Osteoporoze pret osteomalāciju
Kaulu slimības, piemēram, osteoporoze un osteomalācija, kļūst gaismā, pieaugot gados vecāku cilvēku skaitam, un tās ir saistītas ar tādām komplikācijām kā lūzumi, samazinātas ikdienas aktivitātes. Arī farmācijas nozarē ir daži, kas apkalpo geriatrijas iedzīvotājus, un bez īpašām zināšanām par viņu stāvokļiem/slimībām pacienti dažkārt tiek maldināti no negodīgu cilvēku puses. Šeit mēs mēģināsim noskaidrot, kas tieši ir šie divi stāvokļi, kā tie rodas un kā tie izpaužas, ko mēs varam darīt, lai to novērstu un ārstētu, un visbeidzot, kādas komplikācijas ir sagaidāmas no šiem stāvokļiem.
Osteoporoze (OP)
Osteoporozi, visizplatītāko kaulu slimības veidu, izraisa kaulu retināšana un kaulu blīvuma zudums laika gaitā. Osteoporoze rodas, ja ķermenis nespēj izveidot pietiekami daudz jaunu kaulu vai kad organismā tiek absorbēts pārāk daudz veco kaulu, vai arī tas var būt abu iemeslu dēļ. Divas būtiskas minerālvielas kaulu veidošanai ir kalcijs un fosfāts. Jaunībā mūsu ķermenis ražo kaulus. Ja mēs nesaņemam pietiekami daudz kalcija vai ja mūsu ķermenis neuzsūc pietiekami daudz kalcija no mūsu uztura, tiek ietekmēta kaulu ražošana un kaulu audi. Menopauzes, gulēšana, hroniskas nieru slimības, reimatoīdais artrīts, ilgstoši steroīdi utt. ir daži no osteoporozi veicinošiem cēloņiem. Agrīnā stadijā tas ir salīdzinoši bez simptomiem, un vēlīnās stadijās tie izpaužas ar sāpēm kaulos, auguma zudumu, netraumatiskiem lūzumiem, kakla sāpēm un kifozi. Vadības principi balstās uz kaulu sāpju atsāpināšanu, kaulu masas zuduma palēnināšanu vai apturēšanu, kaulu lūzumu novēršanu un vienlaicīgu slimību ārstēšanu, kas var izraisīt kritienus. D vitamīna un kalcija uztura bagātinātāju lietošana jau no mazotnes un atturēšanās no ilgstošas kortikosteroīdu lietošanas novērsīs osteoporozi nākotnē. Dažas no ārstēšanas iespējām ir tādas zāles kā bisfosfonāti, kalcitonīns un hormonu aizstājterapija. Galvenais mērķis ir turpmāku osteoporozes izraisītu lūzumu profilakse, un to var sarežģīt skriemeļu, plaukstas un gūžas kaula lūzumi, izraisot neiroloģiskas problēmas un apgrūtinātu staigāšanu.
Osteomalācija (OM)
Osteomalācija rodas D vitamīna trūkuma dēļ organismā vai nespējas to absorbēt, kā rezultātā tiek traucēta kaulu mineralizācija. Tas var būt saistīts ar nepietiekamu D vitamīna daudzumu uzturā, nepietiekamu saules iedarbību vai nespēju uzsūkties no zarnām. Tas var rasties arī aknu slimību, nieru slimību, neoplazmu un medikamentu dēļ. Tie izpaužas kā kaulu sāpes, muskuļu vājums, lūzumi, sirds ritma traucējumi, ekstremitāšu spazmas utt. Ārstēšana var ietvert D vitamīnu, kalciju un fosfora piedevas, ko lieto iekšķīgi. Ja organisms nespēj pareizi absorbēt barības vielas zarnās, tad var ieteikt lielākas D vitamīna un kalcija devas. Uzlabojumu var redzēt 2 nedēļu laikā, un pilnīga atveseļošanās var ilgt 6-8 mēnešus. Iespējama komplikācija ir slimības recidīvs.
Kāda ir atšķirība starp osteoporozi un osteomalāciju?
Abas slimības ir saistītas ar kaulu struktūru un to vājumu dažādu mehānismu dēļ, kas saistīti ar sistēmiskām slimībām, piemēram, aknu un nieru slimībām, un pretkrampju līdzekļiem. Kaulu sāpes un lūzumi ir kopīgi abiem. Osteoporoze ir saistīta ar samazinātu kaulu blīvumu un osteomalāciju, ko izraisa traucēta mineralizācija. Osteomalācijai ir arī neiromuskulāras izpausmes. OP ir novēršama agrīnā stadijā, un pēc tam, kad tā ir iegūta, var novērst tikai komplikācijas un turpmāku pasliktināšanos. OM var pārvaldīt, papildinot deficītu komponentu, lai nodrošinātu pilnīgu atveseļošanos.
