Amnēzija pret demenci
Gan amnēzija, gan demence ir smadzeņu darbības apstākļi, taču tie ir divi dažādi apstākļi. Amnēzija ir tikai atmiņas zudums, savukārt demencei ir globāls augstāku smadzeņu funkciju zudums. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts par amnēziju un demenci, kā arī par atšķirībām starp tām, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus un arī nepieciešamo ārstēšanu/apkopi.
Amnēzija
Amnēzija ir atmiņas zudums. Atmiņas zudumu var izraisīt galvas trauma, traumatiska dzīves pieredze un fiziski smadzeņu defekti. Pirmie divi iemesli ir biežāki nekā trešais. Ir svarīgi atzīmēt, ka noteiktas galvas traumas var izraisīt fiziskus smadzeņu defektus. Ir daudz veidu amnēzijas.
Anterogrādai amnēzijai raksturīga nespēja saglabāt jaunas atmiņas, kamēr izveidotās atmiņas ir neskartas. Mediālais diencephalons un mediālā temporālā daiva nodarbojas ar jaunas atmiņas veidošanos. Anterogrādu amnēziju nevar ārstēt ar zālēm neironu zuduma dēļ.
Retrogrādai amnēzijai ir raksturīga nespēja atsaukt atmiņā atmiņas pirms notikuma. Retrogrādai amnēzijai ir noteikts laika ierobežojums. Parasti tas ir īslaicīgs. Pēctraumatiskā amnēzija pēc smagas galvas traumas var būt retrogrāda, anterograda vai jaukta.
Disociatīvā amnēzija ir psiholoģiska. Lakunāra amnēzija ir atmiņas zudums par vienu notikumu. Korsakova amnēzija rodas hroniska alkoholisma dēļ.
Demence
Demenci raksturo visu kognitīvo funkciju traucējumi, kas nav saistīti ar normālu novecošanos. Demencei ir simptomu kopums, kas var būt progresējošs (visbiežāk) vai statisks, ko izraisa smadzeņu garozas deģenerācija, kas kontrolē “augstākās” smadzeņu funkcijas. Tas izraisa atmiņas, domāšanas, mācīšanās spēju, valodas, sprieduma, orientācijas un izpratnes traucējumus. Tos pavada problēmas ar emociju un uzvedības kontroli. Demence ir visizplatītākā gados vecāku cilvēku vidū, kur aptuveni 5% no kopējā iedzīvotāju skaita, kas vecāki par 65 gadiem, ir iesaistīti. Pašlaik pieejamie statistikas dati liecina, ka 1% iedzīvotāju vecumā līdz 65 gadiem, 5-8% cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem, 20% cilvēku vecumā no 75 līdz 84 gadiem un 30-50% cilvēku vecumā no 85 gadiem cieš no demenci. Demence aptver plašu klīnisko pazīmju spektru. Lai gan nav atšķirīgu demences veidu, to var iedalīt trīs veidos atbilstoši slimības dabiskajai vēsturei.
Fiksēti izziņas traucējumi ir demences veids, kas neprogresē pēc smaguma pakāpes. Tas rodas kāda veida organiskas smadzeņu slimības vai traumas rezultātā. Asinsvadu demence ir fiksēta demence ar traucējumiem. (Piem.: insults, meningīts, smadzeņu asinsrites skābekļa samazināšanās).
Lēni progresējoša demence ir demences veids, kas sākas kā intermitējoši augstākas smadzeņu darbības traucējumi un lēnām pasliktinās līdz stadijai, kurā tiek traucētas ikdienas aktivitātes. Šāda veida demenci parasti izraisa slimības, kurās nervi deģenerējas lēni (neirodeģeneratīva). Fronto temporālā demence ir lēni progresējoša demence, ko izraisa lēna frontālās daivas struktūru deģenerācija. Semantiskā demence ir lēni progresējoša demence, kurai raksturīga vārda nozīmes un runas nozīmes zudums. Difūzā Lūija ķermeņa demence ir līdzīga Alcheimera slimībai, bet smadzenēs ir Levija ķermeņi. (Piemēram, Alcheimera slimība, multiplā skleroze).
Strauji progresējoša demence ir demences veids, kam nav vajadzīgi gadi, lai izpaustos, bet tas izpaužas tikai mēnešos. (Piem.: Kreuzfelda-Jēkaba slimība, prionu slimība).
Jebkuru primāro traucējumu ārstēšana, delīrija ārstēšana, pat nelielu medicīnisku problēmu ārstēšana, ģimenes atbalsta sniegšana, praktiskas palīdzības sniegšana mājās, palīdzības sniegšana aprūpētājiem, narkotiku ārstēšana un institucionālās aprūpes organizēšana, ja mājas aprūpe neizdodas. aprūpes pamatprincipi. Narkotiku ārstēšanu lieto tikai tad, ja iespējamās blakusparādības atsver ieguvumi. Smagas uzvedības izmaiņas, piemēram, uzbudinājums, emocionāla nestabilitāte, ir pamatota neregulāra sedatīvu līdzekļu lietošana (promazīns, tioridazīns). Antipsihotiskos līdzekļus var ordinēt maldu un halucināciju gadījumā. Ja depresijas pazīmes ir izteiktas, var uzsākt antidepresantu terapiju. Holīnesterāzes inhibitori, kas darbojas centralizēti, ir noderīgi aptuveni pusei pacientu, kuri cieš no Alcheimera slimības izraisītas demences. Šķiet, ka tie aizkavē kognitīvo traucējumu progresēšanu un dažos gadījumos pat uz laiku var uzlabot simptomus.
