Koronārā sirds slimība pret sirds un asinsvadu slimību
Koronārās sirds slimības un sirds un asinsvadu slimības ir nonākušas uzmanības centrā saistībā ar neseno neinfekcijas slimību uzplaukumu pasaulē. Pasaules veselības organizācija (PVO) savās veselības aprūpes stratēģijās par prioritāti ir izvirzījusi šo neinfekcijas slimību profilaksi un kontroli. Sirds išēmiskās slimības, diabēts, hipertensija un hroniskas plaušu slimības ir četras vispostošākās neinfekcijas slimības mūsdienu pasaulē. Sirds išēmiskā slimība un koronārā sirds slimība ir vienādas. Termins “sirds un asinsvadu slimības” aptver plašu ar sirdi un asinsvadiem saistītu slimību spektru. Tādējādi koronārā sirds slimība ir sirds un asinsvadu slimību veids.
Sirds un asinsvadu slimības (CVD)
Sirds un asinsvadu slimības var plaši iedalīt sirds slimībās un ar asinsvadiem saistītās slimībās. Sirds slimības var izraisīt slikta asins piegāde (piemēram, išēmiska sirds slimība), patoloģiska elektriskā aktivitāte (piemēram, aritmijas), patoloģiska sirds muskuļa darbība (piemēram, kardiomiopātijas) un strukturāli defekti (piemēram, vārstuļu slimība un starpsienas defekti). Sirds slimības var būt kopš dzimšanas (iedzimtas) vai attīstīties vēlāk (iegūtas). Sirds slimība var būt pēkšņa (akūta) vai ilgstoša (hroniska). Asinsvadi var sabiezēt līdz ar vecumu, bloķēti ateromatoza aplikuma veidošanās (piem.: perifēro asinsvadu slimība) un iekaisuma (piemēram, vaskulīta) dēļ. Ir daudz slimību mehānismu, kas strukturāli vai funkcionāli bojā sirdi.
Koronārā sirds slimība (KSS)
Koronārā sirds slimība ir specifisks sirds slimības veids, ko izraisa slikta asins piegāde sirds muskulim caur koronārajām artērijām. Ir divas galvenās koronārās artērijas, kas atzarojas no augošās aortas tūlīt pēc tam, kad tā iziet no sirds. Tās ir kreisās un labās koronārās artērijas. Kreisā koronārā artērija nekavējoties sadalās divos zaros; cirkumflekss un priekšējais lejupejošs. Klīniski šīs divas filiāles tiek uzskatītas par atsevišķām artērijām; tātad nosaukums trīskāršo asinsvadu slimība (kad visās trīs artērijās ir bloki). Tāpat kā visas artērijas, koronārās artērijas tiek sašaurinātas ar vecumu. Kuņģa siena sabiezē un zaudē elastību, kāda tiem kādreiz bija. Smēķēšana, alkohols un citi toksīni (bet galvenokārt smēķēšana) bojā asinsvadu iekšējo apvalku (endotēliju) un izraisa aplikuma veidošanās procesu. Augsts holesterīna līmenis serumā un diabēts ievērojami palielina aplikuma veidošanās risku. Kad veidojas plāksne, samazinās asins piegāde artērijas apgabalā. Tas izraisa stipras, savilkoša veida sāpes krūtīs aiz krūšu kaula ar apgrūtinātu elpošanu un svīšanu. To sauc par stenokardiju, un smagas sirdslēkmes gadījumā tā var ilgt vairāk nekā 20 minūtes.
Šāda veida sāpēm krūtīs nepieciešama hospitalizācija, steidzama EKG un, ja ir sirdslēkme, steidzama ārstēšana. Aspirīns, klopidogrels un statīni ir pirmais lietoto zāļu komplekts. Saskaņā ar EKG konstatējumu ārsti var klasificēt sirdslēkmi kā NSTEMI vai STEMI. STEMI ir nopietnāka nekā NSTEMI, un tai nepieciešama trombolīze. Trombolīze ir bīstama procedūra, kurā tiek ievadītas noteiktas zāles, lai izšķīdinātu trombus, kas bloķē artērijas. NSTEMI nepieciešama tikai heparinizācija. Kad tūlītēja ārstēšana ir beigusies, sāk lietot beta blokatorus (ja nav sirds mazspējas), AKE inhibitorus, aspirīnu, klopidogrelu, statīnus. Antihipertensīvie līdzekļi ir indicēti, ja ir augsts asinsspiediens.
Koronārā sirds slimība ir stāvoklis ar nāvējošām komplikācijām. Sirds apstāšanās, kardiogēns šoks, aritmijas, sirds mazspēja, kardiomiopātijas, miokardīts, endokardīts, perikardīts, vārstuļu traucējumi, starpsienas defekti, miokarda plīsums, sirds tamponāde, pēcinfarkta ļaundabīgas aritmijas un ventrikulāras aneirismas ir iespējamas komplikācijas.
Sirds un asinsvadu slimības ir plaša slimību grupa, kas ietver koronārās sirds slimības.
Lasīt vairāk:
1. Atšķirība starp sistolisko un diastolisko sirds mazspēju
2. Atšķirība starp aortas sklerozi un aortas stenozi
3. Atšķirība starp priekškambaru mirdzēšanu un priekškambaru plandīšanos
4. Atšķirība starp sirds apstāšanās pazīmēm un sirdslēkmes simptomiem
5. Atšķirība starp apvedceļu un atvērtās sirds ķirurģiju
6. Atšķirība starp angiogrammu un angioplastiku
7. Atšķirība starp kambaru tahikardiju un ventrikulāru fibrilāciju
8. Atšķirība starp elektrokardiostimulatoru un defibrilatoru
9. Atšķirība starp kardioversiju un defibrilāciju
10. Atšķirība starp insultu un aneirismu
