Galvenā atšķirība - artrīts pret karpālā kanāla sindromu
Artrītu var definēt kā locītavas vai locītavu iekaisumu, kas izraisa sāpes un invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu. No otras puses, karpālā kanāla sindroms ir izplatīta mononeiropātija, ko izraisa vidējā nerva iesprūšana plaukstas locītavā. Artrīts, kā minēts definīcijā, rodas vienas vai vairāku locītavu iekaisuma dēļ, un tam ir sistēmiskas izpausmes. Bet karpālā kanāla sindroms (CPS) ir sekundārs vidējā nerva saspiešanai karpālā kanālā, un nav saistīta iekaisuma. CPS nav sistēmisku izpausmju. Šī ir galvenā atšķirība starp artrītu un CPS.
Kas ir artrīts?
Artrītu var definēt kā locītavas vai locītavu iekaisumu, kas izraisa sāpes un invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu. To var izraisīt daudzi iemesli, piemēram, infekcija, trauma, deģeneratīvas izmaiņas vai vielmaiņas traucējumi. Ir aprakstīti dažādi artrīta veidi atbilstoši katras kategorijas īpašajām īpašībām.
Osteoartrīts
Osteoartrīts ir visizplatītākais artrīta veids. Tas rodas locītavu skrimšļa bojājumu rezultātā, ko izraisa ģenētisku, vielmaiņas, bioķīmisko un biomehānisko faktoru sarežģīta mijiedarbība. Tas izraisa iekaisuma reakciju, kas ietekmē skrimšļus, kaulus, saites, meniskus, sinoviju un kapsulu.
Parasti osteoartrīta biežums pirms 50 gadu vecuma ir retums, taču tas nav nekas neparasts. Ar vecumu parādīsies daži radioloģiski pierādījumi, kas norāda uz iespējamību saslimt ar osteoartrītu nākotnē.
Predisponējošie faktori
- Aptaukošanās
- Iedzimtība
- Poliartikulāra OA biežāk sastopama sievietēm
- Hipermobilitāte
- Osteoporoze
- Trauma
- Iedzimta locītavu displāzija
Klīniskās pazīmes
- Mehāniskas sāpes ar kustībām un/vai funkciju zudumu
- Simptomi sākas pakāpeniski un progresē
- Īslaicīgs rīta locītavu stīvums
- Funkciju ierobežojumi
- Crepitus
- Kaulaina palielināšanās
Izmeklēšana un vadība
Asins analīzēs ESR parasti ir normāls, bet CRP līmenis ir nedaudz paaugstināts. Rentgenstari ir patoloģiski, tikai progresējošas slimības gadījumā. MRI var novērot agrīnus skrimšļa bojājumus un meniska plīsumus.
Osteoartrīta ārstēšanas laikā mērķis ir ārstēt simptomus un invaliditāti, nevis radioloģiskos simptomus. Sāpes, diskomfortu un invaliditāti var samazināt, un pareiza pacientu izglītošana var uzlabot atbilstību slimības un tās seku ārstēšanai.
Reimatoīdais artrīts
Reimatoīdais artrīts ir iekaisuma artrīta veids, kas izraisa sinoviālo iekaisumu. Tas izpaužas ar iekaisīgu simetrisku poliartrītu. Reimatoīdais artrīts ir autoimūna slimība, kurā tiek ražotas auto antivielas pret IgG un citrulinētu ciklisko peptīdu.
Tipiska reimatoīdā artrīta izpausme ietver progresējošu, simetrisku, perifēru poliartrītu, kas rodas dažu nedēļu vai mēnešu laikā pacientiem vecumā no 30 līdz 50 gadiem. Lielākā daļa pacientu sūdzas par roku (metakarpofalangeālās, proksimālās starpfalangu) un pēdu (metatarsofalangeālās) mazo locītavu sāpēm un stīvumu. Distālās starpfalangu locītavas parasti tiek saudzētas.
RA diagnozi var veikt, pamatojoties uz klīniskajiem novērojumiem. Simptomu ārstēšanai tiek izmantoti NPL un pretsāpju līdzekļi. Ja sinovīts saglabājas ilgāk par sešām nedēļām, mēģiniet izraisīt remisiju ar intramuskulāru depo metilprednizolonu 80-120 mg. Ja sinovīts atkārtojas, jāapsver slimību modificējošu pretreimatisma zāļu (DMARD) ievadīšana.
Spondiloartrīts
Spondiloartrīts ir kolektīvs termins, ko lieto, lai aprakstītu vairākus stāvokļus, kas ietekmē mugurkaulu un perifērās locītavas ar ģimenisku grupējumu un saikni ar 1. tipa HLA antigēnu. Šajā kategorijā ir iekļauts ankilozējošais spondilīts, psoriātiskais artrīts, reaktīvais artrīts, pēcdizentērijas reaktīvs artrīts un enteropātiskais artrīts.
Ankilozējošā spondilīta klīniskās pazīmes;
- Muguras sāpes
- Sāpes vienā vai abās sēžamvietās
- Jostas lordozes aizture mugurkaula locīšanas laikā
Slimības ārstēšanā bieži ir nepieciešami regulāri NPL, lai uzlabotu pazīmes un simptomus, kā arī rīta vingrinājumi, kuru mērķis ir saglabāt mugurkaula saslimšanu, stāju un krūškurvja paplašināšanos.
Attēls 01: Artrīts
Psoriātiskā artrīta klīniskās pazīmes;
- Mono- vai oligoartrīts
- Poliartrīts
- Spondilīts
- Distāls starpfalangu artrīts
- Artrīts mutilans
Kas ir karpālā kanāla sindroms?
Šī ir izplatīta mononeiropātija, ko izraisa plaukstas locītavas vidus nerva iesprūšana. Lai gan tas lielākoties nav saistīts ar kādu pamatslimību, karpālā kanāla sindromu var uzskatīt arī par šādu stāvokļu izpausmi.
- Hipotireoze
- Grūtniecība (īpaši trešajā trimestrī)
- Akromegālija
- Reimatoīdā slimība
Klīniskās pazīmes
- Nakts tirpšana plaukstā un/un apakšdelmā. Sāpes parasti ir delokalizētas
- Vājums un muskuļu vājums
- Pasīvā maksimālā plaukstas locītavas saliekšana izraisa sāpes
- Tirpšanas sajūta rodas, piesitot plaukstas saliecējai daļai
2. attēls. Karpālā kanāla sindroms
Vadība
- Steroīdu injekcija vai šinas piesprādzēšana var mazināt simptomus vieglos gadījumos
- Karpālā kanāla ķirurģiska dekompresija ir galīgā ārstēšana
- Grūtniecības laikā stāvoklis izzūd pats no sevis
Kāda ir līdzība starp artrītu un karpālā kanāla sindromu?
Abi apstākļi ir saistīti ar apgrūtinošām sāpēm un diskomfortu
Kāda ir atšķirība starp artrītu un karpālā kanāla sindromu?
Artrīts pret karpālā kanāla sindromu |
|
| Artrītu var definēt kā locītavas vai locītavu iekaisumu, kas izraisa sāpes un/vai invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu. | Šī ir izplatīta mononeiropātija, ko izraisa plaukstas locītavas vidus nerva iesprūšana. |
| Iemesls | |
| Artrīts rodas locītavas iekaisuma dēļ. | Karpālā kanāla sindromu izraisa vidējā nerva saspiešana, kad tas iziet cauri karpālā kanāla kanālam. |
| Slimības veids | |
| Artrīts ir sistēmiska slimība | Karpālā kanāla sindroms nav sistēmiska slimība, bet var būt sistēmisku slimību izpausme, piemēram, hipotireoze, reimatoīdais artrīts un akromegālija. |
| Klīniskās pazīmes | |
| Artrīta klīniskās pazīmes atšķiras atkarībā no pacienta varianta. Taču locītavu sāpes, pietūkums, jutīgums un rīta stīvums ir izplatītākās pazīmes, kas sastopamas lielākajā daļā artrīta formu. |
Karpālā kanāla sindroma klīniskās pazīmes ir: · Nakts tirpšana plaukstā un/un apakšdelmā. Sāpes parasti ir delokalizētas · Vājums un muskuļu vājums · Pasīvā maksimālā plaukstas locītavas saliekšana izraisa sāpes · Tirpšanas sajūta rodas, piesitot plaukstas saliecējai daļai |
| Vadība | |
| Steroīdi un DMARDS ir galvenie līdzekļi artrozes slimību ārstēšanā. | Lai gan steroīdi var mazināt karpālā kanāla sindroma simptomus, galīgā ārstēšana tiek veikta ar nerva ķirurģiskas dekompresijas palīdzību |
Kopsavilkums - artrīts pret karpālā kanāla sindromu
Artrītu var definēt kā locītavas vai locītavu iekaisumu, kas izraisa sāpes un/vai invaliditāti, locītavu pietūkumu un stīvumu. Tā ir izplatīta mononeiropātija, ko izraisa plaukstas locītavas vidus nerva iesprūšana. Lai gan artrīts ir sistēmiska slimība, karpālā kanāla sindroms nav sistēmiska slimība. Šī ir atšķirība starp diviem traucējumiem.
Lejupielādēt PDF versiju par artrītu pret karpālā kanāla sindromu
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp artrītu un karpālā kanāla sindromu
