Galvenā atšķirība - AFIB vs VFIB vs SVT
Sirdsdarbības traucējumus sauc par aritmijām. Nosacījumi, kas tiks apspriesti šajā rakstā, ir dažas aritmiju šķirnes, kuru patoģenēzi izraisa sirds vadošās sistēmas defekti. Priekškambaru fibrilācija (AFIB) ir izplatīta aritmija, kuras sastopamība ir augsta gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. Ventrikulāra fibrilācija (VFIB) ir ļoti ātra un neregulāra ventrikulāra aktivācija bez mehāniskas iedarbības. Ilgstoša ventrikulāra tahikardija (SVT) parasti raksturojas ar ārkārtīgi augstu pulsa ātrumu, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem minūtē. Fibrilāciju gadījumā sirds muskuļu kontrakcijas ir nekoordinētas un neregulāras, un tās notiek strauji. Bet tahikardijas gadījumā kontrakcijas notiek ātri, tās ir labi koordinētas. Šī ir galvenā atšķirība starp AFIB un VFIB un SVT.
Kas ir AFIB?
Priekškambaru mirdzēšana ir izplatīta aritmija, kuras sastopamības biežums ir augsts gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. Jaunus pieaugušos biežāk ietekmē paroksizmālā slimības forma. EKG nav P viļņu un ir neregulāri neregulāri QRS kompleksi.
Cēloņi
Sirds cēloņi
- Hipertensija
- Sastrēguma sirds mazspēja
- Koronāro artēriju slimības
- Vārstuļu sirds slimības
- Kardiomiopātijas
- Miokardīts un perikardīts
Cēloņi, kas nav saistīti ar sirdsdarbību
- Tirotoksikoze
- Feohromocitoma
- Akūtas vai hroniskas plaušu slimības
- Elektrolītu traucējumi
- Plaušu asinsvadu slimības
Klīniskās pazīmes
- Sirdsklauves
- Aizdusa
- Pakāpeniska fiziskās slodzes pasliktināšanās
- Neregulārs pulss
Klīniskā klasifikācija
- Pirmo reizi konstatēta priekškambaru mirdzēšana
- Paroksizmāla priekškambaru mirdzēšana - fibrilācija apstājas septiņu dienu laikā no sākuma
- Pastāvīga priekškambaru mirdzēšana - lai pārtrauktu kardioversiju
- Pastāvīga priekškambaru fibrilācija - bez spontānas vai inducētas kardioversijas
Attēls 01: AFIB
Vadība
- Antiaritmisko zāļu lietošana, lai kontrolētu sirds kambaru ātrumu
- Kardioversija ar vai bez antikoagulantu lietošanas
Ir pieejamas divas galvenās stratēģijas priekškambaru fibrilācijas ilgtermiņa ārstēšanai.
Ātruma kontroles stratēģija izmanto perorālos antikoagulantus kopā ar AV mezglu palēninošiem līdzekļiem, lai kontrolētu sirds kontrakciju ātrumu. Ritma kontroles stratēģijā tiek izmantoti antiaritmiskie līdzekļi kopā ar kardioversiju un perorāliem antikoagulantiem.
Kas ir VFIB?
Ļoti ātru un neregulāru ventrikulāru aktivāciju bez mehāniskas iedarbības sauc par ventrikulāru fibrilāciju (VFIB). Pacients zaudē pulsu un zaudē samaņu. Dažos gadījumos apstājas arī elpošana.
EKG nav labi sakārtotu kompleksu, un viļņi ir bezveidīgi. Šajā stāvoklī var novērot arī straujas svārstības. Ventrikulāru fibrilāciju parasti provocē ārpusdzemdes sirdsdarbības sitieni.
Ja fibrilācija notiek divu dienu laikā pēc akūta miokarda infarkta, profilaktiskā ārstēšana nav nepieciešama. Bet, ja fibrilācija nav saistīta ar miokarda infarktu, iespēja iegūt atkārtotas priekškambaru fibrilācijas epizodes ir ārkārtīgi liela. Lielākā daļa pacientu mirst no pēkšņas sirds apstāšanās.
2. attēls: VFIB
Vadība
- Elektriskā defibrilācija
- Pamata un uzlabots sirds dzīvības atbalsts
- Implantējama kardiovertera-defibrilatora transplantācija
Kas ir SVT?
Noturīgu kambaru tahikardiju (SVT) parasti raksturo ārkārtīgi augsts pulsa ātrums, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem/min.
Klīniskās pazīmes
- Reibonis
- Hipotensija
- Sinkope
- Sirds apstāšanās
- Sirds auskulācijas traucējumu laikā var novērot tādas skaņas kā pirmās sirds skaņas mainīga intensitāte.
EKG parāda ātru kambaru ritmu ar plašiem QRS kompleksiem. Dažreiz ir iespējams novērot arī P viļņus.
03. attēls: SVT
Vadība
Var būt nepieciešama steidzama ārstēšana atkarībā no pacienta hemodinamiskā stāvokļa. Tādos apstākļos kā plaušu tūska un hipotensija, kad pacientam ir hemodinamiski traucējumi, līdzstrāvas kardioversija ir nepieciešama, lai stabilizētu pacientu. Pacientiem, kuriem ir hemodinamiski stabils stāvoklis, parasti tiek izmantotas I klases zāļu vai amiodarona intravenozas infūzijas. Ja medicīniskā terapija nespēj sasniegt vēlamo rezultātu, ir jāizmanto līdzstrāvas pārveidošana, lai izvairītos no letālām sekām.
Kādas ir līdzības starp AFIB un VFIB un SVT?
- Visos trīs stāvokļos ir raksturīgi sirdsdarbības traucējumi.
- Sirds vadošās sistēmas defekti ir galvenais šo slimību cēlonis.
Kāda ir atšķirība starp AFIB un VFIB un SVT?
AFIB vs VFIB vs SVT |
|
| AFIB | Priekškambaru fibrilācija (AFIB) ir izplatīta aritmija, kuras sastopamība ir augsta gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. |
|
VFIB | Ventrikulāra fibrilācija (VFIB) ir ļoti ātra un neregulāra ventrikulāra aktivācija bez mehāniskas iedarbības. |
| SVT | Noturīgu kambaru tahikardiju (SVT) parasti raksturo ārkārtīgi augsts pulsa ātrums, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem/min. |
| Pieejamība | |
| AFIB | Sirds muskuļu kontrakcijas ir labi koordinētas un notiek ātri. |
| VFIB | Sirds muskuļu kontrakcijas ir labi koordinētas un notiek ātri. |
| SVT | Sirds kontrakcijas ir ātras, neregulāras un nekoordinētas. |
| Atrašanās vietas | |
| AFIB | Tas notiek ātrijos. |
| VFIB | Tas notiek sirds kambaros. |
| SVT | Tas notiek sirds kambaros. |
| Cēloņi | |
| AFIB | Etioloģiskos faktorus var iedalīt divās galvenajās kategorijās. Sirds cēloņi ir hipertensija, sastrēguma sirds mazspēja, koronāro artēriju slimības, vārstuļu sirds slimības, kardiomiopātijas, miokardīts un perikardīts. Cēloņi, kas nav saistīti ar sirdi, ir tirotoksikoze, feohromocitoma, akūtas vai hroniskas plaušu slimības, elektrolītu traucējumi un plaušu asinsvadu slimības |
| VFIB | Parasti VFIB ir saistīta ar akūtiem miokarda infarktiem sirds kambaros. Dažreiz to var izraisīt arī idiopātiski cēloņi. |
| SVT | Lielāko daļu laika SVT izraisa idiopātiski cēloņi. |
| Simptomi un pazīmes | |
| AFIB | Sirdsklauves, aizdusa, progresējoša slodzes pasliktināšanās un neregulārs pulss ir tipiski simptomi un pazīmes. |
| VFIB | Pacients kļūst bez pulsa un zaudē samaņu. Dažos gadījumos apstājas arī elpošana. |
| SVT | SVT klīniskās pazīmes ir reibonis, hipotensija, ģībonis un sirds apstāšanās. Auskultācijas laikā var novērot sirds skaņu novirzes, piemēram, mainīgu pirmās sirds skaņas intensitāti. |
| EKG | |
| AFIB | EKG nav P viļņu un ir neregulāri neregulāri QRS kompleksi. |
| VFIB | EKG nav labi sakārtotu kompleksu, un viļņi ir bezveidīgi. Šajā stāvoklī var novērot arī straujas svārstības. |
| SVT | EKG parāda ātru kambaru ritmu ar plašiem QRS kompleksiem. Dažreiz ir iespējams novērot arī P viļņus. |
| Ārstēšana | |
| AFIB | Ārstēšana ir vai nu ar antiaritmiskas zāles, lai kontrolētu sirds kambaru ātrumu, vai kardioversija ar vai bez antikoagulantu lietošanas. |
| VFIB | Pārvaldībā ietilpst elektriskā defibrilācija, pamata un uzlabotas sirds dzīvības uzturēšana un implantējama kardiovertera-defibrilatora transplantācija. |
| SVT | Pacientiem ar hemodinamiskiem traucējumiem līdzstrāvas kardioversija ir nepieciešama, lai stabilizētu sirdsdarbības ātrumu. Pacientiem, kuriem ir hemodinamiski stabils stāvoklis, parasti tiek lietotas I klases zāļu vai amiodarona intravenozas infūzijas. Ja medicīniskā terapija nespēj sasniegt vēlamo rezultātu, ir jāizmanto līdzstrāvas pārveidošana, lai izvairītos no letālām sekām. |
Kopsavilkums - AFIB vs VFIB vs SVT
Priekškambaru mirdzēšana ir izplatīta aritmija, kuras sastopamības biežums ir augsts gados vecākiem cilvēkiem, kas vecāki par 75 gadiem. Ļoti ātru un neregulāru ventrikulāru aktivāciju bez mehāniskas iedarbības sauc par ventrikulāru fibrilāciju. SVT vai ilgstošu ventrikulāru tahikardiju parasti raksturo ārkārtīgi augsts pulsa ātrums, kas ir diapazonā no 120 līdz 220 sitieniem minūtē. Tahikardijas gadījumā kontrakcijas ir labi koordinētas, bet notiek ātri, savukārt fibrilāciju gadījumā kontrakcijas ir ātras, neregulāras un nekoordinētas. Šī ir galvenā atšķirība starp AFIB un VFIB un SVT.
Lejupielādēt PDF versiju AFIB vs VFIB vs SVT
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē, kā norādīts citēšanas piezīmēs. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit. Atšķirība starp AFIB UN VFIB UN SVT
