Spinālā vs epidurālā anestēzija
Anestēzija ir veids, kā kontrolēt sāpes operācijas laikā, izmantojot dažas īpašas zāles, ko sauc par “anestēzijas līdzekļiem”. Tas galvenokārt palīdz kontrolēt elpošanu, asinsspiedienu, asins plūsmu, kā arī sirdsdarbības ātrumu un ritmu operāciju laikā. Anestēzijas līdzekļus galvenokārt izmanto, lai atslābinātu ķermeni, bloķētu sāpes un padarītu sevi bezsamaņā un miegainus. Anestēziju var iedalīt divās galvenajās tehnikās; vispārējā anestēzija un reģionālā anestēzija. Anesteziologi lieto terminu "reģionālā anestēzija", lai aprakstītu gan epidurālo, gan spinālo anestēziju, jo šīs metodes ir ierobežotas ar noteiktu ķermeņa reģionu. Reģionālās anestēzijas metodes var izmantot kā pilnīgus anestēzijas līdzekļus dažādām ķirurģiskām procedūrām vēdera lejasdaļā vai apakšējās ekstremitātēs. Tomēr, runājot par vēdera lejasdaļas operācijām, var būt nepieciešams papildināt reģionālās metodes, izmantojot vispārīgas metodes.
Kas ir spinālā anestēzija?
Spinālā anestēzija ir viena šāviena tehnika, kas galvenokārt ietver lokālas anestēzijas līdzekļu komplekta injicēšanu subarahnoidālajā telpā. Parasti spinālajai anestēzijai tiek izmantots neliels vietējo anestēzijas līdzekļu daudzums. Šajā tehnikā tiek izmantota smalka doba adata, kuras diametrs ir tikai nedaudz lielāks par zirga astriem. Mazāks adatas diametrs atvieglo iespiešanās procesu. Kad anestēzijas līdzekļi ir nogulsnēti mugurkaula šķidrumā, ir noteikts stundu skaits (apmēram 2 līdz 3 stundas), kad tas darbosies. Spinālās anestēzijas priekšrocības salīdzinājumā ar epidurālo anestēziju ietver tās zemās izmaksas, zemu zāļu lietošanu, uzticamību, katetra aprūpes vai sūkņu nepieciešamību un vienkāršību.
Kas ir epidurālā anestēzija?
Epidurālās anestēzijas paņēmienus var veikt vai nu kā vienu šāvienu, vai parasti kā nepārtrauktu paņēmienu, kas ļauj ievadīt anestēzijas līdzekļus epidurālajā telpā. Šeit atkarībā no operācijas veida vai ķirurģiskām procedūrām var lietot vietējas vai narkotiskas zāles. Parasti anestēzijas ilgums ir aptuveni 3 līdz 5 stundas, bet nav noteikts laiks kā spinālajai anestēzijai.
Kāda ir atšķirība starp spinālo un epidurālo anestēziju?
• Spinālā anestēzija ir vienkārša, ātra un uzticama, savukārt epidurālā anestēzija ir sarežģītāka.
• Epidurālās anestēzijas sākums ir ilgāks nekā spinālajai anestēzijai. Parasti mugurkaula epidurālā anestēzija sākas pēc 2 līdz 5 minūtēm, savukārt epidurālā anestēzija ir 20 līdz 30 minūtes.
• Mugurkaula tehnikai nepieciešams aptuveni 2,5–4 ml zāļu tilpuma, savukārt epidurālajai tehnikai ir nepieciešams aptuveni 20–30 ml. Kopumā spinālajai anestēzijai nepieciešams mazāks anestēzijas daudzums nekā epidurālajai anestēzijai.
• Epidurālā tehnika nodrošina anestēziju ilgāku laiku (3-5 stundas) nekā spinālā anestēzija (2-3 stundas).
• Spinālajai anestēzijai ir lielāks hipotensijas biežums, savukārt epidurālās anestēzijas gadījumā hipotensijas biežums ir mazāks.
• Spinālajai anestēzijai ir nepieciešama specializēta smalka, doba adata (diametrs tikai nedaudz lielāks par zirga astriem). Turpretim epidurālajai anestēzijai ir nepieciešama lielāka doba adata (lielāka nekā pieauguša cilvēka intravenoza adata).
• Spinālās anestēzijas laikā vietējās anestēzijas līdzekļi tiek injicēti subarahnoidālajā telpā. Turpretim epidurālās anestēzijas laikā epidurālajā telpā tiek ievadīti lokāli anestēzijas līdzekļi.
• Spinālā anestēzija ir viena šāviena tehnika, savukārt epidurālā anestēzija var būt vai nu viena šāviena, vai nepārtraukta tehnika.
