Galvenā atšķirība starp arteriālajām un venozajām čūlām ir tā, ka arteriālās čūlas rodas išēmijas dēļ, savukārt venozās čūlas rodas asins stagnācijas dēļ zem spiediena.
Čūlas ir izplatīta problēma. Venozās un arteriālās čūlas ir divas dažādas būtības, ņemot vērā cēloņus, klīniskās pazīmes un atrašanās vietu. Šajā rakstā tiks detalizēti runāts gan par venozo čūlu, gan par arteriālo čūlu, izceļot to klīniskās pazīmes, simptomus, cēloņus, izmeklēšanu un diagnostiku, prognozes, ārstēšanu un visbeidzot atšķirību starp arteriālām un venozām čūlām.
Kas ir venozās čūlas?
Vēnu čūlas ir saistītas ar augstu asinsspiedienu virspusējās vēnās. Asins noplūde zem augsta spiediena no dziļajām vēnām virspusējā sistēmā, īpaši pastāvīgi novietotu perforatoru zonā virs kājas mediālās puses, izraisa vēnu paplašināšanos, ādainu sacietējumu un ādas pigmentāciju, ko izraisa vēnu stagnācija. asinsriti un galu galā čūlas. Tiek uzskatīts, ka fibrīna nogulsnēšanās ārpus kapilozes sienas un b alto šūnu nokļūšana mikrocirkulācijā ir atbildīga par skābekļa un barības vielu transportēšanas traucējumiem audos, kā rezultātā rodas patoloģiskas izmaiņas.
Pacientiem ar vēnu vēnām agrāk var būt bijusi dziļo vēnu tromboze, un viņiem var būt redzamas virspusējās sistēmas varikozas. Turklāt pēc izmeklēšanas daudziem pacientiem tiks atklāta iepriekš neatpazīta dziļo vēnu tromboze vai venoza hipertensija dziļo vēnu vārstuļu nekompetences dēļ. Venozo čūlu pazīmes ir varikozas vēnas, perforatora nekompetence un lipodermatoskleroze.
1. attēls. Varikozas vēnas ir venozu čūlu pazīme
Vairāk nekā 95% venozo čūlu rodas kājas distālajā trešdaļā mediālajā pusē. Jebkuru vispārēju traucējumu, īpaši aptaukošanās, sirds mazspējas, anēmijas, vitamīnu deficīta, nopietnu novājinošu slimību, labošana, piemērota pārsējs, kompresijas pārsēju uzlikšana un ekstremitāšu pacelšana palīdz venozo čūlu dzīšanu. Ķirurģiskās metodes, piemēram, ādas potēšana, perforatora nosiešana un sapenveida nosiešana, var arī palīdzēt novērst pamatslimību.
Kas ir arteriālās čūlas?
Ādas išēmija, parasti saistībā ar aterosklerozes perifēro asinsvadu slimību, izraisa arteriālas čūlas. Čūlas parasti rodas uz pirkstiem, pēdas mugurpusē, priekšējā stilba kaula zonā vai papēžā un parādās kā sausas gangrēnas plankumi. Burgera slimība, slimība, ko novēro vīriešiem vecumā no 20 līdz 40 gadiem, var būt saistīta arī ar ādas gangrēnu. Sīko asinsvadu vaskulīts var izraisīt čūlas arī pacientiem ar reimatoīdo artrītu un citiem kolagēna traucējumiem.
2. attēls: čūlas
Artēriju mazspēja var būt acīmredzama, ja anamnēzē ir bijusi intermitējoša klucībspēja, sāpes miera stāvoklī vai išēmiskas ekstremitātes izmaiņas. Čūlas klātbūtne liecina par smagu išēmiju; tādēļ vietēja čūlas ārstēšana, visticamāk, nebūs veiksmīga, ja netiks atjaunota arteriālā piegāde. Sāpju mazināšana ir nepieciešama, jo sāpes var būt tik spēcīgas, ka pacientam regulāri nepieciešami pretsāpju līdzekļi. Smēķēšanas atmešana ir būtiska. Pārsējai jābūt vienkāršai, un sausai gangrēnas zonai jābūt atklātai. Irdeni sārņi ir jānotīra un strutas jāiztukšo. Tiešā arteriālā ķirurģija un jostas daļas simpatektomija var palīdzēt atjaunot asinsriti.
Kāda ir atšķirība starp arteriālām un venozām čūlām?
Pastāv izteiktas atšķirības starp arteriālām un venozām čūlām atkarībā no to cēloņa, atrašanās vietas, sāpēm un smaguma pakāpes. Starp tiem galvenā atšķirība starp arteriālām un venozām čūlām ir to cēlonis. Arteriālās čūlas rodas išēmijas dēļ, savukārt venozās čūlas rodas asins stagnācijas dēļ zem spiediena. Turklāt arteriālās un venozās čūlas atšķir arī rašanās vieta. Tas ir; arteriālas čūlas rodas svaru nesošajos punktos, savukārt venozās čūlas rodas kājas mediālajā pusē.
Turklāt, kamēr venozās čūlas stipri asiņo, arteriālās čūlas ne. Turklāt sāpes ir vēl viena atšķirība starp arteriālām un venozām čūlām; arteriālās čūlas ir nesāpīgas saistītās neiropātijas dēļ, savukārt venozās čūlas ir sāpīgas.
Zemāk infografikā par atšķirībām starp arteriālajām un venozajām čūlām ir parādītas visas šīs atšķirības blakus.
Kopsavilkums - arteriālas un venozas čūlas
Īsi sakot, pastāv izteiktas atšķirības starp arteriālām un venozām čūlām, ņemot vērā cēloņus, klīniskās pazīmes un atrašanās vietu. Starp tiem galvenā atšķirība starp arteriālām un venozām čūlām ir to cēlonis; arteriālās čūlas rodas išēmijas dēļ, savukārt venozās čūlas rodas asins stagnācijas dēļ zem spiediena.
Attēls:
1. “Varicose veins-en” Autors Jmarchn, modified from Varicose veins-j.webp
2. "Čūlas, plaisas un erozija" Autors Madhero88 - Pašu darbs (CC BY-SA 3.0), izmantojot Commons Wikimedia
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp čūlu un vēzi
2. Atšķirība starp čūlu un gastrītu
3. Atšķirība starp kuņģa un divpadsmitpirkstu zarnas čūlu
4. Atšķirība starp čūlu un aukstumpumpu
5. Atšķirība starp čūlu un skābes refluksu
