Dizentērija pret Caureja
Caureja un dizentērija ir divas izplatītas klīniskas izpausmes, īpaši pediatrijas praksē. Dažās valstīs bērnu nodaļās ir atsevišķa sadaļa bērniem ar caureju. Šī nodaļa ir paplašināta tualetes telpas un mērķtiecīgi nošķirta no citiem pacientiem augstā izplatības riska dēļ. Lai gan abos stāvokļos ir zarnu simptomi, starp šiem diviem stāvokļiem ir daudz būtisku atšķirību.
Caureja
Caureja ir ūdeņaina izkārnījumos. Caureja ir ļoti izplatīta bērnu vidū, jo viņi spēlējas netīrumos un bieži kļūst netīri. Tas ir bīstamāks bērniem, jo ķermeņa ūdens sadale atšķiras no pieaugušā ķermeņa ūdens sadalījuma. Bērniem ir vairāk ārpusšūnu ūdens, un šis nodalījums var ātri iztukšot ilgstošas caurejas gadījumā. Tāpēc bērnu caurejas gadījumā nepieciešama hospitalizācija un pareiza šķidruma pārvaldība.
Caureju visbiežāk izraisa vīrusi. E coli var izraisīt arī ūdeņainu caureju (enterotoksigēnisks veids). Vīrusu infekcijas dēļ rodas zarnu iekaisums un ūdens absorbcijas spējas zudums. Tas notur ūdeni zarnu lūmenā, un izkārnījumi kļūst ūdeņaini. Ja bērnam ir ūdeņaina caureja, tiek novērtēts dehidratācijas līmenis, lai vadītu šķidruma terapiju. Atkarībā no dehidratācijas līmeņa var izmantot perorālos rehidratācijas šķīdumus vai intravenozu šķidruma terapiju. Regulāra urīna izdalīšanās, seruma elektrolītu, sirdsdarbības un asinsspiediena kontrole ir svarīga, ārstējot ūdeņainu caureju.
Dizentērija
Dizentērija ir izkārnījumi ar asinīm un gļotām. Visbiežāk tas notiek bakteriālas infekcijas dēļ. E – Coli (enterohemorāģiskie un enteroinvazīvie veidi), Shigella un Salmonella ir visizplatītākie izraisītāji. Šie organismi iekļūst zarnās ar bojātiem gaļas produktiem. Pēc īsa inkubācijas perioda pacientiem ir asiņu un gļotu caureja, jeb dizentērija. Pēc uzņemšanas slimnīcā tiek novērtēts dehidratācijas līmenis, bālums un drudzis. Šie izmeklējuma rezultāti palīdz veikt šķidruma terapiju tāpat kā ūdeņainas caurejas gadījumā.
Izmeklējumi, kas veikti asins un gļotu caurejas gadījumā, ietver pilnu izkārnījumu kultūras ziņojumu, pilnu asins analīzi, seruma elektrolītus, nejaušu cukura līmeni asinīs un urīna pilnu ziņojumu. Dizentērijai nepieciešama ārstēšana ar antibiotikām. Atkarībā no pacienta klīniskā stāvokļa var noteikt antibiotiku ievadīšanas veidu. Smagi slimiem bērniem var būt nepieciešamas intravenozas antibiotikas, savukārt ne tik slimiem bērniem var pietikt ar perorālām antibiotikām. Lai novērstu izplatīšanos, bez pārtraukuma jāievada pilns antibiotiku režīms. Normāla pārtikas higiēna ir pietiekama, lai nodrošinātu, ka nav recidīvu.
Kāda ir atšķirība starp caureju un dizentēriju?
• Caureja ir ūdeņaini izkārnījumi, savukārt dizentērija ir asiņu un gļotu izkārnījumi.
• Caureju galvenokārt izraisa vīrusu, savukārt dizentēriju galvenokārt izraisa baktērijas.
• Novērtējums ir līdzīgs abos apstākļos, taču fekāliju kultūra nav indicēta ūdeņainas caurejas gadījumā, ja vien nav ārkārtēju apstākļu.
• Ūdens caurejai nav nepieciešamas antibiotikas, savukārt dizentērijas gadījumā gandrīz vienmēr nepieciešama antibiotiku ārstēšana.
