperlipidēmiju ir tāda, ka dislipidēmija attiecas uz jebkādām lipīdu līmeņa novirzēm, turpretim hiperlipidēmija attiecas uz neparastu lipīdu līmeņa paaugstināšanos.
Kas ir dislipidēmija?
Jebkura ķermeņa lipīdu līmeņa novirze tiek identificēta kā dislipidēmija.
Dažādas dislipidēmijas formas ietver
- Hiperlipidēmija
- Hipolipidēmija
Šajā stāvoklī ķermeņa lipīdu līmenis ir neparasti samazināts. Iemesli ir smags olb altumvielu enerģijas nepietiekams uzturs, smaga malabsorbcija un zarnu limfangiektāzija.
Hipolipoproteinēmija
Šo slimību izraisa ģenētiski vai iegūti cēloņi. Ģimenes hipolipoproteinēmijas forma ir asimptomātiska un tai nav nepieciešama ārstēšana. Taču ir arī daži citi šī stāvokļa veidi, kas ir ārkārtīgi smagi.
Ģenētiski traucējumi, kas saistīti ar šo stāvokli, ir:
- Abeta lipoproteinēmija
- Ģimenes hipobetalipoproteinēmija
- Hilomikronu aiztures slimība
- Lipodistrofija
- Lipomatoze
- Dislipidēmija grūtniecības laikā
Kas ir hiperlipidēmija?
Hiperlipidēmija ir dislipidēmijas veids, kam raksturīgs neparasti paaugstināts lipīdu līmenis.
Primārā hiperlipidēmija
Primārās hiperlipidēmijas rodas primāra lipīdu metabolisma defekta dēļ.
Klasifikācija
VLDL un hilomikronu traucējumi - tikai hipertrigliceridēmija
Visbiežākais šo traucējumu cēlonis ir vairāku gēnu ģenētiskie defekti. VLDL līmenis ir nedaudz paaugstinājies.
ZBL traucējumi – tikai hiperholesterinēmija
Šai kategorijai ir vairākas apakšgrupas
heterozigota ģimenes hiperholesterinēmija
Tas ir diezgan izplatīts autosomāli dominējošs monogēns traucējums. Vairumā gadījumu klīnisko pazīmju un simptomu nav, un līdz ar to lielākā daļa pacientu paliek neatklāti. Ja pacientam ir augsta holesterīna koncentrācija plazmā, kas nereaģē uz uztura izmaiņām, ir aizdomas par ģimenes hiperholesterinēmiju. Saistītās klīniskās pazīmes ir ksantomātisks Ahileja cīpslas sabiezējums un ksantomas virs pirkstu ekstensora cīpslām.
Homozigota ģimenes hiperholesterinēmija
Šī ir ārkārtīgi reta slimība, kas novērota bērnu vidū. Šo stāvokli raksturo ZBL receptoru trūkums aknās. Pacientiem būs ļoti augsts ZBL holesterīna līmenis asinīs.
Mutācijas Apo proteīna B-100 gēnā
Pacientiem, kuri cieš no šīs slimības, ir arī ļoti augsts ZBL līmenis asinīs.
poligēna hiperholesterinēmija
ABL traucējumi
Šis ir autosomāli recesīvs traucējums, kam raksturīga ļoti zema ABL koncentrācija.
Šīs slimības klīniskās pazīmes ir
- Hesterīna uzkrāšanās artērijās un retikuloendotēlija šūnās izraisa oranžas krāsas mandeles un hepatosplenomegāliju.
- Pastāv liela iespēja saslimt ar sirds un asinsvadu slimībām, radzenes apduļķošanos un polineiropātiju.
Kombinēta hiperlipidēmija (kombinēta hiperholesterinēmija un hipertrigliceridēmija)
Šai slimībai ir divas formas: ģimenes kombinētā hiperlipidēmija un atlikušā hiperlipidēmija.
Sekundārās hiperlipidēmijas
Ja lipīdu līmenis paaugstinās kāda pamata patoloģiska stāvokļa rezultātā, to sauc par sekundāro hiperlipidēmiju.
Cēloņi
- Hipotireoze
- Cukura diabēts
- Aptaukošanās
- Nieru darbības traucējumi
- Nefrotiskais sindroms
- Disglobulinēmija
- Aknu disfunkcija
- Alkoholisms
- Noteiktas zāles, piemēram, OCP
Vadība
Tā kā lielākā daļa pacientu ar hiperlipidēmiju paliek asimptomātiski līdz sistēmisku izpausmju attīstībai, liela nozīme ir to personu skrīningam, kurām ir riska faktori.
Riska faktori
- Koronāro artēriju slimību ģimenes anamnēze
- Ģimenes anamnēzē ir lipīdu traucējumi
- Ksantomas klātbūtne
- Ksanthelasmas vai radzenes loka klātbūtne pirms 40 gadu vecuma
- Aptaukošanās
- Diabēts
- Hipertensija
- Akūts pankreatīts
Pacientu ārstēšanu var iedalīt divās kategorijās: farmakoloģiskā un nefarmakoloģiskā vadība.
Nefarmakoloģiskā vadība
Uztura izmaiņas jāveic ārsta vadībā.
- Piesātināto un transnepiesātināto tauku uzņemšana jāsamazina līdz mazāk nekā 7–10 % no kopējās enerģijas.
- Ikdienas holesterīna deva jāsamazina līdz mazāk nekā 250 mg
- Ir jāsamazina augstas enerģijas pārtikas, piemēram, bezalkoholisko dzērienu, patēriņš
- Alkohola patēriņš jāsamazina līdz minimumam
- Jāpalielina Omega trīs taukskābes saturošu pārtikas produktu uzņemšana.
Farmakoloģiskā vadība
- Pēc dominējošo hiperholesterinēmiju var ārstēt ar statīniem.
- Jauktas hiperlipidēmijas ārstēšanā parasti tiek izmantota kombinēta terapija. Statīni un fibrāti ir zāles, kas iekļautas zāļu shēmā.
- Fibrātus izmanto kā pirmās līnijas ārstēšanu dominējošās hiperholesterinēmijas ārstēšanā.
Kāda ir atšķirība starp dislipidēmiju un hiperlipidēmiju?
Dislipidēmija pret hiperlipidēmiju |
|
| Jebkura ķermeņa lipīdu līmeņa novirze tiek identificēta kā dislipidēmija. | Hiperlipidēmija ir dislipidēmijas veids, kurā lipīdu līmenis ir neparasti paaugstināts. |
| Lipīdu līmenis | |
| Dislipidēmijas gadījumā lipīdu līmeni var palielināt vai pazemināt. | Hiperlipidēmijas gadījumā vienmēr palielinās lipīdu koncentrācija. |
Kopsavilkums - dislipidēmija pret hiperlipidēmiju
Dislipidēmija attiecas uz jebkādām lipīdu līmeņa novirzēm, turpretim hiperlipidēmija attiecas uz neparastu lipīdu līmeņa paaugstināšanos. Šī ir galvenā atšķirība starp dislipidēmiju un hiperlipidēmiju. Ilgstoša lipīdu līmeni pazeminošu zāļu, piemēram, statīnu, lietošana var izraisīt nevēlamas sekas, tostarp aknu un nieru bojājumus. Tāpēc lielāka uzmanība jāpievērš lipīdu traucējumu nefarmakoloģiskai ārstēšanai, mainot dzīvesveidu.
Lejupielādēt dislipidēmijas un hiperlipidēmijas PDF versiju
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp dislipidēmiju un hiperlipidēmiju.
