Alcheimera pret demenci
Alcheimera slimību un demenci bieži novēro gados vecākiem cilvēkiem. Abas slimības pasliktina kognitīvās funkcijas. Alcheimera slimība ir visizplatītākais demences cēlonis. Abas slimības ietekmē ne tikai atmiņu, bet arī citas kognitīvās funkcijas. Šeit mēs detalizēti apspriedīsim tos, izceļot to veidus, klīniskās pazīmes, pazīmes un simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnozi, prognozes, ārstēšanu un aprūpi, kā arī atšķirību starp Alcheimera slimību un demenci.
Alcheimera slimība
Alcheimera slimību nevar izārstēt, un ar laiku tā pasliktinās, pakāpeniski pasliktinot kognitīvās funkcijas. Alcheimera slimības sākums un progresēšana katram pacientam ir individuāla. Patiesais Alcheimera slimības cēlonis vēl nav zināms. Daži izvirza hipotēzi, ka tas ir saistīts ar aplikumu veidošanos smadzenēs un neironu samezglošanos. Agrīna Alcheimera slimība izpaužas kā atmiņas zudums par nesenajiem notikumiem. Laika gaitā parādās apjukums, nestabils garastāvoklis, aizkaitināmība, agresīva uzvedība, problēmas ar runu un izpratni, kā arī slikta ilgtermiņa atmiņa. Sociālā mijiedarbība pasliktinās līdz ar slimības progresēšanu. Lēnām ķermeņa funkcijas pasliktinās, izraisot nāvi. Ir ļoti grūti paredzēt paredzamo dzīves ilgumu un slimības progresēšanu individuālo atšķirību dēļ.
Daudziem cilvēkiem Alcheimera slimība norit neatklāti. Pēc diagnozes noteikšanas cilvēki parasti dzīvo apmēram septiņus gadus. Tikai neliela daļa dzīvo ilgāk par četrpadsmit gadiem pēc diagnozes noteikšanas. Testi, kas novērtē domāšanas un uzvedības spējas, apstiprina Alcheimera slimības diagnozi. Smadzeņu skenēšana sniedz norādes, kā izslēgt citas diagnozes, piemēram, insultu, asiņošanu smadzenēs un vietu aizņemošus bojājumus.
01. attēls: Alcheimera slimības smadzenes
Pieejamās ārstēšanas iespējas nav ārstnieciskas. Viņi tikai atvieglo simptomus. Šīs zāles neietekmē slimības progresēšanu. Ir pieejamas dažādas alternatīvas ārstēšanas metodes, taču dati par drošību un efektivitāti nav pieejami. Aprūpētājs ir būtisks Alcheimera slimības ārstēšanā.
Demence
Demenci raksturo visu kognitīvo funkciju traucējumi, kas nav saistīti ar normālu novecošanos. Demence ir simptomu kopums, kas var būt progresējošs (visbiežāk) vai statisks, ko izraisa smadzeņu garozas deģenerācija, kas kontrolē “augstākās” smadzeņu funkcijas. Tas izraisa atmiņas, domāšanas, mācīšanās spēju, valodas, sprieduma, orientācijas un izpratnes traucējumus. Tos pavada problēmas ar emociju un uzvedības kontroli. Demence ir visizplatītākā gados vecāku cilvēku vidū, un tiek lēsts, ka ar to slimo aptuveni 5% no kopējā iedzīvotāju skaita, kas vecāki par 65 gadiem. Pašlaik pieejamie statistikas dati liecina, ka 1% iedzīvotāju vecumā līdz 65 gadiem, 5-8% cilvēku vecumā no 65 līdz 74 gadiem, 20% cilvēku vecumā no 75 līdz 84 gadiem un 30-50% cilvēku vecumā no 85 gadiem cieš no demences.. Demence aptver plašu klīnisko pazīmju spektru.
Lai gan nav atšķirīgu demences veidu, to var iedalīt trīs veidos atkarībā no slimības dabiskās vēstures. Fiksētie izziņas traucējumi ir demences veids, kas neprogresē pēc smaguma pakāpes. Tas rodas kāda veida organiskas smadzeņu slimības vai traumas rezultātā. Asinsvadu demence ir fiksēta demence ar traucējumiem. (Piemēram, insults, meningīts, smadzeņu asinsrites skābekļa samazināšanās). Lēni progresējoša demence ir demences veids, kas sākas kā intermitējoši augstākas smadzeņu darbības traucējumi un lēnām pasliktinās līdz stadijai, kurā tiek traucētas ikdienas aktivitātes. Šāda veida demenci parasti izraisa slimības, kurās nervi deģenerējas lēni (neirodeģeneratīva). Fronto temporālā demence ir lēni progresējoša demence, ko izraisa lēna frontālās daivas struktūru deģenerācija. Semantiskā demence ir lēni progresējoša demence, kurai raksturīga vārda nozīmes un runas nozīmes zudums. Difūzā Lūija ķermeņa demence ir līdzīga Alcheimera slimībai, izņemot Levija ķermeņu klātbūtni smadzenēs. (Piemēram, Alcheimera slimība, multiplā skleroze). Strauji progresējoša demence ir demences veids, kam nav vajadzīgi gadi, lai izpaustos, bet tas izpaužas tikai mēnešos. (Piem.: Kreuzfelda-Jēkaba slimība, prionu slimība).
Jebkuru primāro traucējumu ārstēšana, delīrija ārstēšana, pat nelielu medicīnisku problēmu ārstēšana, ģimenes atbalsta sniegšana, praktiskas palīdzības sniegšana mājās, palīdzības sniegšana aprūpētājiem, narkotiku ārstēšana un institucionālās aprūpes organizēšana, ja mājas aprūpe neizdodas. demences aprūpes pamatprincipi. Narkotiku ārstēšanu lieto tikai tad, ja iespējamās blakusparādības atsver ieguvumi. Smagas uzvedības izmaiņas, piemēram, uzbudinājums, emocionāla nestabilitāte, ir pamatota neregulāra sedatīvu līdzekļu lietošana (promazīns, tioridazīns). Antipsihotiskos līdzekļus var ordinēt maldu un halucināciju gadījumā. Ja depresijas pazīmes ir izteiktas, var uzsākt antidepresantu terapiju. Holīnesterāzes inhibitori, kas darbojas centralizēti, tiek izmantoti aptuveni pusei pacientu, kuri cieš no Alcheimera slimības izraisītas demences. Šķiet, ka tie aizkavē kognitīvo traucējumu progresēšanu un dažos gadījumos pat uz laiku var uzlabot simptomus.
Kāda ir atšķirība starp Alcheimera slimību un demenci?
• Demences izārstējamība ir atkarīga no cēloņa, savukārt Alcheimera slimība ir neārstējama un progresējoša.
• Alcheimera slimība parasti sākas kā īslaicīga amnēzija, savukārt demence izpaužas dažādos veidos.
• Galvenais Alcheimera slimības simptoms ir atmiņas zudums, savukārt demence izpaužas atšķirīgi atkarībā no demences veida.
• Alcheimera slimība PET skenēšanā liecina par funkciju zudumu temporālajā daivā, savukārt demence uzrāda globālu funkciju zudumu.
