Galvenā atšķirība - ciāniski vai aciāniski iedzimti sirds defekti
Pilnīgi normāla mazuļa piedzimšana ir absolūts brīnums, kas ir zaudējis savu bijību iedvesmojošo raksturu, jo tas notiek tik bieži. Daudzas lietas var noiet greizi augļa veidošanās un augšanas laikā. Sirds defekti, par kuriem mēs runāsim šajā rakstā, ir arī tādi traucējumi, kas rodas dažu sirds sastāvdaļu anomāliju dēļ embrioloģiskā stadijā. Kā liecina to nosaukumi, cianoze tiek novērota tikai cianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem, nevis to acianotiskiem kolēģiem. Bet galvenā atšķirība starp cianotiskiem un acianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem ir tā, ka asins kustība notiek no labās puses uz kreiso pusi no cianotiskiem defektiem, turpretim asinis kustas no sirds kreisās puses uz labo pusi. acianotiskas slimības.
Kas ir cianotiski iedzimti sirds defekti?
Ciānotiski iedzimti sirds defekti rodas asinsrites sistēmas defektu dēļ, kas atrodas dzimšanas brīdī un piešķir ādai zilganu nokrāsu, ko sauc par cianozi. Cianoze ir asiņu manevrēšanas rezultāts no sirds labās puses uz kreiso pusi, samazinot skābekļa piesātinājumu un palielinot deoksigenētā hemoglobīna saturu asinīs.
Šajā grupā ir iekļauti šādi patoloģiski stāvokļi
- Falota tetraloģija
- Lielo artēriju transpozīcija
- Trīskausa atrēzija
Falota tetraloģija
Falota tetraloģijas četras galvenās iezīmes ir:
- Kambara starpsienas defekts
- Subpulmonālā stenoze
- Aortas virsrokas
- Labā kambara hipertrofija
Šie defekti ir radušies infundibulārās starpsienas priekšējās un augšējās pārvietošanās dēļ embrioloģiskā stadijā.
Morfoloģiskās pazīmes
Sirds parasti ir palielināta un tai ir raksturīga zābaka forma.
Klīniskās pazīmes
Pacienti ar TOF var izdzīvot līdz pilngadībai pat bez atbilstošas ārstēšanas. Subpulmonālā stenoze ir noteicošais simptomu smaguma faktors. Vieglas subpulmonālas stenozes gadījumā klīniskā aina būs līdzīga izolētai VSD. Tikai smaga stenozes pakāpe var izraisīt slimības cianotisku formu. Subpulmonālās stenozes smagums un plaušu artēriju hipoplastiskums ir tieši proporcionāli.
Attēls 01: Fallota tetraloģija
Lielo artēriju transpozīcija
Šā stāvokļa embrioloģiskais pamats ir stumbra un aortopulmonālās starpsienas anomālijas. Ventrikuloarteriāla nesaskaņa ir galvenā patoloģiskā pazīme.
Slimības prognoze ir atkarīga no trim galvenajiem faktoriem
- Asins sajaukšanās pakāpe
- Hipoksijas pakāpe
- Labā kambara spēja uzturēt sistēmisko asinsriti
Bērnam augot, pastāvīgā labā kambara slodze, kas darbojas kā sistēmiskais kambara, izraisa tā hipertrofiju. Vienlaikus kreisā kambara atrofija samazinās plaušu cirkulācijas pretestības dēļ.
Trīskausa Atrēzija
Pilnīgu trīskāršā vārsta atveres aizsprostojumu sauc par trikuspidālo atrēziju. AV kanāla asimetriskā atdalīšana ir pamatā esošais embrioloģiskais defekts. Paplašināts mitrālais vārsts un labā kambara hipoplāzija ir ievērojamas morfoloģiskās pazīmes. Prognoze parasti ir slikta, un pacients mirst pirmajos piecos dzīves gados.
Kas ir acianotiski iedzimti sirds defekti?
Acianotiski iedzimti sirds defekti rodas arī iedzimtu asinsrites sistēmas strukturālo defektu dēļ. Bet cianoze šajā slimību grupā netiek novērota, jo dažādu iemeslu dēļ netiek ražota atbilstoša deoksigenētā hemoglobīna koncentrācija.
Šādi stāvokļi tiek uzskatīti par acianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem
- Obstruktīvi bojājumi- plaušu stenoze, aortas stenoze, aortas koarktācija
- Priekškambaru starpsienas defekts (ASD)
- Kambara starpsienas defekts (VSD)
- Patentēts ductus arteriosus
- Plaušu stenoze
- Atrioventrikulārās starpsienas defekts
Priekškambaru starpsienas defekts (ASD)
Tie ir radušies starpsienas, kas atdala abus priekškambarus, anomālijas. Ir aprakstītas trīs galvenās ASD formas.
- Ostium primum
- Ostium Secundum
- Vēnu sinusa defekts
Klīniskās pazīmes
Lielākā daļa pacientu ar ASD parasti paliek asimptomātiski. Sirds un asinsvadu sistēmas pārbaudes laikā var konstatēt šādas pazīmes.
- Sistoliskais izsviedes troksnis
- Krūškurvja rentgenogrammā ir redzama kardiomegālija ar izteiktiem plaušu asinsvadiem un pamanāmu PA spuldzi.
- Sirds kateterizācija var liecināt par skābekļa piesātinājuma palielināšanos starp SVC un labo ātriju sajaukšanas laikā.
Defekts jālabo ar ķirurģiskas iejaukšanās palīdzību līdz 4-5 gadu vecumam.
Kambara starpsienas defekts (VSD)
Šīs ir visizplatītākais iedzimto sirds slimību variants, un tās klasificē trīs grupās atkarībā no kambaru starpsienas reģiona, kurā ir anomālija.
- Membrānas defekts – defekts ir membrānas starpsienā
- Muskuļu defekts - tiek ietekmētas starpsienas muskuļu un apikālās daļas
- Infundibulārais defekts - defekts atrodas tieši zem plaušu vārstuļa
Lielākajā daļā gadījumu defekts regresē spontāni. Iejaukšanās ir nepieciešama tikai tad, ja pacientam ir sirds mazspējas pazīmes un simptomi.
Klīniskā aina ir līdzīga ASD attēlam. Holo sistoliskā trokšņa auskulācija tieši zem kreisās krūškurvja malas norāda uz VSD iespējamību. Krūškurvja rentgenstari var parādīt kardiomegāliju un ievērojamus sirds asinsvadus. Sirds mazspējas simptomi parādās tikai pacientiem ar lielu starpsienas defektu.
2. attēls: VSD
Patent Ductus Arteriosus
Augļa arteriozais ductus atrodas augļa cirkulācijā, lai atvieglotu asiņu novirzīšanu no plaušu artērijas uz lejupejošo aortu, un šis trakts parasti aizveras dažu nedēļu laikā pēc dzemdībām. Tā noturība zīdaiņa vecumā tiek saukta par atvērtu arteriosus kanālu.
Aortas koarktācija
Aortas sašaurināšanās vietā, no kuras izplūst ductus arteriosus, ir pazīstama kā aortas koarktācija. Tas parasti notiek kopā ar citiem sirds defektiem, piemēram, divpusējā aortas vārstuļa. Pirmajos trīs dzīves mēnešos pacientiem rodas simptomi.
Klīniskā prezentācija ietver:
- Sistēmiska hipoperfūzija
- Metaboliskā acidoze
- Sastrēguma sirds mazspēja
Kāda ir līdzība starp cianotiskiem un acianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem
Ciānotiski un acianotiski iedzimti sirds defekti rodas dažādu sirds strukturālo komponentu iedzimtu defektu dēļ
Kāda ir atšķirība starp cianotiskiem un acianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem?
Ciānotiski pret aciāniskiem iedzimtiem sirds defektiem |
|
| Asins plūsmas virziens | |
| Asinis virzās no sirds labās puses uz kreiso pusi. | Asinis virzās no sirds kreisās puses uz labo pusi. |
| Asins stāvoklis | |
| Asinis, kas virzās uz kreiso pusi, ir deoksigenētas. | Asinis, kas virzās uz labo pusi, ir piesātinātas ar skābekli. |
| Cianoze | |
| Ir cianoze. | Cianozes nav. |
Kopsavilkums - ciāniski vs aciāniski iedzimti sirds defekti
Ciānotiski un acianotiski iedzimti sirds defekti rodas iedzimtu sirds strukturālo defektu dēļ. Defektu cianotiskajā formā asiņu kustība notiek no sirds labās puses uz kreiso pusi. Asinis pārvietojas no kreisās puses uz labo pusi acianotisko defektu grupā. Šī ir galvenā atšķirība starp ciāniskiem un acianotiskiem sirds defektiem.
Lejupielādēt PDF versiju par ciāniskiem pret aciāniem iedzimtiem sirds defektiem
Varat lejupielādēt šī raksta PDF versiju un izmantot to bezsaistē saskaņā ar atsauces piezīmi. Lūdzu, lejupielādējiet PDF versiju šeit Atšķirība starp cianotiskiem un acianotiskiem iedzimtiem sirds defektiem
