Leucoderma vs Vitiligo
Vitiligo un leikoderma (leikoderma) ir viens un tas pats. Vitiligo ir leikodermijas medicīniskais termins, un starp vitiligo un leikodermu nav atšķirības. Maiklam Džeksonam un Džonam Hamam bija vitiligo. Šajā rakstā tiks detalizēti apspriests, kas ir vitiligo, kādas ir tā klīniskās pazīmes, simptomi, cēloņi un prognozes, kā arī nepieciešamais ārstēšanas kurss.
Ādas krāsa ir pigmenta, ko sauc par melanīnu, rezultāts, kas veidojas melanocītos. Kad melanocītu funkcija pasliktinās, āda zaudē savu krāsu. To sauc par vitiligo. Lai gan precīzs vitiligo cēlonis ir noslēpums, ir daudzas teorijas, kas izskaidro patofizioloģiju. Daži norāda, ka tā ir autoimūna, kur ķermeņa imūnsistēma iedarbojas pret melanocītiem, kas tos iznīcina. Citi liecina par ģenētisku saikni. TYR gēns, kas palīdz iznīcināt vēža šūnas ļaundabīgās melanomas gadījumā, ir arī vitiligo pacientiem. Vitiligo gadījumā TYR gēns padara melanocītus jutīgākus pret imūnsistēmas izraisītiem bojājumiem. Oksidatīvā stresa teorija liecina, ka toksiskie skābekļa metabolīti, kas veidojas normālos ķermeņa mehānismos, iznīcina melanocītus. Iekaisums ir audu reakcija uz kaitīgiem līdzekļiem. Savainojumu var izraisīt vīrusi, baktērijas vai ķīmiskas vielas. Pārspīlēta iekaisuma reakcija izdala toksiskas vielas, kas bojā un iznīcina melanocītus. Ir zināms, ka daži vīrusi īpaši ietekmē ādas šūnas. Tas var arī ietekmēt vitiligo.
Ir divu veidu vitiligo. Segmentālais vitiligo parādās tikai vienā pusē, īpaši apgabalos, kas saistīti ar muguras sakņu piegādi. Izskats, forma, krāsa un izmērs katram pacientam mainās. Segmentālais vitiligo izplatās ātri, bet labi reaģē uz ārstēšanu. Nav zināms, ka tas ir saistīts ar autoimūnām slimībām. Nesegmentālais vitiligo parādās simetriski. Ir piecas dažādas ne-segmentālas vitilgo klases. Tie ir vispārināti, universāli, akro-sejas, gļotādas un fokusa vitiligo. Ja tikai neliels pigmentētas ādas laukums paliek ar plašu ģeneralizētu vitiligo, to sauc par vitiligo universalis. Akro-sejas vitiligo ietekmē seju, roku un kāju pirkstus. Fokālais vitiligo ir lokalizēta slimības forma.
Ultravioletā gaismas iedarbība un steroīdu terapija ir visizplatītākās ārstēšanas metodes. Ultravioletās gaismas iedarbību var veikt kā biroja vai mājas procedūru. Ārstēšanas režīms var ilgt dažas nedēļas. Jo ilgāk plankumi ir tur, jo ilgāks laiks nepieciešams, lai ārstēšana stātos spēkā. Pētījumi liecina, ka fototerapija nav uzticama, un nav iespējas atjaunot ādas pigmentāciju. Psoralēns var izraisīt daļēju pigmentācijas atjaunošanos, ja to pievieno fototerapijai. Arī B12 vitamīns un folijskābe ir uzrādījuši apmierinošus rezultātus pētījumos, atkārtoti pigmentējot 50% gadījumu. Steroīdi ietekmē ķermeņa iekaisuma mehānismus, samazinot melanocītu bojājumus. Taču ilgstoša ārstēšana ar steroīdiem var izraisīt ādas retināšanu, matu izkrišanu un Kušingam līdzīgu stāvokli. Daži pētījumi liecina, ka takrolīms ir efektīvs pret vitiligo. Kosmētiskā maskēšanās neļauj neskartai ādai iedegties saules gaismā. Vitiligo universalis gadījumā neskarto zonu depigmentēšana ir pēdējā iespēja, un pēc tam jāievēro elementāras saules drošības prasības. Melanocītu transplantācija ir vēl viena retāk izmantota metode.
